鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的临床意义.方法 对照组常规治疗,实验组除常规治疗外,还进行鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,比较两组疗效.结果 治疗后两组二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2),血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)与治疗前比较,实验组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).呼吸频率、心率、血压、辅助呼吸肌动用体征及呼吸困难等改善实验组疗效优于对照组.结论 经鼻(面)罩双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭有明显治疗作用,值得临床推广.     

静脉输注鱼腥草注射液致严重过敏2例

1临床资料 1.1病例1男性,48岁,因"咽痛,干咳5d,发热5h",于2005年11月2日来我院就诊.查体:T38.9℃,P88/min,BP140/80mmHg,神志清,精神欠佳,咽部充血,双扁桃体Ⅱ°肿大.双肺未闻及罗音.心音正常.实验室检查:血常规示:WBC6.2×109/L,L0.42.诊断:上呼吸道感染,急性扁桃体炎.患者有青霉素、链霉素过敏史.给予鱼腥草注射液40mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静点,滴入20min后,患者出现面色苍白、大汗、寒颤、胸闷、呼吸急促、视物模糊,血压70/50mmHg,脉搏108次/min,诊断:过敏性休克.立即停止该组液体,肾上腺素注射液lmg肌注,地塞米松注射液10mg静脉注射,并吸氧20min后患者渐恢复正常.患者属于过敏体质,且未使用其他药物,因此确定鱼腥草注射液引起的过敏性休克.     

左后分支起搏性室性心动过速终止后T波改变1例

1病例介绍 患者女性，15岁，因反复发作性心悸、胸闷半年加重4h就诊。查体所见：一般情况好，血压15．3／9．6kPa，双肺呼吸音清，心界不大，心率157次／min，律整，无杂音。心脏x线摄片、心脏B型超声波检查均正常。心电图：心动过速发作时首次记录心电图，心室率160次／min，各导联可见宽大畸形QRS波，QRS时限为0.11s，     

痛风性关节炎17例误诊临床分析

目的:探讨痛风性关节炎误诊原因.方法:回顾性分析35例痛风性关节炎患者中17例误诊,误诊率达48.6％的原因分析及防范措施.结果:基层医生应熟练掌握痛风性关节炎的发病原因、临床表现、诊断标准,方可有效地减少或避免误诊.     

心房颤动药物治疗的进展

在各种心血管疾病所导致的心律失常中,心房纤颤(atralfibrillation,AF)的发生率仅次于期前收缩为常见异位心律。对阵发性和持续性AF,可经药物或直流电转复为窦性心律。作者就近年来各种除颤药物治疗的研究进展综述如下。1 AF分型目前,对于AF常采用“三P”的分类法,即将AF分为阵     

弥可保、葛根素联合治疗糖尿病神经病变疗效观察

我院采用弥可保、葛根素联合治疗糖尿病神经病变患者58例，取得良好疗效，现报告如下。     

甲亢患者血清生化指标改变和临床意义

目的：探讨甲亢患者血清甲状腺激素、血脂、血糖浓度的变化及临床意义。方法分析2010～2014期间门诊、病房及单位体检的56例甲亢患者的临床资料。观察血清甲状腺激素水平及生化指标改变情况,选健康体检组40例为对照组,对生化及甲状腺激素结果进行分析。结果甲状腺功能亢进患者血清FT3、FT4水平明显高于健康对照组;血清TSH水平明显低于健康对照组;血糖、甘油三酯、总胆固醇,两组间指标比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论甲亢患者可引起甲状腺激素、脂类、血糖代谢水平的改变,加强血清生化指标的监测对病情观察和发展预后有一定的价值。     

甲状腺功能减退症19例误诊或漏诊原因分析

成年型甲状腺功能减退症(甲减)多见于中年女性,男女之比1∶5～10.多数起病隐匿,发展缓慢,有时长达10余年后始有典型表现,因可影响多个器官或系统,故临床表现多样,易造成误、漏诊,我院门诊2007～2013年诊治甲减87例,其中19例误诊,误诊率21.8％,现报告如下:     

尿微量白蛋白与糖尿病早期肾损害的关系

目的:探讨尿微量白蛋白的检测对糖尿病肾病患者早期诊断的临床价值及意义。方法:将224例患者根据糖化血红蛋白(Hb A1C)分组,检测各组的尿微量白蛋白,并进行数据分析。结果:经统计学处理,尿微量白蛋白A组与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.01),而B组、C组两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿微量白蛋白检测是临床上一个相对敏感的指标,有利于糖尿病肾病的早期诊断,能够明确早期判断糖尿病肾脏的损害。