拘禁球囊技术在冠状动脉分叉病变介入治疗中有效性的Meta分析

目的 探讨拘禁球囊技术(JBT)在冠状动脉分叉病变介入治疗中的有效性。方法 通过PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库收集使用JBT治疗冠状动脉分叉病变的相关研究文献。应用meta分析对所收集的文献进行综合定量评价,以使用JBT作为JBT组,并取传统边支保护技术（拘禁导丝或边支球囊对吻）的作为对照组,运用REVMAN5.3进行统计学处理。结果 共纳入文献9篇,累计病例JBT组380例,对照组366例。Meta分析结果显示:与对照组比较,JBT组缩短了经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）手术时间(WMD=-20.41, 95%CI=-24.00~-16.82, P<0.05); JBT组减少了边支闭塞、夹层或慢血流等并发症的发生率(RR=0.40, 95%CI=0.24~0.66,P<0.05),未能降低再发心肌梗死、靶血管重建,严重心力衰竭等心血管不良事件发生率(RR=0.58, 95%CI=0.31~1.07,P=0.08)。结论 与传统边支保护技术比较,JBT可缩短手术时间,减少术中边支闭塞、夹层或慢血流等并发症的发生率,未减少主要心血管不良事件发生率。     

中老年心房颤动62例冠状动脉造影的临床分析

目的：采用冠状动脉造影检查评估中老年心房颤动与冠心病的关系。方法收集我院2009年1月~2013年12月间未明确病因的中老年心房颤动患者定为研究组,并选择同期住院非冠心病房颤患者62例定为对照组,分析研究组危险因素,并对所有患者进行冠脉造影检查,观察两组患者与冠心病关系。结果高血压患房颤发生率明显高于其他因素发生率,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组持续性房颤为45.45%,明显高于本组阵发性房颤16.17%（P〈0.05）,与对照组持续性房颤对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;缺血性ST-T改变为47.37%,与本组非ST-T改变及对照组ST-T改变对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论中老年为心房颤动高发人群,如有危险因素或并发危险因素,未明确病因合并持续性房颤且ST-T改变患者,应考虑为冠心病引发,但不能确诊,仍应以冠脉造影检查明确诊断。     

急性心肌梗死患者冠状动脉内推注硝普钠防治慢血流或无复流有效性的Meta分析

目的探讨冠状动脉内推注硝普钠防治慢血流或无复流的有效性。方法通过PubMed、EMbase、Cochrane Library等数据库收集2018年3月之前公开发表的冠状动脉内使用硝普钠防治无复流的相关研究文献。应用Meta分析对所收集的文献进行综合定量评价,运用REVMAN 5.3进行统计学分析。结果共纳入文献7篇,累计硝普钠组443例,对照组411例。Meta分析结果显示,与对照组比较,硝普钠组能改善急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后靶血管校正的心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)帧数(corrected TIMI frame count,CTFC);未能增加PCI治疗后ST段回落发生率、未能减少PCI治疗后主要不良心血管事件的发生。结论冠状动脉内推注硝普钠可以改善急性心肌梗死患者靶血管CTFC,未能改善PCI治疗后ST段回落及主要不良心血管事件的发生。     

颈动脉超声在冠心病诊断中的应用

目的：通过颈动脉超声和冠脉造影对粥样板块和颈动脉硬化级别对比,探讨颈动脉超声在冠心病诊断中的价值。方法对我院2010年1月~2013年12月间收治且经冠脉造影检查确诊为冠心病患者108例,另选30例健康体检者进行对比研究。收集冠脉造影检查数据,并对所有患者行颈动脉超声检查,观察粥样斑块数量、颈动脉硬化级别、IMT。结果两种检查粥样斑块数量、颈动脉硬化级别同组间对比差异不显著（P〉0.05）;不同组别同种检查粥样斑块数量、颈动脉硬化级别对比,均存在显著差异（P〈0.05）。以冠脉造影检查为金标准,颈动脉超声诊断IMT敏感度为86.58%,特异性为61.54%,诊断符合率为80.56%;颈动脉超声诊断粥样斑块敏感度为89.66%,特异性为57.14%,诊断符合率为83.33%。结论颈动脉超声可作为临床预测冠心病检查,缺乏数据依据,应加强两者间数据关系研究,以提高确诊率,相信随着研究的不断深入,定可作为无创、准确的冠心病检查方法。