经蝶窦鼻内镜下垂体瘤切除术体会

目的 探讨鼻内镜引导下经蝶窦切除垂体瘤的效果.方法 全麻下经单侧或双侧鼻腔在鼻内镜直视下切除中鼻甲后端,打开蝶窦前壁进入蝶窦,开放鞍底,采用鼻窦电动手术刀在0°、30°鼻内镜直视下分次小心地切除垂体瘤,用明胶海绵和切除的中鼻甲后端作成的骨粘膜瓣封闭鞍底.结果 术后半年头痛均消失,视力及视野恢复良好,均无内分泌症状,1例术后出现尿崩症,经保守治疗后缓解,无脑脊液鼻漏、出血、感染、死亡等并发症.结论 经蝶窦鼻内镜下垂体瘤切除术是一种进路短捷、创伤小、病人痛苦小的手术方法.     

单纯内镜下单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤24例临床体会

[目的]探讨垂体腺瘤在单纯内镜下单鼻腔经蝶窦入路切除的临床疗效.[方法]对24例垂体腺瘤患者在硬性鼻内镜控制下经单鼻腔进入,不切除鼻中隔直接经蝶窦入路切除垂体腺瘤,其中无功能腺瘤14例,泌乳素腺瘤9例,生长激素腺瘤1例.[结果]24例患者中,肿瘤全切21例,近全切3例.术后4例一过性脑脊液漏,1例暂时性尿崩.死亡1例.随访6个月至2年,10例患者内分泌功能均恢复正常,复发1例,无鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎和唇龈麻木等并发症.[结论]内镜下单鼻腔经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤,入路途径短,切除腺瘤彻底,鼻腔结构损伤小,手术显露良好,具有明显优越性.     

鼻内镜下微波治疗鼻腔后部出血60例报告

目的：探讨治疗鼻腔后部出血的方法。方法：对中老年鼻腔后部出血立即在鼻内镜下检查鼻腔内出血部位，寻找出血点，并以微波探头烧灼止血，共治疗60例。结果：对60例病例术后随访6个月-1年半，一次性治愈率85．1％，均无复发。结论：鼻内镜下微波治疗鼻腔后部出血疗效可靠，方法简便，病人痛苦少，无并发症。     

茎突综合征150例报告

茎突综合征常容易误诊为慢性咽炎、咽异感症、神经官能症、颈椎病等,症状复杂,表现多样。我科对咽喉部、颈部和头面部疼痛不适或咽喉异物感的门诊病人常规作茎突照片,发现其中有不少与茎突综合征有关。1994年1月~2003年12月,我科手术治疗茎突综合征150例,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例中,男66例,女84例;年龄20~66岁,平均42岁,病程1个月至20年。单侧34例,双侧116例。主要症状为:咽异感79例,咽痛96例,吞咽痛89例,咽部酸胀不适45例,颈部放射性疼痛40例,耳部痛12例,头痛16例,吞咽梗阻感72例,上胸部不适13例。所有病例均摄双侧茎突…     

游离股前外侧肌皮瓣在修复头颈部恶性肿瘤术后缺损中的应用

目的:采用游离股前外侧肌皮瓣对头颈部恶性肿瘤术后缺损进行修复,观察其临床应用效果。方法:选择40例头颈部恶性肿瘤术后缺损患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组患者20例。试验组患者采用游离股前外侧肌皮瓣,对照组患者给予传统皮瓣。结果:经实施修复手术后,试验组患者的术后并发症发生率为20.0%,显著低于对照组患者60.0%的术后并发症发生率,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:游离股前外侧肌皮瓣是修复头颈部恶性肿瘤根治术后缺损的理想皮瓣,可切取面积大,对供区和受区影响较小,具有较低的术后并发症发生率,是一种值得在临床推广的修复方法。     

鼻窦炎口服液治疗儿童急慢性鼻窦炎的临床观察

目的观察鼻窦炎口服液治疗儿童急慢性鼻窦炎的临床疗效。方法将280例儿童急慢性鼻窦炎患者随机分为实验组200例和对照组80例,实验组中100例慢性鼻窦炎患儿行上颌窦穿刺冲洗后服用鼻窦炎口服液治疗,100例急性鼻窦炎患儿服用鼻窦炎口服液;而对照组的40例慢性鼻窦炎患儿行上颌窦穿刺冲洗后窦腔内注入庆大霉素药液,鼻腔内滴呋麻液及链霉素,并口服广谱抗生素治疗,40例急性鼻窦炎不行上颌窦穿刺冲洗,其他治疗同慢性鼻窦炎患儿。结果实验组急慢性鼻窦炎患者疗效均优于对照组(P<0.05)。结论鼻窦炎口服液疗效优良,与上颌窦穿刺冲洗结合可治疗大部分儿童急慢性鼻窦炎患者。     

内窥镜鼻窦手术一期行鼻中隔成形术120例临床分析

目的 :探讨内窥镜鼻窦手术一期行鼻中隔成形术的方法及疗效。方法 :对 12 0例鼻中隔偏曲患者一期行鼻内窥镜下鼻中隔成形术。结果 :经随访 6个月～ 4年 ,全部病例无术中术后并发症 ,无鼻中隔穿孔、血肿、脓肿和鼻腔粘连 ,客观治愈率 91.7%。结论 :内窥镜手术一期行鼻中隔成形术操作精细准确 ,无并发症 ,效果良好 ,适应证广。     

外伤性鼓膜穿孔96例临床分析

目的探讨外伤性鼓膜穿孔的治疗方法。方法对96例外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,其中治疗组72例采用耳内窥镜下急诊外科干预及明胶海绵贴补;对照组24例予以一般的干燥治疗,对两组疗效进行比较并分析影响预后的因素。结果两组患者治疗2周、4周后疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组72例在48小时内(急性期)就诊的66例患者穿孔缘有翻卷的鼓膜,经急诊耳内窥镜手术,2周内穿孔愈合率为93.9%(62/66);对照组24例中有11例穿孔缘有翻卷的鼓膜,2周内穿孔自然愈合率为27.3%(3/11),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论外伤性鼓膜穿孔急性期可见穿孔缘有翻卷的鼓膜,经急诊耳内窥镜下恢复其形态后并行明胶海绵贴补可明显提高鼓膜穿孔的愈合率,缩短愈合时间,减轻患者痛苦。     

纤维喉镜下微波治疗声带小结和声带息肉110例报告

目的 探讨纤维喉镜下微波治疗声带小结和息肉的治疗效果。方法 纤维喉镜直视下微波探头直接接触声带小结和息肉并热凝。结果 声带小结治愈率88．7％，有效率11．3％；声带息肉治愈率83．3％，有效率16．7％，所有的有效病例行第二次微波治疗均治愈。结论 纤维喉镜下微波治疗声带小结和息肉直观、准确、简便、安全、损伤小、痛苦小、疗效肯定。     

环状软骨上喉次全切除喉功能重建及疗效观察

目的:探讨环状软骨上喉次全切除喉功能重建及其疗效。方法:回顾分析行环状软骨上喉次全切除并喉功能重建的42例患者的临床资料。结果:42例患者术后均能顺利拔管且恢复发声功能,保留会厌的TCHEP术式和CHEP术式的误咽的发生率要显著低于切除会厌的CHP术式。结论:基于喉癌发病的具体部位及范围而选取环状软骨上喉次全切除,并且应用不同的术式及重建方法,可完整地切除喉肿瘤,且可以有效地保留喉功能。