经椎间孔入路与经椎板间入路经皮内镜椎间盘摘除手术治疗L5/S1腰椎间盘突出症的临床回顾性研究

目的探讨经皮内镜椎间盘摘除手术经椎间孔入路与经椎板间入路治疗L₅/S₁腰椎间盘突出症的临床疗效。方法43例L₅/S₁腰椎间盘突出症病人根据手术入路不同分为椎间孔入路组（21例）和椎板间入路组（22例）。按照术后疼痛视觉模拟（VAS）评分和改良MacNab评分判断临床效果,比较2组手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、总住院费用、术后并发症情况。结果43例病人全部顺利完成手术,术后随访6个月以上。椎间孔入路组术后卧床时间、术后住院时间、总住院费用均低于椎板间入路组（P < 0.01）。2组病人术后1、3、6个月腰背部、腿部VAS评分均低于术前（P < 0.05）,2组手术时间以及术前、术后各随访时间点腰背部、腿部VAS评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。改良MacNab评分椎间孔入路组优14例,良4例,可3例,差0例,椎板间入路组优13例、良5例、可4例、差0例,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组病人术后均未见严重并发症发生。结论经椎间孔入路与经椎板间入路经皮内镜下治疗L₅/S₁椎间盘突出症都具有安全、有效的特点;但相比之下,椎间孔入路创伤更小、恢复更快、手术禁忌更少,更加符合微创的理念。     

苏州市老年女性性激素水平及雌激素受体基因多态性与血脂异常

目的 了解苏州市老年女性雌二醇(E2)和睾酮(T)水平、雌激素受体(ER)基因多态性与血脂异常的关系。方法 采用随机抽样的方法,抽取2017年在苏州市相城区第三人民医院参加体检的60岁以上女性361例,分析血生化指标以及血清E2和T水平;提取全血DNA对ER基因rs2234693和rs9340799位点单核苷酸多态性(SNP)进行分型。血脂异常的诊断依据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》。结果 苏州市老年女性的雌二醇水平为(57.57±28.26)pmol/L,睾酮水平为(1.59±0.45)nmol/L,血脂异常者93例(25.8%)。ER基因rs9340799位点等位基因频率A>G,基因型频率AA>AG>GG;rs2234693位点等位基因频率T>C,基因型频率CT>TT>CC。血脂水平与E2、T以及ER基因rs2234693和rs9340799位点SNP相关性无统计学意义(P>0.05)。结论 激素水平以及ER基因SNP未对该老年女性人群的血脂水平产生影响。