支气管腺泡细胞癌一例

支气管腺泡细胞癌一例战雪梅，王国新患者男，３９岁。半年前出现胸闷、咳嗽，咯少许白痰，活动后有所缓解。近日来感胸闷加重。胸部正侧位及分层片示右肺门肿物。于１９９２年４月２８日入院。临床诊断：肺部良性肿瘤。体检未见明显异常。术中见右肺中叶有一３ｃｍ×２ｃ...     

肩关节活动受限关节腔注射治疗后核磁共振成像分析

目的 提高各种原因所致肩关节制动的治疗疗效。方法 随机将病例分为复合治疗组３１例,治疗组３７例。应用地塞米松１０ｍｇ、２％得多卡因５ｍｌ、氯化钠５ｍｌ对复合治疗组肩关节腔注射,其中８例患者作以肩关节腔为中心的核磁共振成像（ＭＲＩ）观察。结果 复合治疗组显效率５１．６％,有效率１９．４％,分别优于治疗组的２２．５％、２４．３％,差异显著,Ｐ〈０．０１。复合治疗组与治疗组治疗前后前屈、外展、后伸各个方     

骨导ABR测试信号经气放射对结果的影响

为了解骨导听性脑干反应(ABR)测试中骨导振荡器测试信号经气放射对结果的影响,本组用Dantec-Evolution诱发电位系统测试了正常听力年青人20名38耳和传导性聋13例21耳的骨导ABR.两组结果比较,在较高刺激强度正常组有较大的刺激伪迹,对Ⅰ波干扰较大.两组反应阈、Ⅰ、Ⅲ和Ⅴ波潜伏期、Ⅰ-Ⅲ和Ⅲ-Ⅴ波间期无显著差异,但Ⅰ-Ⅴ波间期的差异有统计学意义.这是由于正常组骨导振荡器经气放射的刺激伪迹对波Ⅰ的影响使Ⅰ-Ⅴ波间期缩短.本结果提示在用骨导ABR确定反应阈时可不考虑这个影响,但在用于蜗后病变定位诊断时要考虑经气放射的影响问题,     

阿莫西林钠注射剂致血尿1例

患者，女，61岁。无明显诱因出现发热．T38℃．流涕．伴有轻咳，无痰。于2003年6月29日来我院门诊，诊断为上呼吸道感染，支气管炎。给予阿莫西林钠3．0g（批号：20021206）＋0．9％氯化钠注射液100ml，ivd qd抗感染（用了2次）及对乙酰氨基酚0．5g（必要时服用了1次）处理2d，体温已降至正常，但于2003年6月30日下午出现右侧腰痛，随后有尿频、尿急、尿痛、明显肉眼血尿，遂来我院复诊，     

上皮-间充质转化在姜黄素逆转结肠癌伊立替康耐药中的作用

目的 探讨姜黄素在逆转结肠癌伊立替康耐药中的作用及机制.方法 采用药物浓度递增法构建结肠癌伊立替康耐药模型LoVo/CPT-11R细胞,CCK-8法测其生长抑制率及耐药指数;光镜下观察细胞形态学变化;qRT-PCR、Western blot法分别检测耐药细胞上皮-间充质转化(EMT)分子标志物表达变化;耐药细胞经不同浓度姜黄素(5、10、15μg/mL)处理后测细胞生长抑制率及逆转指数;将耐药细胞设对照组、姜黄素组、伊立替康组、两药混合组,检测不同组间细胞EMT分子标志物表达变化.结果 LoVo/CPT-11R细胞能在含60μg/mL伊立替康的全培中稳定生长,耐药指数为5.79;耐药细胞体积增大,细胞间连接不紧密;E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达下调,波形蛋白(Vimentin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达上调(P<0.05);姜黄素作用耐药细胞后,其生长抑制率高于对照组(P<0.05),逆转指数为1.75;姜黄素组和混合组中耐药细胞的E-cadherin表达上调,Vimen-tin、N-cadherin表达下调(P<0.05).结论 EMT参与结肠癌细胞伊立替康耐药形成,姜黄素通过调控EMT途径逆转结肠癌细胞伊立替康耐药.     

封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗软组织缺损的疗效观察

目的探讨封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗软组织缺损的临床疗效。方法 40例软组织缺损患者随机分为对照组（根据病情分别给予游离植皮覆盖、二期缝合、局部皮瓣移位修复等手术治疗）和观察组（对照组手术治疗基础上,给予封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗）,每组各20例,对两组住院时间、肉芽组织覆盖创面时间,以及创面愈合情况进行观察和比较。结果与对照组比较,观察组住院时间、肉芽组织覆盖创面时间均显著缩短（P〈0.05）。两组创面愈合,死腔完全消除,没有出现明显并发症,创面细菌培养阴性。结论对于软组织缺损患者,手术治疗基础上,给予封闭式负压吸引、氧气、臭氧联合治疗,能够提高治疗的临床疗效。     

改良肩关节松动术对骨折后肩关节功能障碍的干预效应

目的：骨折后肩关节功能障碍的传统干预措施为运动疗法结合理疗及中医推拿手法，探讨肩关节松动技术增加到治疗方案中对肩关节功能障碍患者的干预效应。方法：选择2003-01／2004-12南京医科大学第一附属医院康复医学科收治的肩关节功能障碍患者90例，随机分为两组，对照组和关节松动术组各45例。对照组患者先行理疗，再行运动疗法，运动疗法总的治疗时间为每天1h左右，结束后以中医推拿手法结束治疗。10d为1个疗程，共进行3个疗程，各疗程间无间隔。关节松动术组在以上治疗基础上增加肩关节松动技术，1．5-2．0h／d。盂肱关节包括：①分离牵引。②长轴牵引。③向头侧滑动。④前屈向足侧滑动。⑤外展向足侧滑动。⑥前后向滑动。⑦后向前滑动。⑧外展摆动。⑨侧方滑动。⑩水平内收摆动。（11）后前向转动。（12）内旋摆动。（13）外旋摆动。胸锁关节包括：①前后向滑动；②上下滑动。肩锁关节：后向前滑动。肩胛胸壁关节：松动肩胛骨。评定治疗前及治疗3个疗程后两组患者患肩前屈、后伸、内收、外展活动范围值。结果：90例患者全部进入结果分析。①患肩前屈、后伸、内收、外展活动范围：3个疗程后关节松动术组较对照组显著改善[（113&;#177;18，39&;#177;7，36&;#177;6，118&;#177;15）度；（87&;#177;1l，30&;#177;6，25&;#177;7，79&;#177;16）度，（t=3．01-5．17，P〈0．01）]。②两组患者治疗3个疗程后均较治疗前显著改善（t=3．75～7．96，P〈0．01）。结论：肩关节松动术能显著改善肩关节运动功能，可能与其可以直接牵拉关节周围软组织。在短时间内分离粘连，保持软组织良好的弹性和伸展性，从而改善关节活动范围有关。     

小腿中下段软组织缺损修复23例

1 临床资料 2001-01-01/2006-12-31对于部分小腿中下段软组织缺损的创面分别给予局部转移皮瓣,邻腿皮瓣,及筋膜皮瓣转II期植皮手术修复23(男17,女5)例,年龄22～41(平均32)岁.受伤原因车祸伤19例,重物压砸伤3例,其他原因1例.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿足踝部缺损

目的探讨带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部远端软组织缺损的疗效。方法应用带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复24例小腿及足踝部远端软组织缺损患者。缺损面积为5 cm×6 cm～12 cm×8 cm。结果3例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药后愈合;21例皮瓣全部成活。其中4例术后皮瓣明显肿胀,2周后消退,皮瓣成活。24例均获随访,时间6个月～2年,足背外踝区早期感觉减退,6个月时21例皮瓣麻痹区缩小。皮瓣两点辨别觉〉2 cm者17例,7例足跟边缘区部分溃疡,换药后瘢痕愈合。皮瓣色泽、质地、弹性良好。结论应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部缺损手术操作简单,皮瓣血供充足,疗效可靠。     

骨导听性脑干反应影响因素的研究

目的 :观察不同位置放置骨振荡器 ,不同的刺激速率等对骨导听性脑干反应的影响。方法 :对 2 0例听力正常青年人以不同的骨振荡器放置位置、不同的刺激速率行骨导ABR测试 ,并与气导ABR进行对比。结果 :2 0例受试者在较高强度刺激下 (4 0dBnHL以上 )均可记录到清晰、稳定的骨导ABR各波 ,且气、骨导ABR反应阈相似 ,均在其主观阈上 5～ 10dB ;前额和乳突放置骨振荡器相比较 ,其ABR波Ⅴ潜伏期差异有显著性 ;气导和乳突骨导ABR波V潜伏期差异不显著 ;骨导短声刺激速率从 2 0次 /s增到 5 2次 /s时 ,ABR波Ⅴ潜伏期明显延长。结论 :骨导ABR测试受骨振荡器的位置、刺激速率等的影响 ;但其仍不失为一可行而有效的听力检测手段 ,对婴幼儿听力筛选、耳蜗残余功能的判定及各种听力损失的鉴别诊断有着重要作用。