国产顺式苯磺酸阿曲库铵对成年人肌松效应的影响

目的观察3倍ED95（95%有效药物剂量）国产顺式苯磺酸阿曲库铵在全麻诱导气管插管过程中的临床药效及肌松效应。方法择期手术成人患者ASAⅠ~Ⅲ级42例,单次注射顺式苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg诱导麻醉。观察心率、血压和全身皮肤情况以及连续4个成串刺激（TOF）的变化,达到最大抑制时行气管插管的情况。术后24h测定肝肾功能。肌肉松弛效应观察指标,抑制和恢复25%、75%、100%的时间。结果所有患者在抑制达到100%时,完成气管插管,插管条件达到1级39例（92.9%）,2级2例（4.8%）,3级1例（2.3%）。所有患者无皮肤潮红和支气管痉挛的表现。麻醉诱导后血压略有下降（P〈0.05）,心率无明显变化P〉0.05）。术后肝、肾功能与术前比较无差异。结论麻醉诱导时用3倍ED95国产顺式苯磺酸阿曲库铵可提供满意的气管插管条件,对血流动力学、肝功能、肾功能无明显影响,肌松恢复迅速。     

喉罩通气在全麻腹腔镜手术中的应用

目的探讨喉罩用于全麻腹腔镜手术的安全性和可行性。方法择期行腹腔镜手术的患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为对照组（A组）和实验组（B组）各30例,均经快速诱导后分别插入气管导管和置入喉罩。记录两组不同时段的血压（Bp）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、呼气末二氧化碳（PETCO2）和气道平均压（Pmean）值及随访术后咽痛的发生情况。结果1）两组的SpO2均维持在98％以上,诱导时胃膨胀程度相似,呼气末二氧化碳和气道平均压随麻醉、气腹的影响变化是一致的,无明显差异。2）在插管（罩）和拔管（罩）时,气管插管组的心率和血压明显升高,喉罩组则无显著变化。结论在全麻腹腔镜手术中采用喉罩通气,可达到与气管插管一样满意的通气效果,且术中的血液动力学稳定,术毕清醒快,并发症少,是一种简单易行安全可靠的方法。