将绘画艺术纳入医学影像学教学的探索

探讨了将绘画艺术融入医学影像学教学的意义,以及把绘画艺术引入医学影像学进行讲解的具体方法和示例。通过这种教学方法,学生对医学影像学这门课程产生了浓厚兴趣,取得了良好的教学效果。     

《基础医学与临床》2015年稿约

间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一种具有自我更新和多向分化潜能的非造血干细胞,不仅来源广泛,体外培养增殖迅速,而且除具有支持体外造血、促进体内造血重建、组织损伤修复外还具有独特的免疫调节作用[1],为类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的治疗带来了新的应用前景.但是,已有的研究[2]发现MSCs在RA动物模型体内并没有发挥预期的免疫负调节和损伤组织修复作用,这是否与RA的炎性环境致MSCs生物学特性改变有关呢?故对此作一相关研究.     

间充质干细胞的免疫调节作用

间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)起源于中胚层间充质,形成于发育中的骨髓腔,分布于骨髓、骨外膜、肌肉、滑膜、滑液、肝脏、外周血、脐带血以及脂肪等组织中.     

间充质干细胞治疗类风湿关节炎的基础研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以慢性、进行性、对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性疾病。在我国的发病率为0．32％～0．36％,同时还是造成我国人民劳动力丧失和致残的主要病因之一。RA发病涉及遗传因素、环境因素、机体的自身免疫异常以及性激素,但是具体的病因及发病机制目前尚不清楚,亦无特异的治疗,越来越多的研究认为T细胞的免疫异常介导了疾病的发生与发展。     

急性胰腺炎并发症的MRI表现

急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一.其中,重症胰腺炎即病理学上的出血坏死性胰腺炎,在病程的不同时期可能发生局部并发症和全身并发症.各类并发症的及时确诊,有利于病人治疗方案的拟定和预后的判断.MRI在评价急性胰腺炎并发症中显示出较大的潜力,较CT有着更多的优势.     

急性坏死性胰腺炎并胰管中断综合征的MRI表现

目的探讨急性坏死性胰腺炎所致胰管中断综合征的MRI特征。方法回顾性分析本院从2010年1月~2016年1月间急性胰腺炎住院病例因局部并发症行外科手术证实胰管中断的患者,均于发病后3~10 d行MRI检查且术前MRI检查。分析首次MRI检查上是否存在胰腺坏死,统计胰腺坏死部位、范围、深度、类型及MRSI评分;评价复查MRI上主胰管中断显示率、中断位置及与胰腺包裹性坏死的关系。结果共纳入胰管中断综合征患者26例(男15例,女11例,年龄50.2±15.2岁)进入研究,首次MRI检查均为急性坏死性胰腺炎,透壁性胰腺坏死占65.4%(17/26)、厚层性胰腺坏死占34.6%(9/26);胰腺内坏死厚度为2.4±0.3 cm(2~3.2 cm),坏死范围:50%者占61.5%(16/26)、30%~50%者占38.5%(10/26),MRSI评分为8.9±0.9分(8~10分)。MRI复查示73.1%(19/26)的患者见主胰管中断综合征的直接征象,即胰体部中断者占57.9%(11/19)、胰体尾交界区中断者占26.3%(5/19)、胰颈部中断者占15.8%(3/19)。所有病例均见胰腺包裹性坏死形成,19例患者上游胰腺组织内的主胰管如"苹果柄"状近直角汇入病灶并相通。结论急性胰腺炎厚层性/透壁性胰腺坏死致胰管中断综合征具有相应的MRI征象,后期出现的胰腺包裹性坏死为胰管中断综合征的并发症,可视为"厚层性/透壁性胰腺坏死-胰管中断-胰腺包裹性坏死"三部曲。     

急性坏死性液体积聚和包裹性坏死并感染的影像评价

目的基于新亚特兰大标准,对急性坏死性液体积聚(ANC)和胰腺包裹性坏死(WON)合并感染进行CT/MRI评价。方法 回顾性分析从2010年1月~2016年1月间在我院因并发感染性胰腺坏死(ANC或WON合并感染)行外科处理后将脓液标本培养证实有细菌或真菌生长者,且患者发病后3~10天首次CT或MRI检查,在感染性胰腺坏死外科治疗前后有CT或MRI复查者。综合观察感染性胰腺坏死灶的部位、数目、形态、大小、病灶密度及信号、增强特征,并计算首次CT或MR严重指数(CT/MR severity index,CTSI/MRSI);随访患者术后演变及临床预后。结果 纳入ANC或WON合并感染患者40例(男28例、女12例,年龄50.9±12.2岁),包括ANC合并感染3例和WON合并感染37例,从患者发病至发现感染性胰腺坏死的时间为38.4±20.9 d。所有患者首次积分CTSI/MRSI为7.8±1.7分(6~10分)。37例WON合并感染者共44个胰腺WON病灶,大小为8.7±3.6 cm;所有WON病灶内含“非液性物质影”;56.8%的WON合并感染者见“气泡”征、“气-液平”;13.5%的WON合并感染者见胰尾部WON侵犯脾脏、脾内呈脓腔样病灶伴花环样强化及内部分隔样强化。所有患者外科引流引出褐色脓性液体后送细菌培养:67.5%的患者出现多重感染。结论ANC或WON合并感染在CT/MRI上有较为特异的一些征象可提示诊断,能为外科治疗前后提供重要的参考价值。     

认知衰弱的非药物干预研究进展

认知衰弱是同时存在身体衰弱和认知障碍的一种异质性临床综合征,预示着更高的痴呆转换,更高的死亡风险、跌倒率、入院率等不良健康结局。但是认知衰弱具有潜在可逆性特点,被认为是痴呆早期干预的新靶点。目前国内外已进行的了较多的非药物干预研究,但相关系统文献评价仍较少,本文就认知衰弱的非药物干预研究成果进行综述。     

间充质干细胞在T细胞免疫反应中的调节作用

间充质干细胞(MSCs)独特的免疫调节作用以T细胞为主,在混合淋巴细胞反应中,通过周期阻滞抑制T细胞增殖,但不引起T细胞凋亡增加、活化受抑。同时MSCs还能降低反应体系中的CD8+T细胞和Th1细胞,升高Th2细胞以抑制炎症反应,从而在T细胞介导的自身免疫性疾病中发挥治疗作用。     

急性坏死性胰腺炎:胰腺包裹性坏死(WON)的MRI表现和认识

目的探讨急性坏死性胰腺炎的局部并发症胰腺包裹性坏死(WON)的MRI表现。方法回顾性分析从2010年1月~2015年6月间在我院住院的首发急性胰腺炎患者的临床资料,住院期间经外科病理证实为胰腺WON形成且术前有MRI检查者。在MRI工作站观察胰腺WON病灶的部位、数目、形态、大小、边缘、囊壁及内容物、信号及强化方式等。结果共计56例胰腺WON患者进入研究(男35例,女21例,年龄49.2±13.5岁),共发现WON病灶81个,单发者37例(66.1%)、多发者19例(33.9%);病灶大小为8.9±4.8 cm(1.5~24.5 cm),WON位于胰周36个(44.4%)、胰周及胰内25个(30.9%);WON囊壁厚度为3.6±1.8 mm(2~12 mm)。所有胰腺WON病灶内见非液性物质呈"破絮状、藕丝状、条带状碎片影",且增强扫描未强化。MRI和/或CT发现WON内气泡征、气-液平共21例(21/56,37.5%)。结论胰腺包裹性坏死最常见于胰腺外周,MRI能很好地显示胰腺WON的各种形态学特点,其中最具特征性的表现是胰腺WON内的复杂内容物成分。