不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床对照研究

目的 分析不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效及对患者骨骼肌组织的影响。方法 按照随机数字表法将2019年11月至2021年6月靖江雪秋骨康医院收治的64例老年股骨粗隆间骨折患者分为对照组和研究组,各32例。对照组患者接受切开复位动力髋部螺钉（DHS）内固定治疗,研究组患者接受闭合复位股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）内固定治疗,两组患者术后均随访6个月。比较两组患者的治疗优良率、手术相关指标,术后1、3、6个月的髋关节Harris功能评分,术后3、24 h的血清C-反应蛋白（CRP）、肌红蛋白（Myo）、肌酸激酶（CK）水平,以及术后6个月并发症发生情况。结果 术后6个月,研究组患者总优良率高于对照组;研究组患者手术、开始负重站立、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组;两组患者术后1～6个月髋关节Harris功能评分均升高,且研究组均高于对照组;与术后3 h比,术后24 h两组患者血清CRP、Myo、CK水平均降低,且术后3、24 h研究组均低于对照组;术后6个月,研究组患者并发症总发生率低于对照组（均P <0.05）。结论 相较于DHS内固定,PFN...     

壳寡糖促神经元生长的作用

目的研究壳寡糖（COSs）对大鼠神经元生长的影响。方法以体外培养的背根神经节（DRG）和DRG神经元为研究模型,通过神经丝蛋白-H（NF—H）免疫荧光细胞化学染色和LeicaQWin软件检测不同浓度壳寡糖（0．0、0．1、0．2mg／m1）作用5d对DRG和DRG神经元突起生长的影响;通过Westernblot检测不同浓度壳寡糖（0．05、0．1、0．2mg／m1）作用DRG神经元12h后,对DRG神经元中NF—H和生长相关蛋白-43（GAP-43）表达的影响。结果与对照组相比,中、高剂量壳寡糖（0．1、0．2mg／m1）显著促进DRG突起的生长（均P〈0．01）;0．2mg／ml剂量的壳寡糖明显促进DRG神经元突起的生长（P〈0．05）。与对照组相比,体外培养的DRG神经元加入壳寡糖作用12h后,0．2mg／ml剂量壳寡糖组的NF—H和GAP43表达量明显增加（分别P〈0．05和〈0．01）。结论壳寡糖可有促进体外培养的DRG和DRG神经元突起的生长,并可促进NF—H、GAP43的表达。     

腰椎间盘突出症经Wiltse入路TLIF术后并发症原因分析及预防策略

目的分析经Wiltse入路椎间盘切除椎间植骨融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症常见并发症发生的原因并提出预防策略。方法回顾性分析自2010-06—2016-06经Wiltse入路TLIF治疗而术后出现并发症的18例腰椎间盘突出症,分析并发症发生的原因并提出预防策略。结果本组随访时间平均36.5(6~60)个月。1例神经根损伤,再次手术治疗。5例术后早期切口感染,积极治疗后痊愈。2例脑脊液漏经过换药后治愈。1例术后5 d椎间融合器移位,更换椎间融合器重新固定。1例马尾神经损伤,半年后恢复。1例术后5个月椎弓根钉松动断裂。3例术后2年椎弓根钉松动断裂,其中2例椎间融合者取出内固定,1例椎间未融合者重新固定并横突间植骨。4例术后2~5年出现邻近椎间盘退变,予以再次减压固定手术治疗。结论腰椎间盘突出症TLIF术前要仔细分析病变局部解剖结构,制定合理的手术方案,术中严格按手术流程细致操作,精确置入内置物并有效植骨固定,术后要适时适当功能锻炼,以防止并发症发生。