改良Madigan前列腺切除术230例报告

目的探讨前列腺增生症(BPH)手术治疗的理想术式。方法采用改良M ad igan前列腺切除术治疗BPH 230例,总结7年230例临床资料,简述改良手术方法及特点。结果230例均行改良M ad igan前列腺切除术,出院后随访1个月至7年,B超测定残余尿0~35 m l,IPSS评分平均4.2分,QOL 0~2分,平均最大尿流率15 m l/s。结论改良M ad igan前列腺切除术疗效满意,恢复快,并发症少。     

亚临床型精索静脉曲张患者精浆NO浓度与精子活力关系

目的 探讨亚临床型精索静脉曲张(SVC)精浆一氧化氮(NO)浓度与精子活力的关系.方法 选择亚临床型精索静脉曲张患者35例为实验组,同时选择正常健康男性35例作对照组.采用计算机辅助精液分析技术测定各组精子活力,采用硝酸还原酶法测定精浆中NO浓度.结果 ①实验组精浆中NO浓度为52.19±17.12μmol/L,对照组精浆中NO浓度为38.06±6.43 μmol/L,实验组明显高于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).②实验组精浆中NO水平与精子活力水平呈负相关性,具有统计学意义(P＜0.05).结论 亚临床型精索静脉曲张患者精浆中NO浓度增高,并在一定范围内与精子活力呈负相关.     

胃癌附睾转移一例报告

患者,69岁.因"发现右阴囊肿物半年,增大1个月"于2011年3月15日入院.既往有"胃炎"病史.查体:腹软,腹部未触及包块,无压痛,腹股沟未触及肿大淋巴结.右侧阴囊肿物,质硬,向阴囊根部及腹股沟区与精索延伸,形状不规则,大小约5 cm×4 cm×2 cm,与右睾丸分界不清,活动性稍差,无压痛,无红肿,透光试验(-).阴囊彩色多普勒超声:双侧附睾头显示不清,双侧睾丸未见异常.血HCG 1.9 U/L,AFP8.80 μg/L,ALP 52.5 U/L.患者由于经济原因拒绝行CT及MRI检查.入院第3天行右侧阴囊肿物切除术.术中发现右侧附睾与鞘膜粘连,质硬,向上延伸至精索呈条索状.完整剥除病变附睾及周围质硬肿物.     

经尿道等离子汽化电切术治疗浅表膀胱肿瘤57例效果观察

Objective To evaluate the clinical efficacy of the bipolar plasmakinetic system in transurethral resection for bladder tumors (TURBt). Methods 57 patients aged 38 to 82 (42 male and 15 female; mean age, 58.2 years) with bladder tumors were treated by the bipolar plasmakinetic system. Single tumor was noted in 38 patients and multiple tumors in 19. Results All the patients received only one TURBt. The mean operation time was 22 min and mean hospital stay was( 5 ± 0.36 )days. 55 patients were followed up and 2 were lost. 12 patients relapsed within 24 months of follow-up. 8 had to receive second transurethral resection and 4 required radical cystectomy. Conclusions The bipolar plasmakinetic system in TURBt is minimally invasive, effective and safe.     

后腹腔镜肾上腺切除手术前后配合的探讨

目的 研究后腹腔镜径路肾上腺肿瘤切除手术前后配合的要点.方法 回顾性分析19例经腹膜后腔径路肾上腺切除患者的术前准备和术后观察.结果 19例均获成功,术后24～48 h排气后恢复进食并可下床活动.无手术并发症,平均住院9 d.术后随访6～18个月无异常.结论 根据肾上腺疾病的特征及后腹腔镜下手术径路,实施相应的健康知识宣传、心理疏导、术前精心准备及术后有针对性重点观察是手术成功的重要保证.     

改良输尿管镜针状电刀微创治疗术后肾盂输尿管连接部狭窄25例报告

目的:探讨改良输尿管镜针状电刀微创治疗泌尿外科术后肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的临床疗效. 方法:回顾分析2004年1月至2006年10月本院25例泌尿外科术后肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄患者的诊治过程及预后情况. 结果:全部患者手术获得成功,梗阻解除,肾积水减轻,无出现大出血、输尿管撕裂等严重并发症,全部25例患者随访观察临床症状均得到不同程度的缓解. 结论:改良输尿管镜针状电刀微创经皮肾狭窄电切开术是一种治疗泌尿外科术后UPJ狭窄的有效方法,具有微创、安全、操作容易、疗效确实的优点,值得在临床上推荐应用.     

微创经皮肾穿刺取石和经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的探讨微创经皮肾穿刺去石法（MPCNL）和经尿道输尿管镜碎石法（URL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法选取该院收治的178例确诊为嵌顿性输尿管上段结石的患者,并随机将患者分为两组,观察组的98例患者采取MPCNL法进行治疗,对照组的80例患者则采取URL法进行治疗。然后观察比较两组患者的手术时间、术后住院时间、手术成功率以及并发症的发生情况。结果观察组的和对照组在手术时间、术后住院时间、手术成功率等方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,在并发症的发生率方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用微创经皮肾穿刺去石法治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效明显比采用经尿道输尿管镜碎石法治疗要好,值得在临床上进行推广。     

腹腔镜泌尿外科手术的临床经验总结

目的探讨腹腔镜在泌尿外科手术中的临床应用经验。方法选取我院在2010年4月至2012年4月期间收治的248例患有泌尿外科疾病的患者,均使用腹腔镜进行手术治疗,其中巨输尿管成形术2例、隐睾下降固定术4例、肾癌根治术8例、肾上腺的肿瘤切除术12例、离断性的肾盂成形术8例、肾切除术10例、鞘状突高位的结扎术16例、输尿管的切开取石术68例、精索静脉的高位结扎术120例,对其治疗资料进行回顾性研究。结果 248例患者的手术都顺利完成,其中有2例患者在中途转开放性手术。根据统计结果,手术的时间为14~268min,手术中的出血量为4~500mL,患者的住院时间为4~11d,手术后都没有严重的并发症发生。结论采用腹腔镜手术对泌尿外科进行治疗具有创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短、临床疗效好、应用价值高等多种优点,值得在临床上推广。     

经尿道等离子汽化电切术治疗浅表膀胱肿瘤57例效果观察

Objective To evaluate the clinical efficacy of the bipolar plasmakinetic system in transurethral resection for bladder tumors (TURBt). Methods 57 patients aged 38 to 82 (42 male and 15 female; mean age, 58.2 years) with bladder tumors were treated by the bipolar plasmakinetic system. Single tumor was noted in 38 patients and multiple tumors in 19. Results All the patients received only one TURBt. The mean operation time was 22 min and mean hospital stay was( 5 ± 0.36 )days. 55 patients were followed up and 2 were lost. 12 patients relapsed within 24 months of follow-up. 8 had to receive second transurethral resection and 4 required radical cystectomy. Conclusions The bipolar plasmakinetic system in TURBt is minimally invasive, effective and safe.