浅谈中国全科医生职业教育

全科医生是全科医疗及社区卫生服务的主要实施者和执行者,是居民健康的"守门人"。该文从全科医生规范化培训、全科医生职业道德教育和完善相关法律法规三方面来探讨加强全科医生职业教育。     

老年高血压病的护理体会

我科2007--2009年共收治高血压患者109例，通过对患者实施有效的治疗和护理，取得了较好的效果。报告如下。     

剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿漏斗胸

目的:探讨剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法和治疗经验。方法:16例漏斗胸患儿采用剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术治疗,全部为对称型。结果:16例均顺利完成手术,手术时间36~70min;术中平均出血10 mL左右,无严重并发症发生,术后6~8 d出院。术后近期疗效评价:优12例,良4例。所有病例进行随访,复查胸部X线片,1例因钢板移位致胸骨轻度凹陷。结论:剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术具有创伤小、方法简单且要领易于掌握等优点,特别适合于胸腔镜技术不太成熟的基层医院开展。     

布加综合征的诊断及介入治疗

１９９１年１０月至１９９５年７月作者收治了５例布加综合征病人。均采用经皮穿刺股静脉置管行下腔静脉造影的方法明确诊断，其中３例为节段性下腔静脉梗阻，２例为膜状下腔静脉梗阻。对２例下腔静脉膜状狭窄病人，采用了微创外科技术即介入治疗的方法，用带囊导管插入下...     

高压氧加常规疗法治疗急性胰腺炎26例

急性胰腺炎是一种常见病。近年来由于生活水平的提高及诊断技术的不断发展 ,本病的诊断率逐年上升 ,已达到 2 0 .2 % [1] 。其治疗采取抑制胰腺分泌、补液止痛、抗休克等治疗 ,我院 1999年至 2 0 0 1年收治 5 0例 ,其中 2 6例在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　资料的选择　 5 0例患者 (其中 2 3例既往患胆囊炎、胆石症 )病程 5年以上 8例 ,10年以上 15例 ,均系我院住院患者 ,根据病史、体征、辅助检查明确诊断为急性水肿型胰腺炎。全部病例表现为上腹部剧痛、绞痛或胀痛 ,左上腹疼痛 4 0例 ,占 80 % …     

不同照射野调强放疗在胸中下段食管癌中对正常组织受量的影响

目的比较三种不同放疗布野方式在胸中下段食管癌患者中的剂量分布情况,为临床调强放疗计划的选择提供参考。方法选择30例胸中下段食管癌患者进行CT定位,并由主治医师画出各自靶区,然后设计GTV和PTV,并设计三组布野方案(A组:0°、72°、144°、216°、288°;B组:0°、57°、144°、216°、303°;C组:0°、42°、144°、216°、318°),分别模拟三维适型调强计划,给予相同的单次剂量、治疗次数及优化条件,最后以95%PTV体积获得60 Gy处方剂量进行归一,利用等剂量曲线以及剂量体积直方图对以上三组计划进行下列参数的两两比较:心脏受量为20 Gy、30 Gy、40 Gy、50 Gy时的体积值;左右侧肺分别受量为5 Gy、10 Gy、20 Gy、25 Gy、30 Gy、35 Gy、40 Gy时的体积值;脊髓最大点受量。结果 C组与A、B组相比,患者肺低剂量受照射体积(V5、V10)明显减小(P≤0.003),C组V20较A组有提高,高剂量受照射体积V25、V30及V35较A、B两组有一定的提高(P<0.05),但均在临床可评价的安全范围内;脊髓最高点及心脏受量比较提示:C组脊髓最大点受量较A组增加,C组心脏V20较其他两组有增加(P<0.05),但也均在临床可评价的安全范围内。结论三维适型调强计划中,在5野均分的基础上适当减小两前斜野与零度野之间的夹角(C组),可以在基本不增加心脏和脊髓受量的同时有效地减少肺低剂量区受照射体积,但有提高肺高剂量区受照射体积的风险。     

1例罕见的性染色体异常——45,X/48,XYYY

48,XYYY染色体核型极为罕见,国内尚未见报道。我们于1983年检出l例45,x/48,XYYY嵌合型,但以48,XYYY细胞株为主(占88%),现报道如下。男孩,4岁,因肾病综合征人院,经体检发现多种畸形,遂做染色体检查,确定为性染色体异常。患     

先天性支气管肺囊肿临床诊断与外科治疗（附78例报告）

目的 总结先天性支气管肺囊肿的诊断、鉴别诊断及手术治疗经验.方法 回顾分析自1998年1月至2010年10月78例外科治疗先天性支气管肺囊肿的临床资料.结果 该病临床表现多样,发病年龄广范,误诊率高,所有病例均行手术治疗并经病理证实,其中术前误诊14例,术后均治愈出院.结论 支气管肺囊肿应早期诊断、早期治疗,外科手术是其主要治疗方法.     

球囊扩张术治疗布加综合征

１９９５年４月至７月,我们对经彩色超声以及造影检查证实为布加综合征的２例病人实施了经皮股静脉穿刺置管球囊扩张术,现报告如下。临床资料　例１　男,３５岁。查体：肝肋下扪及,脾大肋下４ｃｍ。双下肢膝关节以下皮肤色素沉着呈紫蓝色,左胫前皮肤溃疡３ｃｍ×４ｃｍ。心脏彩色超声示下腔静脉入右心房水平管腔内径７ｍｍ,脾门静脉扩张。例２　男,２６岁。双下肢凹陷性水肿。彩色超声示下腔静脉终末段１１ｍｍ,狭窄远心端下腔静脉内径２９ｍｍ。２例均有胸腹壁静脉曲张。行静脉造影未见造影剂入右房,拟诊为下腔静脉膜状完全性闭塞…