国内青少年儿童先天性心脏病流行病学调查现状

先天性心脏病 (以下简称先心病 )是最常见的儿童心脏疾患 ,严重危害青少年儿童的健康和生命。我国于 70年代末逐步在全国范围内开展了青少年儿童先心病流行病学研究及人群防治工作。本组就国内不同地区、不同民族先心病的患病率 ,常见先心病病种及可能的致病因素综述如下。1　先心病患病情况1.1　国内不同地区先心病患病率差异　据国内、外资料统计 ,先心病发病率约占全部活产婴儿的 0 .6%～ 0 .9% [1] ,与世界各国发病率差异无显著性。近年国内部分省、市、地区流行病学调查显示各地先心病患病率有较大差异 ,见表 1。表 1　国内部分地区先…     

食道重建和吻合两种方法的比较

[目的]探讨预防食道吻合口瘘和狭窄的方法。[方法]A组140例患者,采用全胃代食道、丝线全层间断缝合行食道胃吻合食道重建。B组80例患者,采用切除贲门、部分胃小弯侧胃壁制成胃管,使用4-0prolene线全层连续锁边缝合行食道胃吻合食道重建。[结果]吻合口瘘和狭窄发生率A组13.57%,B组2.5%(χ2=5.0098,P<0.05)。[结论]切除贲门、部分胃小弯侧胃壁制成胃管,使用4-0prolene线全层连续锁边缝合行食道胃吻合食道重建显著优于全胃代食道、丝线全层间断缝合行食道胃吻合食道重建。     

创伤后急性呼吸窘迫综合症21例的外科治疗

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是创伤后常见危重综合征,病死率较高。正确和及时地防治,对于提高治愈率至关重要。我院1990～1998年共收治创伤后ARDS21例,治愈8例。现总结经验教训如下。     

肋间肌瓣在普胸手术中的应用(附25例报告)

2001年1月～2008年2月,我们有25例普胸手术中应用肋间肌瓣作修补材料,获满意疗效.现报告如下:     

胸腺切除治疗重症肌无力68例

我院 1 996年 4月至 2 0 0 2年 1月采用胸腺切除治疗重症肌无力 (MG) 6 8例 ,获得较好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 8例均为 1 996年 4月至 2 0 0 2年 1月经新斯的明试验确诊为重症肌无力 (MG)的住院病人 ,男 2 8例 ,女 4 0例 ,年龄 6～ 5 8岁 ,平均 2 6 .82岁 ,病程 1～ 1 32个月 ,平均 2 7.5 2个月 ;病程 >4年 2 4例 ,病程 <4年 4 4例。伴发甲亢 6例。所有病人术前均需服抗胆碱酯酶药 ,溴吡啶斯的明 2 0～ 4 0 0 mg/ d,另 1 4例需加用强的松 1 0～ 30 mg/ d,环鳞酰胺 6 0～ 1 2 0 mg/ d才能控制症状。按改良 O…     

股动脉假性动脉瘤外科手术方法探讨

目的探讨不同病因所致股动脉假性动脉瘤(PFA)的外科手术治疗方法。方法共25例病人:注射毒品所致5例PFA病人,采用假性动脉瘤近心端(髂动脉)、远心端(股浅动脉)阻断,清除病灶,缝扎股动脉残端,采用人造血管绕开感染灶行旁路移植股动脉重建,病灶开放引流;介入、血液透析治疗所致18例PFA病人行瘤体切开,用手指按压血管出血点,使用5-0 prolene线直接缝合修复;外伤所致2例PFA病人阻断瘤体近心端髂动脉后,依据病变情况,直接修复、大隐静脉补片修复行股动脉重建。结果25例病人均获手术成功,无PFA复发,无发生肢体坏死。结论不同病因所致PFA采取不同手术方法,是手术成功的关键,同时也减少病人创伤、节省医药费用。     

心脏粘液瘤外科治疗9例

心脏粘液瘤外科治疗９例蒋润发（广西区南溪山医院心胸外科桂林市５４１００２）关键词心脏粘液瘤；外科治疗随着超声诊断学的进展，心脏粘液瘤临床确诊率显著提高，文献报道日愈增多。目前超声心动图已成为诊断心脏粘液瘤的可靠方法。我院自１９８６年３月至１９９４年９...     

漏斗胸外科治疗进展

漏斗胸是小儿最常见的胸壁骨骼畸形,占小儿胸廓骨骼畸形的90%以上[1],是胸骨、肋软骨及部分肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种畸形,与家族遗传有关[2]。多认为是下胸部肋软骨及肋骨过度发育,胸骨代偿向后移位所致;也有人认为是膈肌的胸骨部分发育过短,将胸骨向后牵拉所致。国外较早开展了手术治疗漏斗胸的工作[3,4]。现将漏斗胸手术治疗,不同术式的特点及适应证综述如下:1　分型及评估方法漏斗胸畸形分为三型:①漏斗胸呈深而窄的凹陷,似一不规则的圆锥状,心脏向左移位;②漏斗胸呈浅而宽的盘状凹陷,心脏可无移位,但可被推向脊柱受压。③Ｒａｖｉ…     

肺癌心包内处理血管的肺切除术67例观察

目的探讨心包内处理肺血管肺切除在局部晚期肺癌的外科治疗中的疗效和临床经脸。方法回顾性分析我科2000年2月至2007年12月收治的67例侵犯肺血管的局部晚期肺癌患者的外科治疗资料，其中肺静脉及左心房受累49例，肺动脉圆锥及肺动脉千受累18例。结果全组病人死亡1例，死于肺部感染和呼吸功能衰竭。本组病例随访率为92．5％（62／67），1年生存率82．5％，3年生存率38．1％，5年生存率为25．1％。结论心包内处理肺血管行肺切除术安全、可靠，并增大手术根治几率，提高病人长期生存机会，为局部晚期的肺癌患者行下一步综合治疗提供更多机会，值得临床推广应用。     

晚发性心脏机械瓣膜功能障碍的诊断与治疗

目的 探讨晚发性心脏机械瓣膜功能障碍的诊断和治疗.方法 回顾和总结2002-2007年收治的10例晚发性心脏机械瓣膜功能障碍患者的发病原因、诊断和治疗经验.结果 10例机械瓣膜功能障碍患者均经再次换瓣手术治疗,7例恢复顺利出院,3例因低心排,多器官功能衰竭死亡.结论 晚发性心脏机械瓣膜功能障碍,严重影响患者的心脏功能,应尽早诊断,及时手术,术后加强心功能维护及远期随访.