康复锻炼联合布洛芬治疗强直性脊柱炎效果观察

目的 观察康复锻炼联合布洛芬治疗强直性脊柱炎临床效果。方法 选取2019年1月-2021年12月本院收治的AS患者60例,随机均分为观察组和对照组。对照组采用布洛芬分散片治疗,观察组在对照组的基础上联合康复锻炼治疗。观察评估两组治疗前后BASDAI评分、BASFI评分、VAS疼痛评分、生活质量评分以及晨僵时间。结果 观察组治疗后BASDAI评分、BASFI评分、VAS疼痛评分、生活质量评分均分别低于治疗前评分（P<0.05）,且均分别低于对照组治疗后评分（P<0.05）。两组治疗后晨僵时间均较治疗前缩短（P<0.05）,且观察组短于对照组治疗后的晨僵时间（P<0.05）。结论 康复锻炼联合布洛芬治疗强直性脊柱炎能减轻疼痛程度和缩短晨僵时长,提升脊柱关节功能和生活质量。     

不同温度热消融小鼠皮下移植性肝癌的实验研究

目的通过对小鼠皮下肝癌进行不同温度的热生理盐水消融,探讨诱导有效免疫反应的合适消融温度。方法共120只小鼠皮下种瘤成功后,随机分为50℃、60℃、70℃、100℃及对照组共5组,每组24只,各组小鼠的皮下瘤内注射不同温度热生理盐水0．15ml进行消融,观察小鼠生存时间、肿瘤体积及消融灶内淋巴细胞和HSP70的变化。结果（1）各组小鼠生存时间不相等（P〈0．05）,50℃组生存时间较长.（2）各消融组体积均显著小于对照组（P〈0．05）;与消融前肿瘤体积比较,仅50℃缩小。（3）50℃组CD4^＋细胞数量显著高于其他各组（P〈0．05）,CD8^＋细胞50℃组与对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）,但高于其他热消融组（P〈0．05）;50℃组CD4^＋／CD8^＋比值升高最为明显;HSP70热消融组均显著高于对照组（P〈0．05）,50℃组表达量最高。结论50℃组消融温度可能有利于诱导产生更为强烈的主动免疫效应。     

改良经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱症的中远期疗效观察

目的观察改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎滑脱症的中远期临床疗效。方法回顾性分析采用改良TLIF治疗的38例单节段腰椎滑脱症患者的临床资料,观察手术时间、术中失血量、术中硬膜囊及神经根损伤风险、术后复位情况和中远期腰椎融合情况,记录术前、术后1个月、术后1年和末次随访时(术后3年及以上)的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分,评价患者的临床疗效。结果 38例患者均顺利完成手术,术中未发生神经根及硬膜囊损伤,手术时间为(157.1±35.7) min,术中出血量为(318.5±76.7) m L;患者均获得随访,随访时间3～7年,平均4.7年;术后1个月、术后1年和末次随访时,患者腰腿痛VAS评分均低于术前,JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(P 0.05); 38例患者滑脱椎体复位良好,椎间均达到骨性融合。结论采用改良TLIF治疗腰椎滑脱症能有效降低硬膜囊和神经根损伤风险,具有手术时间短、出血少及复位良好的优势,中远期临床疗效确切。     

微波消融联合消融灶周边注射CpG ODN诱导抗小鼠肝癌免疫效应

目的:探讨消融灶周围注射CpG ODN诱导抗肿瘤免疫反应的效能。方法:建立C57BL/6J小鼠Hepa 1-6细胞双侧皮下肝癌模型,根据右侧皮下肝癌治疗的方法分为联合治疗组(微波消融联合消融灶周边注射CpG ODN治疗)、消融治疗组、CpG ODN治疗组和对照组。观察双侧皮下肝癌体积变化、小鼠生存时间。免疫组化检测右侧肿瘤组织热休克蛋白70(HSP70)表达和左侧肿瘤组织CD4、CD8T淋巴细胞的数量。ELISA法检测各组小鼠血清IL-12、IL-10含量。LDH释放法检测各组脾源性CTL杀伤活性。另选取单侧皮下肝癌小鼠,分别给予联合治疗和消融治疗,30天后在对侧皮下再次接种同种肝癌细胞,观察再接种肿瘤的成瘤率和肿瘤体积变化。结果:双侧皮下肝癌模型小鼠联合治疗组和消融治疗组右侧肿瘤体积体积显著小于CpG ODN治疗组和对照组(P<0.05)。联合治疗组中左侧未治疗的肿瘤体积在第10天后明显小于其他各组(P<0.05)。中位生存时间分别为:联合治疗组73天,消融治疗组60天,CpG ODN治疗组55天,对照组38天。联合治疗组左侧肿瘤组织内CD8T淋巴细胞数量为(25.17±5.46)/HP,显著高于其他3组(P<0.05)。联合治疗组和消融治疗组右侧肿瘤组织HSP70标记指数分别为(39.95±9.03)%和(33.90±7.98)%,明显高于CpG ODN治疗组和对照组(P<0.05)。联合治疗组小鼠血清IL-12含量显著高于其他各组(P<0.05),IL-10含量显著低于其他各组(P<0.05)。联合治疗组中脾CTL细胞对Hepa 1-6杀伤率显著高于其他各组(P<0.05)。单侧皮下肝癌小鼠联合治疗组再接种肿瘤细胞的成瘤率为58.33%,而消融治疗组的成瘤率为83.33%,且联合治疗组的再接种肿瘤体积在第20天后明显小于消融治疗组(P<0.05)。结论:微波消融能促使肿瘤细胞HSP70表达,微波消融联合消融灶周边注射CpG ODN能激活小鼠体内的CD8 T淋巴细胞,促使小鼠体内发生Th2/Th1免疫偏移,从而产生抗肿瘤的免疫效应,抑制肿瘤生长。     

糖尿病患者静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床对比研究

目的探讨糖尿病患者静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床近期疗效。方法冠心病监护病房(CCU)收治的182例急性心肌梗塞患者,分成糖尿病(DM-AMI)组、非糖尿病(NDM-AMI)组。其中DM-AMI组66例、NDM-AMI组116例。两组同时给予国产尿激酶静脉溶栓治疗。结果①DM-AMI组住院病死率为15.15％,明显高于NDM-AMI组的6.03％(χ2=4.17,P＜0.05);DM-AMI组静脉尿激酶溶栓治疗梗塞相关血管(IRA)的再通率为45.45％,明显低于NDM-AMI组的62.93％(χ2=5.23,P＜0.05),②DM-AMI组静脉血糖(BS)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)浓度均显著高于NDM-AMI组(P＜0.01,P＜0.05);③DM-AMI组合并症明显高于NDM-AMI组,尤以心力衰竭最显著(36.36％vs12.97％,χ2=13.72,P＜0.001),其次为心源性休克(16.67％vs6.03％,χ2=5.33,P＜0.05)。结论静脉溶栓治疗急性心肌梗塞对非糖尿病患者合并急性心肌梗塞近期疗效显著,但对于糖尿病患者合并的急性心肌梗塞近期疗效不明显。     

30例急性心肌梗塞并发感染病人的护理体会

典型急性心肌梗塞病人均有持续性心前区钝痛，但对并发感染的急性心肌梗塞病人，经过加强临床观察，多能转危为安，现报告如下：     

老年人低血压原因分析及健康宣教68例

对2003年6月～2004年10月期间入住我科的68例低血压患者进行原因分析,同时开展健康宣教工作,取得了良好的效果,报告如下。