体卫融合视域下易筋经对稳定期精神分裂症患者症状的改善作用＊

目的 基于“体卫融合”视域下，观察易筋经对稳定期精神分裂症患者阴性症状和认知功能等慢性症状的改善作用。方法 采用横断面研究法，于2021年1-5月招募在上海市民政第一精神卫生中心住院的稳定期精神分裂症患者（病程≥20年）。按照随机数字法，将患者分为对照组和易筋经组，对照组采用常规治疗方式处理和适当活动；易筋经组在常规治疗方式处理的基础上，进行易筋经锻炼，每次锻炼40 min，每周2次，共计12周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、重复性神经心理状态评定量表（RBANS）和卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）评价患者症状改善情况；检测血液中人脑源性神经营养因子（BDNF）、白介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平辅助评价患者症状改善情况。结果 最终对照组和易筋经组各20例，入组时2组性别、年龄、病程、受教育年限和抗精神病药物使用量之间均无统计学差异。锻炼12周末，易筋经组PANSS评分降低，阴性症状、一般性症状和总分与锻炼前有显著性差异（P < 0.001），与对照组相比，仅阴性症状评分有显著差异（t = 2.953， P = 0.005）；易筋经组RBANS量表各项评分较锻炼前均显著升高（P < 0.05），相比于对照组也均较高（P < 0.05）；易筋经组CDSS量表评分较锻炼前显著降低（t = 5.802， P < 0.001），但较对照组无统计学差异。锻炼12周末，易筋经组BDNF水平较锻炼前有所升高，但未达到统计学差异；IL-6（t = 2.627， P = 0.017）和TNF-α（t = 5.549， P < 0.001）水平均显著降低。结论 传统功法易筋经可以改善稳定期精神分裂症患者的阴性症状和认知功能。本研究为中国特色“体卫融合”的实践积累了经验，也为进一步向其他基层精神卫生机构推广该方法提供了依据。     

精神运动康复对稳定期精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响

目的 ·探究精神运动康复对稳定期精神分裂症患者的阴性症状和认知功能的改善作用.方法 ·采用随机数字表将上海市民政第一精神卫生中心的64例稳定期精神分裂症患者分为研究组及对照组;2组对象均给予常规的治疗、护理及日常康复,研究组在此基础上予以精神运动康复干预,干预周期为10周;分别于入组前后对2组患者进行阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANSS)、简易智力状态检查(Mini Mental State Examination,MMSE)、重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)评估.结果 ·研究组及对照组分别有30例患者完成观察.重复测量方差分析结果显示,干预10周后,研究组PANSS的阴性症状分量表得分、PANSS总分低于对照组(均P=0.000),而MMSE、RBANS得分高于对照组(P=0.008,P=0.000);10周后研究组PANSS的阴性症状分量表得分、PANSS总分低于研究前(均P=0.000),而MMSE、RBANS得分高于研究前(均P=0.000).结论 ·精神运动康复可以改善稳定期精神分裂症患者的阴性症状,提高其认知功能水平.     

中国传统功法易筋经对长期住院慢性精神分裂症患者精神症状及社会功能的改善作用

目的 探讨中国传统功法易筋经对长期住院慢性精神分裂症患者的精神症状及社会功能的改善作用。方法 将40例长期住院的慢性精神分裂症男性患者随机分为对照组及观察组,各20例。两组均给予常规抗精神分裂症药物治疗及康复训练,观察组患者在此基础上接受中国传统功法易筋经训练。在干预前、干预后6周和干预后12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状,采用个人和社会功能量表(PSP)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)评估患者的社会功能。结果 干预后12周,观察组患者的PANSS阴性症状分量表得分和PANSS总分均低于干预前和干预后6周,PSP评分高于干预前和干预后6周(均P<0.05),但对照组各个时间点的上述评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者干预后12周的PANSS阴性症状分量表得分和PSP评分,以及干预后6周、12周的NOSIE总分均优于对照组(均P<0.05)。结论 练习中国传统功法易筋经可改善长期住院的慢性精神分裂症患者的阴性症状和部分社会功能,有助于促进患者尽早康复及回归社会,值得在基层精神卫生机构中推广。