手术漏、误诊十二指肠癌四例报告

十二指肠癌临床症状表现不明显,易误诊。我科在1978年1月至1984年4月手术漏、误诊4例,报道如下:例1:男,28岁,住院号120690。因黄疸22天伴畏寒发热、纳减、消瘦和柏油样黑便于1978年1月入院。检查:全身黄染,SGPT50u,Ⅱ85u,直接胆红质6.6mg%,间接胆红质1.8mg%,诊断为胆石或肿瘤致梗阻性黄疸。手术见胆总管扩张,十二指肠乳头处未发现肿块;切开胆总管,内无结石,其下端最初小号探条通过有阻力,后直径1.1cm 扩张器能通过,认为可能系胆石被推入肠腔所致。术后黄疸减轻,因 SGPT 持续偏高,诊断为毛细胆管性肝炎,拔除 T管,口服激素。开始黄疸呈波动性,后黄疸     

十二指肠憩室的外科治疗

十二指肠憩室临床无特异性症状，需依赖内窥镜或钡餐检查才能确诊，本文报告３０例，并对手术适应症，手术方式及并发症加以讨论。     

盲肠炎性囊肿一例报告

盲肠炎性囊肿,临床少见,作者治疗一例,特报道如下。李××,男性,57岁,工人,住院号151443。因腹痛10天伴腹泻于1984年7月23日入院。患者10天前突感上腹部阵发性剧痛,呕吐少量清水,继而出现右下腹痛,偶有“痞块”隆起感。外周血检查白细胞7,300,中性73％。翌     

胰岛素瘤32例报告

胰岛素瘤是胰岛Ｂ细胞肿瘤,分泌过多的胰岛素、胰岛素原和类胰岛素等活性物质,引起以低血糖为主的一系列症状。我院１９６８～１９９７年经手术和病理确诊３２例,报告如下。１　临床资料男女各１６例。年龄１５～８１岁,平均４４岁。病程２个月～８年。肿瘤直径０．６ｃｍ～４ｃｍ,平均１．７７ｃｍ;均为单发,位于胰头部５例,颈部４例,体尾部２３例。空腹血糖为０．６～５ｍｍｏｌ／Ｌ,２８例低于２．７７５ｍｍｏｌ／Ｌ;症状为发作时血糖均低于２．７７５ｍｍｏｌ／Ｌ。延迟糖耐量试验１５例中１２例曲线低平;１０例激发试验均…     

直肠肛管会阴部创伤的诊治

目的 :探讨直肠肛管会阴部创伤的治疗效果与救治要点。方法 :回顾性分析 5 1例直肠肛管会阴部创伤患者的临床资料。采用转流性结肠单腔造口 ,早期彻底清创 ,置引流 ,全肠灌洗共 42例。对合并盆腔大出血及骨盆骨折患者 9例 ,在治疗休克同时 ,行早期开腹手术 ,髂内动脉结扎 ,游离肌块电凝压迫止血 ,填塞止血 ,并行骨折固定 8例。结果 :本组治愈 47例 (92 .2 % ) ,死亡 4例 (7.8% )。结论 :早期确诊并采取及时而有效的治疗是提高创伤性直肠肛管会阴部损伤疗效的关键。     

胆道大出血28例分析

胆道大出血临床上并不少见,约占上消化道出血的第三或第四位.我科自1978年6月～1987年6月共收治胆道大出血28例,其中12例系胆道术后大出血,现分析讨论如下. (一)临床资料 1.性别和年龄:男性13例,女性15例.年龄17～67岁,其中40～60岁18例,占64.3%. 2.临床表现:28例均有不同程度的腹痛,其中胆绞痛23例.11例同时有呕血和便血,其余为便血;1例为术中门脉胆管瘘大出血;12例胆道术后均有T管大出血;血红     

原发性十二指肠恶性肿瘤：附25例报告

本文报告原发性十二指肠恶性肿瘤２５例，位于球部１例、降部２０例、横部和升部各２例；其中腺癌２２例，肉瘤３例。十二指肠低张造影和十二指肠镜检查有诊断价值，其预后与肿瘤局部浸润密切相关；提高生存率的关键是对本病的早期诊断和手术；并需高度注意对本病手术中的漏、误诊。     

胆道大出血35例报告

探讨胆道大出血的病因和治疗方法。方法 回顾性总结１９７８年－１９９６年收治的胆道大出血３５例，其中手术治疗３０例，非手术治疗５例。结果 ３５例胆道大出血中的感染引起的有３０例，其中结石致感染２２例，蛔虫至感染２例，单纯胆道感染６例。手术治疗的３０例中肝内出血２７例，肝外出血３例。     

原发性十二指肠癌16例报告

原发性十二指肠恶性肿瘤较为少见,我科自1969年8月至1983年8月收治原发性十二指肠癌16例,均经手术和病理检查确诊(不包括Vater氏壶腹癌),现报告如下。 (一)临床资料本组男12例,女4例。年龄29～65岁,平均年龄49.4岁。主要临床表现有十二指肠梗阻(11例,其中1例有明显胃型和震水音),上消化道出     

十二指肠憩室的外科治疗

十二指肠憩室是消化道的常见病，但产生症状和需要外科手术治疗的并不多，我们自1974～2002年手术治疗42例，现报道如下.