肺病专用低糖类营养配方对呼吸衰竭病人的影响

目的:评价肺病专用低糖类营养配方(益菲佳)对呼吸衰竭病人的影响.方法:将60例符合入选标准的病人随机分为研究组和对照组,研究组给予益菲佳,对照组给予均衡经肠营养制剂(安素).于治疗前后分别检测病人的血脂、血清蛋白质和二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、氧耗量(VO2)、二氧化碳生成量(VCO2)和呼吸商(RQ)等指标,以评价其营养支持效果.结果:经过10天的营养治疗,研究组的血气分析指标与治疗前相比有显著性差异(P＜O.05或P＜0.01),而且与对照组同期相比也有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:益菲佳能降低机械通气病人的VO2、VCO2、PaCO2和RQ,对改善呼吸衰竭病人的肺功能和营养状态具有一定的作用.     

富含缓释淀粉的肠内营养在颅脑损伤并发高血糖病人中的应用

目的:探讨富含缓释淀粉的EN制剂对颅脑损伤并发高血糖鼻饲病人营养状态、血糖水平和意识恢复情况的影响.方法:将64例颅脑损伤并发高血糖的鼻饲病人随机分为对照组和研究组,采用重力滴注法分别给予两种不同的EN制剂(瑞素和瑞代).比较两组病人的营养指标、血糖水平变化以及意识恢复情况等.结果:研究结束时,两组病人的各项营养指标(除Hb外)均显著高于营养支持前(P<0.05),两组间无显著性差异(P>0.05).研究组在营养支持第7天空腹血糖和餐后2 h血糖开始下降,到研究结束时,分别降至(7.36±1.99) mmol/L和(9.87±3.01) mmol/L,明显低于营养支持前和对照组(P<0.05).糖化血红蛋白(7.38±0.78)%,与营养支持前和对照组比无显著性差异(P>0.05).研究组病人意识恢复人数(18/28)明显多于对照组(P<0.05).结论:富含缓释淀粉的EN液,能有效地降低颅脑损伤并发高血糖病人的血糖水平,改善其营养状况及其预后.     

2型糖尿病患者体质量及血糖控制情况与血脂水平关系研究

目的探讨2型糖尿病患者体质量及血糖控制情况对血脂的影响。方法根据体质量指数及糖化血红蛋白水平,将160例糖尿病患者分4组：初发糖尿病体质量正常组、初发糖尿病体质量超标组、糖尿病血糖控制达标体质量正常组及糖尿病血糖控制达标体质量超标组,比较各组血脂水平。结果体质量超标组的TC、TG、LDL-C高于体质量正常组,HDL-C则低于体质量正常组;初发糖尿病组的TC、TG、LDL-C高于血糖控制达标组,HDL-C亦呈降低趋势。结论体质量超标及高血糖的2型糖尿病患者存在明显血脂代谢紊乱,降低体质量、控制血糖水平可以改善糖尿病患者血脂异常。     

富含Nutraflora—FOS肠内营养剂用于老年危重病人的临床观察

目的探讨富舍膳食纤维和果糖低聚糖的整蛋白型肠内营养剂（JEVITY）对老年危重病人消化及各项营养指标的影响。方法将36倒实施鼻饲肠内营养的老年危重症患者随机分为三组,即试验组、对照1组和对照2组,采用间歇泵控滴注法（试验组和对照1组）和分次推注法（对照2组）,分别给予三种不同的肠内营养剂（JEVITY、Nutrision和Ensure）。比较三组在胃肠耐受性、血浆蛋白、血脂等方面的差异。结果三组患者达到最高摄取量所需的时间为,研究组〈对照1组〈对照2组,P〈0．01;能量摄取量迟到需要量的比例为研究组〉对照1组〉对照2组,对照2组与研究组相比,P〈0．05;研究组患者的胃肠耐受性优于对照组,尤以对照2组胃肠道反应明显,P〈0．05或0．01;观察结束时,研究组患者的血浆白蛋白和血红蛋白状况明显优于对照组,P〈0．05;在治疗期内,三组患者的血脂水平均无明显变化。结论富含膳食纤维和果糖低聚糖的JEVITY易于消化吸收,有助于改善老年危重患者的营养状况,比普通配方更适于重症管饲患者使用。滴注法管饲营养具有较强的胃肠适应性。     

急性重度有机磷农药中毒机械通气患者的营养支持

急性重度有机磷农药中毒(severe acute organo-phosphorus pesticide poisoning,SAOPP)并机械通气患者常伴有呼吸衰竭,其无法正常进食的时间较长,易发生各种营养不良。因此,给予合理的营养支持,对于增强患者机体抗病能力,降低死亡率等有重要意义。本研究旨在探讨不同方式的营养支持对SAOPP并机械通气患者的影响。对象和方法对象选取2005年5月～2007年11月于我院住院的60例SAOPP并机械通气患者,其中男19例,女41例,平均年龄(29.6±13.2)岁,患者随机分为3组,每组20例。营养支持方法A组给予全胃肠外营养,采用葡萄糖和脂肪乳剂双能源,糖脂比例1∶1.3～1,按1～1.2g.kg-1.d-1供给氨基酸或蛋白质;B组给予均衡肠内营养制剂(安素,美国雅培公司),成分为蛋白质14.1%、脂肪31.8%、糖类54%,能量密度为4.2kJ/ml;C组给予低糖类肠内营养制剂(益菲佳,美国雅培公司),成分为蛋白质16.7%、脂肪55.1%、糖类28.2%,能量密度为6.3kJ/ml。各组能量供给标准参照Harris-Benedict公式,第1、2天用半量,输注速度为...