壮医药线点灸腧穴热敏化治疗类风湿关节炎30例疗效观察

目的:观察腧穴热敏化壮医药线点灸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:采用腧穴热敏化壮医药线点灸治疗类风湿关节炎30例。结果:治疗8周后,总有效率96.7%;治疗后主要症状体征较治疗前均有显著性改善(P0.05或P0.01);治疗后CRP、ESR、RF均较治疗前低(P0.05)。结论:腧穴热敏化壮医药线点灸治疗类风湿关节炎有良好的临床疗效。     

类风湿关节炎合并强直性脊柱炎1例

患者,男性,16岁,因"反复四肢关节疼痛8年,腰背疼痛5年,加重1周"于2008年8月16日入院.患者于2000年12月无明显诱因出现右踝及右足背肿胀和疼痛,发病后1个月病变波及左踝及左足背,之后逐渐出现双膝、双肩、双腕及双手掌指关节(MCPJ)、近端指间关节肿胀(PIPJ)、疼痛,以及双手指关节畸形.病发后于外院就诊,诊断为类风湿关节炎(RA),后经治疗后症状缓解,近5年来出现背腰部疼痛不适,期间逐渐出现颈项部后仰时疼痛,被迫前屈位.     

骨源性碱性磷酸酶与尿脱氧吡啶啉对类风湿关节炎患者骨质疏松的诊断意义

目的 探讨检测血浆骨源性碱性磷酸酶(BAP)与尿脱氧吡啶啉(DPD)排泄率在类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松诊断中的意义.方法 选择50例RA患者和50例健康体检者(对照组).进行血浆BAP浓度水平测定,同时分别检测尿液DPD/尿肌酐(Cr)比值.结果 50例RA患者血浆BAP与健康对照组BAP水平差异有显著性(P<0.05),50例RA患者尿液DPD/Cr水平较健康对照组升高(P<0.01).结论 血浆BAP和尿液DPD/Cr水平是检测RA患者骨质疏松的敏感指标.     

老年类风湿关节炎37例临床分析

目的探讨老年人类风湿关节炎的临床特点。方法对37例60岁以上发病的老年患者及45例中青年发病患者的临床症状、X线表现、实验室指标等进行对比分析。结果与中青年发病患者相比,老年发病的患者男性比例高,急性起病多见;首发在肩和膝等大关节受累的多,关节疼痛数多,握力较差;关节x线分期工期病变较多,Ⅱ期病变较少;血沉增高明显（P〈0．05～P〈0．01）。结论老年发病的类风湿关节炎患者有不同于其他成年发病患者的临床特征,应根据其临床特点及年龄制订个体化治疗方案。     

正清风痛宁治疗湿热蕴结型老年急性痛风性膝关节炎的临床疗效观察

目的观察正清风痛宁缓释片口服联合正清风痛宁注射液关节腔灌洗治疗湿热蕴结型老年急性痛风性膝关节炎的临床疗效。方法将90例湿热蕴结型老年急性痛风性膝关节炎患者随机分为3组:治疗组30例给予正清风痛宁缓释片口服,2片/次,日2次,正清风痛宁注射液关节腔灌洗,2日1次;西药对照组给予秋水仙碱片口服,1片/次,日2次;中药对照组给予痛风定胶囊口服,3粒/次,日3次。均于治疗14d后评价各组临床疗效及不良反应情况,并检测血沉、C-反应蛋白、尿酸、疼痛VAS评分、关节压痛、肿胀程度评分。结果治疗组的临床疗效有效率为93.3%,明显高于西药(71%)及中药(73.3%)对照组(P0.05);治疗后各组的ESR,CRP,UA水平、疼痛VAS评分、关节压痛、肿胀程度均不同程度下降,而治疗组下降程度显著低于各对照组(P0.05)。结论正清风痛宁注射液关节腔灌洗联合正清风痛宁缓释片治疗湿热蕴结型老年急性痛风性膝关节炎损伤小、恢复快。     

灯盏细辛注射液临床应用进展

灯盏花、细辛皆味辛甘、微苦,性温,具有活血化瘀、止痛消积功效。药理研究证实,灯盏细辛注射液具有明显的血管扩张作用,能抑制血小板、红细胞聚集,促进纤溶酶活性,具有良好的溶栓及防止血栓,清除自由基和对抗脂质过度氧化作用^[1]。临床上常用于脑梗死、冠心病等心脑血管疾病的治疗。近年来,该药临床治疗范围不断扩大。     

壮医药线点灸对类风湿关节炎血清肿瘤坏死因子α及白细胞介素1β的影响

目的：观察壮医药线点灸治疗对类风湿关节炎（RA）血清肿瘤坏死因子仪及白细胞介素1β的影响,探讨其治疗机制。方法：选取活动性类风湿关节炎90例,随机分为药线治疗组30例,空白线灸组30例,西药对照组30例,药线治疗组和空白线灸组分别采用壮医药线、空白苎麻线点灸,同时配合西药治疗,采用ELISA法检测治疗前后3组患者的血清TNF-α和IL-1β。结果：药线治疗组治疗后与治疗前比较TNF-α、IL-1β有显著性差异（P〈0．01）,药线治疗组治疗后TNF-α、IL—1β较空白线灸组和西药对照组治疗后也有明显降低（P〈0．05）。结论：壮医药线点灸治疗可降低RA患者的血清TNF-α、IL-1β水平,这是其可能的治疗机制。     

瑶医药饼外敷联合茵陈宣痹汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 观察瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤内服治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 60例患者随机分为两组,治疗组30例采用瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤内服治疗,对照组30例给予秋水仙碱片治疗,1周后对两组患者治疗前后关节疼痛评分、关节压痛评分、关节红肿评分、关节活动障碍评分、血尿酸和血沉的指标变化和综合疗效进行比较分析.结果 治疗组患者的关节疼痛及压痛、关节红肿及关节活动障碍的减轻程度及血尿酸值和血沉值的下降程度均优于对照组(P＜0.05),且不良反应低于对照组(P＜0.05).结论 瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤治疗急性痛风性关节炎有明显的临床疗效,优于西药治疗,且无明显毒副作用,安全可靠,是一种治疗急性痛风性关节炎较好的方法.     

早期纠正贫血对慢性肾衰心血管病变的影响

目的 本文旨在研究用重组人促红素治疗早期慢性肾衰患者的贫血,以了解纠正贫血对早期慢性肾衰患者在心室结构的影响.方法 采用前瞻性对照临床研究,以血肌酐(scr)为186～707ummol/L、血红索(Hb)为<110g/L的未行透析治疗的患者共64例为研究对象,分为两组:㈠治疗组(n=28):接受重组人促红素皮下注射.㈡对照组(n=36):未接受促红细胞治疗,以超声心动图测定患者在治疗后3个月、6个月左心室质量指数(LVMI).结果 ①研究开始时,治疗组Hb为(82±15.65)g/L,对照组为(80±14.87)g/L;治疗组左心室肥厚(LVH)的发生率为78.25%,对照组为81.5%.②3个月后,治疗组Hb为(93±12.25)g/L较治疗前上升,LVMI(142.47±24.42g/m2)较基线值(144.36±23.57g/m.)有所下降,但无显著差异,LVH的发生率为76.25%,较前无显著差异;对照组Hb(76±15.56)g/L较前下降有显著差异,LVMI(145.39±29.23g/m2)较基线值(144.86±28.12g/m2)升高,但无显著差异,LVH发生率为85.2%,较前上升,无显著差异.③6个月后治疗组Hb为(106±11.5)g/L,较治疗前明显上升,有显著差异,LVMI(134.53±21.65g/m2)较基线值(144.36±25.57g/m2)有明显下降,有显著差异,LVH的发生率为75.25%,较前无显著差异;对照组Hb(72±8.58)g/L较前下降有显著差异,LVMI(148.17±27.18g/m2)较基线值(144.86±28.12g/m2)进一步升高,但无显著差异,LVH发生事为92.2%,较前上升,有显著差异.结论 肾性贫血是影响LVH的重要因素,重组人促红素早期治疗贫血能逆转部分透析前CRF患者的LVH.     

壮医药线热敏化取穴点灸治疗类风湿关节炎临床研究

目的 观察热敏化取穴进行壮医药线点灸治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 选取活动性类风湿关节炎90例,随机分为壮医药线治疗组30例,空白线灸组30例,西药对照组30例.壮医药线治疗组和空白线灸组分别采用壮医药线、空白苎麻线点灸,常规取穴和根据腧穴热敏化方法取穴,同时3组患者配合西药治疗.结果 药线治疗组治疗后与治疗前比较关节肿胀、压痛和晨僵有明显缓解,反映RA活动的炎性指标CRP、ESR、RF、PLT也有显著下降.同时药线治疗组患者治疗后关节肿胀、晨僵和CRP、ESR与空白线灸组和西药对照组治疗后的相应指标比较也有显著性改善(P ＜0.05或P＜0.01).结论 壮医药线热敏化取穴点灸治疗类风湿关节炎有良好的临床疗效.