药物性肝病98例临床分析

近年来,随着药物种类不断增加,尤其是中草药的应用越来越广泛,药物性肝病(DILD)发病率有所上升.我们对2005年1 月～2009年12月我科确诊的98例药物性肝损害患者临床资料进行了系统性回顾分析,旨在帮助临床医生提高对药物性肝炎的认识,以便能及时作出正确的诊断和治疗.     

应用PAHSCO引流管经肛门治疗直肠-乙状结肠狭窄

目的评价应用PAHSCO引流管经肛门治疗直肠-乙状结肠狭窄的临床意义。方法将例直肠一乙状结肠狭窄患者随机分为38例PAHSCO引流管治疗组和20例传统肛管治疗组,比较两组的疗效、术后并发症。结果PAHSCO引流管治疗组疗效明显好于传统肛管治疗组,术后并发症明显少于对照组。结论应用PAHSCO引流管经肛门治疗直肠-乙状结肠狭窄疗效可靠,术后并发症少。     

小剂量氟脲嘧啶联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察小剂量氟脲嘧啶联合顺铂治疗晚期，高龄非小细胞肺癌的近期疗效，生活质量及耐受性。方法：治疗晚期，高龄非小细胞肺癌20例，5-Fu：3500mg放入化疗微量泵中以250mg／24h的速度，持续静注14天。DDP：5—10mg，第1—6天、第9—14天静脉滴注，中间间隔2天，每日给予大剂量灭吐灵，地塞米松，苯海拉明，异丙嗪止吐治疗，休息1—2周后重复。2个周期后评价疗效。结果：总有效率(CR PR=0R)为15％，临床获益率(CR PR SD)为45％。临床获益反应(CBR)阳性者占50％，尤其对重度暴喘患者(4例)，能够明显缓解症状。结论：应用小剂量氟脲嘧啶联合顺铂治疗晚期。高龄，重症非小细胞肺癌可缓解症状，提高生活质量，毒副反应轻微，耐受性强，但能否延长生存期。值得临床进一步总结和观察。     

外伤性小儿颅内血肿的护理体会

目的总结外伤性小儿颅内血肿的护理体会。方法对87例外伤性颅内血肿的小儿临床观察及护理过程进行回顾性分析。结果密切观察患儿临床特点,护理过程未出现伤口感染、肺部感染等并发症。结论小儿因外伤致颅内血肿病情变化较快,但密切观察病情变化并及时诊治、加强患儿术后的护理是提高治愈率的关键。     

碱基切除修复基因APE和XRCC1表达与大肠癌发生相关性的探讨

目的:通过检测大肠癌、癌旁黏膜与正常黏膜中APE和XRCC1蛋白的表达,探讨大肠癌的发生机制.方法:选取大肠癌手术切除标本185例,其中32例标本取癌旁黏膜组织;正常黏膜组织36例.通过免疫组化方法检测APE和XRCC1蛋白在癌、癌旁黏膜和正常黏膜的表达.结果:大肠癌、癌旁黏膜组APE阳性表达率分别为78.9％(146/185)和81.2％(26/32),两者均明显高于正常黏膜组的61.1％(22/36),x2值分别为5.23和4.86,P值分别为0.024和0.03,但前两者APE表达差异无统计学意义.大肠癌中APE蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、浆膜浸润及淋巴结转移无明显相关关系.大肠癌与癌旁黏膜组XRCC1阳性表达率分别为94.6％(175/185)和87.5％(27/32),两者均明显高于正常黏膜组的27.7％(10/36),x2值分别为4.43和29.69,P值分别为0.036和0.002,但前两者间差异无统计学意义.大肠癌中XRCC1蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、浆膜浸润及淋巴结转移无明显相关关系.大肠癌XRCC1阳性组的APE阳性率为95.8％(136/142),显著高于大肠癌XRCC1阴性组的86.0％(37/43),XRCC1与APE两者表达呈明显正相关关系,r=0.354,P=0.02.大肠癌和癌旁黏膜组的APE和XRCC1蛋白同时表达的阳性率分别为75.8％(140/185)和65.6％(21/32),两组均明显高于正常黏膜组的16.7％(6/36),x2值分别为46.8和16.17,P值分别为0.001和0.001 5,但癌组与癌旁组间差异无统计学意义.结论:大肠癌和癌旁黏膜中存在APE和XRCC1表达上调.大肠癌发生可能与DNA复制时位点损伤及烷化剂等有毒物质损伤关系密切,同时检测大肠黏膜不同种类DNA修复基因的表达有助于大肠癌的早期诊断.     

九一丹促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的：观察九一丹治疗肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法：将80例肛瘘术后患者随机分为对照组与治疗组,每组40例。两组患者均给予常规静脉滴注抗生素,同时给予正常饮食治疗。对照组患者在换药时创口放置凡士林纱条引流;治疗组换药时创面外敷九一丹。观察两组患者创面分泌物、水肿,疼痛VAS指数,有效率,愈合时间指标情况。结果：治疗组患者治疗后第4、9天创口疼痛VAS指数及总有效率与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。两组患者创口水肿、创面分泌物,创口痊愈时间比较,治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：九一丹对肛瘘术后患者创口愈合情况有较好的作用,疗效显著,可明显减轻疼痛VAS指数,值得进一步推广。     

毒蕈中毒10例临床特征分析

资料与方法 2009年7月末-8月初收治毒蕈中毒患者10例,男6例,女4例,年龄39～60岁,从误食到入院时间为16—48小时。