Ki-67、ToPoⅡα在宫颈病变中表达的比较及检出HSIL的价值分析

目的 探讨Ki-67、ToPoⅡα在各级宫颈病变中表达情况的比较以及检出HSIL的价值。方法 收集2018年1月~2019年1月就诊于邯郸市中心医院的158例宫颈病变组织,按病变级别分为CINⅠ组46 例、CINⅡ组33例、CINⅢ组34例,同时选取正常宫颈组织45例作为对照组,采用免疫组化SP法检测各组Ki-67、ToPoⅡα的表达情况。结果 Ki-67、ToPoⅡα在对照组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组中的阳性表达率逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。Ki-67、ToPoⅡα的阳性表达水平与宫颈病变严重程度具有一致性,差异有统计学意义(P＜0.05)。Ki-67、ToPoⅡα检出HSIL的敏感度分别为82.10%和71.64%,特异性分别为69.23%和83.52%,准确率分别为74.68%和78.48%,阳性预测值分别为66.27%和76.19%,阴性预测值分别为84.00%和80.00%。其中,在敏感度、准确率、阳性预测值、阴性预测值方面,Ki-67与ToPoⅡα相当,差异无统计学意义(P＞0.05)。在特异性方面,ToPoⅡα比Ki-67较高,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 Ki-67、ToPoⅡα的阳性表达程度与宫颈病变的级别呈正相关;在检出HSIL方面,Ki-67的敏感度、准确率、阳性预测值、阴性预测值与ToPoⅡα相当,但ToPoⅡα的特异性明显高于Ki-67,检测价值略高于Ki-67。     

Bcl-2在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨Bcl-2在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达水平及其临床意义.方法 选取手术切除并经病理证实的NSCLC及相应的癌旁标本51例,通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)对51例NSCLC患者癌组织和癌旁正常组织的Bcl-2 mRNA表达水平进行检测;运用免疫组织化学方法检测NSCLC组织和癌旁正常组织中Bcl-2 蛋白的表达;分析Bcl-2的表达量和患者的临床特点之间的关系.结果 RT-qPCR结果显示NSCLC组织中Bcl-2 mRNA的表达水平高于癌旁正常组织,而在高、中分化组的NSCLC组织中Bcl-2 mRNA的表达水平高于低分化组(P<0.05).免疫组化显示NSCLC组织Bcl-2蛋白表达水平高于癌旁正常组织(P<0.05),Bcl-2蛋白的表达水平与NSCLC组织的分化程度及TNM分期有关,其分化程度越高或TNM分期越低,Bcl-2蛋白的表达程度也越高(P<0.05),与患者性别、年龄及是否吸烟无明显相关性.结论 Bcl-2的表达在NSCLC组织和癌旁正常组织中存在差异,Bcl-2可能与NSCLC的发生发展有关.     

全腔镜食管癌根治McKeown术式发生吻合口瘘的危险因素分析

目的探讨全腔镜McKeown术式治疗食管癌术后发生吻合口瘘的危险因素。方法选取160例采用全腔镜McKeown术式治疗食管癌病人的临床资料,单因素分析病人性别、年龄、饮酒史、吸烟史、糖尿病病史、高血压病史、体质量指数、肿瘤直径、肿瘤位置、术前放化疗、手术时间、吻合方式、是否做管状胃、吻合口是否包埋、吻合口是否悬吊、术后第3天血清白蛋白含量、术后肺部感染及病理学类型与术后吻合口瘘的相关性,多因素logistics回归分析食管癌术后发生吻合口瘘的独立危险因素。结果160例中,31例发生吻合口瘘,保守治疗后瘘口消失;14例出现吻合口狭窄,经球囊扩张治疗后均好转;无支架植入及死亡病例。单因素分析显示,肿瘤位置(上段)、术前未放化疗、肺部感染及术后第3天血清白蛋白 < 30 g/L的病人在食管癌术后吻合口瘘的发生率较高(P < 0.05~P < 0.01)。多因素logistic回归分析显示,术后第3天血清白蛋白 < 30 g/L和术后肺部感染是食管癌术后发生吻合口瘘的独立危险因素(P < 0.05)。结论术后血清白蛋白 < 30 g/L和肺部感染是全腔镜食管癌根治McKeown术式后发生吻合口瘘的独立危险因素,通过改善营养状态及控制肺部感染能有效减少吻合口瘘的发生。