心率变异性检测指标对心源性猝死预测的临床研究

目的探讨心率变异性检测指标对心脏性猝死(SCD)患者早期预测的临床价值。方法选择我院2010年1月至2013年12月收治入院的心脏性猝死病例100例(观察组),另选择我院同期,一般情况相似的无明显器质性心脏病史的健康体检者100例作为对照组,收集心率变异性(HRV)时域6项指标,并作对比分析。结果观察组RMSSD、SDSD值都明显低于健康对照组,以SD改变最为明显。心肌梗死后发生心源性死亡者SD更低于存活者。心肌梗死后病死率与SD值呈负相关(r=-0.2637,P<0.05)。心肌梗死部位的多少与SD值呈负相关(r=-0.3249,P<0.05)。心肌梗死后SD≤25 ms死亡组14例中,多壁(7例)与单壁(7例)心肌梗死患者SD值差异确有显著性[(16±3)ms和(20±3)ms,P<0.05]。结论心率变异性检测指标中SD、SDSD、rmSASD值预测心脏性猝死发生具有显著的临床意义。     

双倍负荷剂量氯吡格雷对ACS患者PCI近期疗效及血清炎性因子的影响

目的:探讨双倍负荷剂量氯吡格雷短期应用对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的近期临床疗效及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组应用常规剂量的氯吡格雷,观察组采用双倍负荷剂量,观察比较血清hs-CRP、冠状动脉血流、主要心血管不良事件及出血事件等。结果:两组患者靶病变血管平均狭窄程度及狭窄长度相似,差异无统计学意义(P>0.05)。服药前两组患者血清hsCRP浓度相似,差异无统计学意义(P>0.05);术前及术后1d、术后7d、术后30d观察组血清hs-CRP浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d两组患者血清hs-CRP浓度较本组服药前均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者TIMI血流分级相似,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者TIMI心肌灌注分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者主要心血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生颅内出血和消化道出血发生。结论:双倍负荷剂量氯吡格雷可明显减轻ACS患者PCI术后炎症,改善冠状动脉血流,减少主要心血管不良事件,值得临床推广应用。     

稳心颗粒辅助治疗室性早搏的临床疗效观察

目的:观察稳心颗粒辅助治疗室性早搏的临床疗效。方法:选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用比索洛尔治疗,观察组加用稳心颗粒,比较二者治疗效果。结果:治疗4周后,观察组显效20例、有效17例和无效3例,总有效率92.50%;对照组显效15例、有效16例和无效9例,总有效率77.50%,差异显著(P0.05)。两组患者治疗前室性早搏次数比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者早搏次数较治疗前均减少(P0.05),但是观察组患者减少幅度更大(P0.05)。结论:稳心颗粒辅助治疗室性早搏临床疗效显著,可以明显改善患者症状、减少早搏,值得临床推广。     

入院特征预测急性左心功能不全老年患者住院时间长短的初步研究

目的探讨急性左心功能不全老年患者住院时间与入院特征的关系。方法回顾性分析244例急性左心功能不全的老年患者（≥60岁）的临床资料,观察其人口学、病史、临床表现及辅助检查等入院特征与住院时间的关系。结果男性147例,占60.2%,女性97例,占39.8%,平均年龄（68.6±7.2）岁,平均住院时间（10.1±10.3）d。统计分析结果显示,性别（P=0.004）、入院时心功能水平（P=0.02）及入院前症状恶化持续时间（P=0.013）与住院时间有相关性。结论急性左心衰老年患者性别、入院时心功能水平及院前症状恶化持续时间对住院时间有预示作用。     

增强型体外反搏对稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的探究增强型体外反搏(EECP)对稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,分析2014年4月至2016年3月成都新华医院心内科收治的156例慢性稳定型心绞痛患者的临床资料,按照随机平行分组法随机分为观察组和对照组,每组各78例。对照组患者采用常规综合治疗,观察组患者在此基础上加以EECP装置治疗。两组患者治疗6周后,对比两组患者治疗前后血管内皮功能各指标变化及临床疗效。结果两组患者治疗前后非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)无明显变化(P 0. 05);两组患者治疗后的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、峰值流速变化率及一氧化氮(NO)水平均高于治疗前(P 0. 05),其中以观察组治疗后各指标增高更为显著,组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者治疗后的平均每周心绞痛发病频率、平均每周心绞痛持续时间及心肌缺血总负荷均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 EECP可改善稳定型心绞痛患者血管内皮功能,对改善心绞痛病情及心肌缺血状况有积极作用,可作为稳定型心绞痛患者重要的辅助治疗方式。