微创综合鼻整形:56例临床观察

目的观察微创综合鼻整形技术在临床应用中的效果。方法 2015年1月至2016年1月,对56例患者应用注射透明质酸填充、埋线支撑及肉毒毒素松解进行综合鼻整形。先注射交联透明质酸填充鼻根、鼻背、鼻小柱和鼻翼基底;再应用锯齿线微孔植入,以支撑鼻小柱、鼻头及鼻背;最后,采用肉毒毒素松解鼻背肌、鼻孔开大肌和降鼻中隔肌。结果经过1年随访,56例患者术后鼻外形均获得不同程度改善,无感染、鼻中隔穿孔等并发症,术后恢复期5 d左右。50例患者对治疗效果满意,6例患者对美观满意度一般,满意度为89.3%。结论注射填充、埋线支撑,结合肉毒毒素松解,进行鼻综合整形,创伤小、恢复期短、效果明显,值得推广应用。     

不良隆鼻术的分析及处理

隆鼻术是美容外科最常施行的手术之一，其手术操作过程看似十分简单，但要做到适合个性化特点、达到完美的效果并非易事。现将我们从事美容外科19年来遇到的不良隆鼻术进行回顾性总结、分析，报告如下。     

双荷包埋线结扎法矫正乳头内陷

目的介绍一种方法简便、创伤小、效果确切、矫正轻度和重度乳头内陷的新方法。方法受术者平卧位,以患侧乳头为中心,分别画直径为2．5、3．5cm 2个圆,常规消毒后,在局部浸润麻醉下,先在内、外圆弧上各做1个0．3cm长小切口,再沿内、外圆皮下分别埋置4号、7号丝线各1条,然后在乳头中央不同层次“十”字贯穿缝合,2条牵引线提起内陷的乳头,再分别将7号、4号线收紧打结,注意不能太紧,然后用5-0丝线将切口各缝1针,术毕。术后7d拆线,3个月内不能挤压乳头。结果用此法共矫正56例,受术者乳头、乳晕感觉良好,形态满意,不影响哺乳。结论造成原发性乳头内陷的主要原因是乳头乳晕的平滑肌发育不良,乳头下缺乏足够的组织支撑所致。采用双荷包埋线结扎法矫正乳头内陷,既加强了乳头根部组织的支撑力,又封闭了乳头回缩的空间腔穴;既使乳头外形美观,又不影响哺乳功能。手术方法简便,创伤少,不损伤正常组织,康复快,术后效果确切。     

600余例硅凝胶假体隆乳术的体会

目的：总结600余例硅凝胶假体隆乳术的临床经验,探讨硅凝胶假体隆乳术的最佳方案。方法：①选择外囊宽松、手感柔软、大小合适的硅凝胶乳房假体;②乳晕下缘2．5-3cm切口,胸大肌下分离足够大小的腔隙,充分止血后置入假体,腔内置入适量麻醉液、消炎药、止血药等;③术后早期（2天）、到位、持久（3个月以上）的按摩。结果：术后两乳对称、丰满、手感与形态逼真,不影响哺乳。纤维包膜挛缩发生率〈1％,医患满意度〉98％。结论：要隆出一对手感与形态逼真的乳房的条件是：①好的乳房假体（主要指的是形状、手感、大小合适）;②医生的-临床经验;③术后早期、到位、持久的按摩;此三点缺一不可。     

先天性小眼综合征的矫治

先天性小眼综合征是临床上较常见的一种畸形，严重影响人们的容貌美。其往往与遗传有关，常左右两侧对称，表现为内眦赘皮、上睑下垂及小眼球等，尤以内眦赘皮、上睑下垂最为多见。我们从1991年以来共收治了22例先天性小眼综合征患者，取得了医患双方均较满意的效果。     

自体颗粒脂肪移植在面部美容中的应用

目的探讨自体颗粒脂肪移植在面部美容中的应用及效果。方法对32例要求面部充填美容的求美者和面部凹陷畸形的患者,使用肿胀吸脂技术采集自体的皮下脂肪颗粒,采用多层次注射的方式移植于头面部需要充填美容的部位或凹陷修复的区域,以达到轮廓修饰和整形的效果。术后随访3～6个月,观察移植部位的外形变化。结果32例患者共计198个脂肪移植部位,术后移植物成活良好,充填作用明确。其中150个部位（75.7%）外形良好,14个部位（7.1%）局部移植过度,34个部位（17.2%）局部移植不足。移植过度或不足的部位进行再次调整后均达到了满意的效果。结论自体颗粒脂肪移植是面部美容充填和治疗头面部凹陷的有效方法。