沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合应用治疗支气管哮喘的疗效观察

目的:探讨沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合用于治疗支气管哮喘的临床效果。方法:选择因支气管哮喘疾病就诊的200例患者,随机分为观察组100例(采用沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合治疗),对照组100例(仅使用沙美特罗替卡松治疗),对比两组患者在治疗前后的临床症状,记录其结果。结果:经过一系列的治疗,观察组治疗的有效率为96%(96/100),对照组为87%(87/100),两组的有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松与孟鲁司特联合使用在治疗支气管哮喘疾病方面效果较为明显,不仅能够改善哮喘在临床中的症状,还能够抑制其再次发作,应被推广使用。     

脉络宁治疗急性期脑梗塞398例临床疗效观察

我院于 1993年 1月至 1999年 9月应用脉络宁治疗急性期脑梗塞 50 3例 ,现将资料完整 ,治疗满 2个疗程的 398例的临床疗效对比观察结果报道如下。1　资料与方法1.1一般资料　脉络宁治疗组 398例 ,其中男 2 37例 ,女 16 1例。年龄 4 2～ 75岁 ,平均 59 16岁。对照组 2 4 3例 ,男 158例 ,女 85例。年龄 36～ 77岁 ,平均 59 4 7岁。所有病人均按 1986年第 2次全国脑血管病学术会议第 3次修订的各类脑血管病诊断要点 ,并经头颅ＣＴ证实为急性期脑梗塞病人。两组患者病情基本一致 ,两组间的发病时间、年龄、伴发疾病、既往史、神经功能缺失无显著…     

气管镜下给药治疗64例重症肺炎的临床效果观察

目的:探究气管镜下给药治疗重症肺炎的临床疗效。方法:选择重症肺炎患者64例,按照掷骰子法平均分为试验组与对照组,对照组患者给予常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上行气管镜下给药治疗。结果:试验组治疗总有效率为93.75%,对照组治疗总有效率为78.12%,试验组治疗总有效率与对照组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气管镜下给药在治疗重症肺炎方面具有一定的优势,值得在临床上推广应用。     

经支气管镜高频电切和冷冻治疗中央型肺癌致气道严重阻塞的临床分析

目的：探讨经支气管镜高频电切和冷冻治疗中央型肺癌所致严重气道阻塞的临床价值。方法选取进行中央型肺癌所致气道严重阻塞治疗的39例患者作为研究对象,将其随机均分成观察组13例（经支气管镜高频电切和冷冻治疗）和对照1组13例(高频电切治疗)、对照2组13例（冷冻治疗）,观察3组临床效果。结果观察组患者在气道阻塞解除方面优于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义（P<0.05）。39例患者均得到有效治疗,观察组患者的气道阻塞情况全部得到解除,气促指数为（2.0±0.2）,对照1组和对照2组患者的气道阻塞情况也得到解除,气促指数分别为（2.6±0.5）、（2.5±0.1）,3组患者在气道阻塞解除、气促指数改善方面相比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论经支气管高频电切和冷冻治疗对于中央型肺癌致气道严重阻塞病症的治疗效果显著,不仅能够解除患者气道阻塞情况,还能够改善患者气促情况。     

纤维支气管镜在危重病患者人工气道管理中的应用

纤维支气管镜(简称纤支镜)除用于呼吸系统疾病诊断与治疗外,近年来还广泛地应用于危重病患者人工气道的管理。我们对30例危重病患者运用床旁纤支镜清除其气道痰痂、血痂,取得满意疗效。现报告如下。1病例和方法1·1病例选择30例均为ICU危重病患者,其中气管切开10例,经鼻气管插管20例。男18例,女12例;年龄45~82岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭12例,重症肺炎9例,脑血管意外8例,有机磷中毒1例。其中行机械通气14例。1·2临床表现痰痂大量形成时患者表现为呼吸急促,气道压力偏大,人-机对抗,局部肺野呼吸音减弱或消失,吸痰管不能顺利进入气道远…     

58例老年慢性阻塞性肺疾病的临床治疗观察与分析

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病的临床治疗方法,提高其生命质量。方法选择2012年10月至2013年10月在我院接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者58例,按照掷骰子法平均分为实验组与对照组,两组患者一般资料比较(P>0.05),两组患者均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上静脉滴注泼尼松龙治疗,实验组患者在常规治疗的基础上雾化吸入布地奈德治疗。结果对照组、实验组治疗24 h、10 d后的Pa O2、Pa CO2、FEV1/预计值、生活质量得分均显著优于治疗前(P均<0.05);对照组、实验组治疗24 h、10 d后的Pa O2、Pa CO2、FEV1/预计值、生活质量得分对应比较不具有统计学意义(P>0.05),实验组不良反应发生率为6.90%,对照组不良反应发生率为31.04%,两组患者不良反应发生率比较存在统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德治疗在治疗老年慢性阻塞性肺部疾病具有一定的优势,值得在临床上推广应用。     

糖尿病酮症酸中毒并急性心肌梗塞、室颤抢救成功1例

1　病例简介患者 ,女性 ,5 2岁。Ⅱ型糖尿病史 11年 ,冠心病史 10年 ,因咳嗽、咳痰、烦渴、多饮、多尿、胸闷 2 0天 ,加重伴呼吸困难 1天于 1998年 12月 31日入院。查体后诊断为①糖尿病Ⅱ型 ;②糖尿病酮症酸中毒 ;③糖尿病肾病 ;④急性前间壁心肌梗塞 ;⑤心衰Ⅲ度 ;⑥肺内感染。入院后予普通胰岛素 5～ 6Ｕ/ｈ持续静滴 ,酮体消失后改普通胰岛素餐前半小时皮下注射 ,静滴硝酸甘油 10～ 2 0 μｇ/ｍｉｎ ,口服补钾 3克 /日 ,静脉补钾 3克 /日 ,消炎 ,吸氧 ,控制输液速度 ,加强心肌营养 ,对症治疗 ,同时监测血糖 ,尿分析 ,血钾 ,肾功 ,尿量 ,…     

肺心病致多脏器损害心跳呼吸骤停抢救成功1例报告

1　病例简介患者 ,女性 ,6 3岁 ,因反复咳嗽、咳痰、喘息 2 5年 ,加重 10余天 ,伴嗜睡、四肢麻木、无力 5天于 1995年 2月 17日 11:0 0入院。入院后给予先锋霉素Ｖ 6 0ｇ ,甲硝唑 2 5 0ｍｌ,脉络宁2 0ｍｌ,三磷酸腺苷 40ｍｇ,辅酶Ａ 2 0 0Ｕ ,胞二磷胆碱 0 5ｇ ,肺脑合剂静滴 ,持续低流量吸氧 ,口服强力痰灵、复方茶碱片、脑复康、咳嗽合剂等治疗 ,2月 18日 0 :10′,病情加重昏迷 ,呼吸浅速 ,32次 /分 ,心率 112次 /分 ,血压 6 / 4 6ｋＰａ ,给予新福林 1支肌注 ,静滴多巴胺、阿拉明。 0 :40′血压升至 12 / 10ｋＰａ,随后血压在升压药物…     

AECOPD伴重度呼吸衰竭患者有创机械通气的 最佳时机研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)伴重度呼吸衰竭患者有创机械通气的最佳时机.方法 选取收治的AECOPD伴重度呼吸衰竭患者80例,根据实际行有创机械通气的时机分为早期组(有创机械通气指征后的6 h之内行有创机械通气,47例)与延期组(有创机械通气指征后的6 h之后行有创机械通气,33例),观察患者观察患者治疗前、治疗24 h后动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2),有创机械通气时间、总机械通气时间.结果 早期组治疗前PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2分别为(75.81±9.42)mmHg、(50.28±6.87)mmHg、(99.94±9.36)mmHg,治疗后为(48.29±8.10)mmHg、(80.16±10.14)mmHg、(162.33±10.29)mmHg,延期组治疗前为(75.49±9.36)mmHg、(51.05±6.82)mmHg、(99.74±9.50)mmHg,治疗后为(57.12±5.22)mmHg、(73.15±6.76)mmHg、(126.87±10.65)mmHg,PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2两组治疗后较治疗前明显改善(P<0.01),治疗后以上指标早期组较延期组改善效果更佳(P<0.01);早期组有创机械通气时间、总机械通气时间均短于延期组(P<0.01).结论 AECOPD伴重度呼吸衰竭患者行有创机械通气时机越早对改善低氧血症和高碳酸血症效果越佳,同时利于减少呼吸机辅助通气时间.