肺栓塞的首诊思路

目的 通过对肺栓塞临床特点的分析与总结,寻找肺栓塞的首诊思路.方法 对23例肺栓塞患者的高危因素、临床表现及常见辅助检查结果进行分析.结果 91.30％(21/23)肺栓塞患者有高危因素.常见症状为呼吸困难(91.30％,21/23)和胸闷(69.57％,16/23),肺栓塞三联征仅见13.04％(3/23),其他表现包括心悸、胸痛、咯血、晕厥等.血气分析见低氧血症、低碳酸血症.D-二聚体阳性率为91.30％(21/23).91.30％(21/23)心电图和86.96％(20/23)超声心动图异常.结论 合适的首诊思路有助于及早诊断可疑肺栓塞患者,同时可以排除其他常见心肺疾病.     

23例肺栓塞临床特点分析

目的通过对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)临床特点分析与总结,提高对PE的认识。方法对23例PE患者的高危因素、临床表现及常见辅助检查结果进行分析。结果 PE患者有高危因素。临床症状中呼吸困难占91.30%,PE三联征仅见13.04%,其他表现包括心悸、胸痛、咯血、晕厥等。血气分析见低氧血症、低碳酸血症。D-二聚体阳性率为91.30%。91.30%心电图和86.95%超声心动图有异常。结论 PE表现缺乏特异性,但是可见低氧血症及右心室高压或右心功能不全相关的症状及辅助检查结果。     

脂必妥治疗高脂血症40例临床观察

高脂血症是缺血性心脑血管疾病的危险因素之一，筛选有效的副作用少的降脂药是当前颇为重要的课题。我们于1996年4月至1997年4月应用脂必妥片治疗40例高血脂症病人，验证其降脂疗效。现报告如下。     

31例狂躁型狂犬病患者暴露情况及临床特点分析

【目的】分析对狂犬病患者临床特点，提高对狂犬病的认识。【方法】对31例狂犬病患者的一般资料、临床特点及相关检测结果进行分析。【结果】本组狂犬病患者的临床表现属于狂躁型，大部分典型症状可以呈现，30例（96．7％）有恐水症，29例（93．5％）有怕风症。23例有明确暴露史患者，暴露后19例未认真清洗伤口，20例未接种狂犬疫苗，所有患者均未接种狂犬病免疫球蛋白，31例患者均于发病后2～8 d救治无效死亡。【结论】通过既往暴露病史及临床症状可以及时诊断狂犬病。应进一步加强对群众预防狂犬病知识的健康教育。     

不同类型主动脉夹层的临床特点分析

目的 分析不同类型主动脉夹层患者的临床特点,提高对主动脉夹层的诊治能力。方法 对68例主动脉夹层患者的基线资料、危险因素、临床症状、治疗和预后等情况进行分析。结果 在68例主动脉夹层患者中,有Stanford A型42例（61.76%）,Stanford B型26例（38.24%）。相关危险因素分别是高血压59例（86.76%）、吸烟26例（38.24%）、高血脂23例（33.82%）,Stanford A型与B型之间的危险因素比较,差异无统计学意义（P>0.05）。首发症状有胸部、背部或者腹部疼痛的有61例（89.71%）,无明显疼痛的有7例（10.29%）,同时主动脉夹层还可见到伴发急性心肌梗死和肠梗阻等相关受累器官的病变症状。Stanford A型和B型主动脉夹层分别以胸痛和腹痛为主要的首发症状,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 主动脉夹层病死率高而且临床表现多样,首诊医生需要做到早诊断,早治疗,从而改善主动脉夹层患者的预后。     

狂犬病疫苗2-1-1方案的初种与复种效果的动态观察

目的：观察狂犬病疫苗2－1－1接种方案的初种与复种免疫效果。方法根据3年以前有无狂犬病疫苗接种史分两组进行实验研究：A组：无既往狂犬病疫苗接种史的2－1－1方案初种组;B组：有既往史的2－1－1方案复种组。观察指标包括狂犬病疫苗抗体效价和阳性率。结果复种组人群在7、21天时狂犬病疫苗抗体效价和阳性率方面均高于初种组,差异有统计学意义。45天时两组间狂犬病疫苗抗体效价有统计学差异,但是阳性率差异无统计学意义。结论狂犬病疫苗复种组的免疫效果明显优于初种组,复种者早期（7天）即可出现有效浓度的抗狂犬病抗体,因此从事狂犬病高暴露风险者接受暴露前免疫是非常必要的。     

自制辅助装置完成超声微泡介导pEGFPC1-Akt1基因转染

目的初步探讨超声微泡介导基因转染的可行性.方法 自制辅助装置,联合应用超声辐射和SonoVue超声微泡介导pEGFPC1-Akt1基因转染293FT细胞,用增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)作为报告基因,转染后荧光显微镜下计数细胞转染率.实验分4组:A组,单纯质粒组;B组,质粒+微泡组;C组,质粒+超声组;D组,质粒+超声+微泡组.结果自制辅助装置制作成功,符合实验要求的条件.转染结果为 A组和B组未见荧光表达,C组转染率约为4.26%,D组转染率为34.56%,D组转染率高于C组(P<0.05).结论 使用自制辅助装置,联合应用超声辐射和微泡法能够有效介导pEGFPC1-Akt1基因转染.     

SD乳鼠心肌细胞原代培养及纯化方法的优化探索

目的 通过对乳鼠心肌细胞原代培养及纯化方法的优化探索,寻找简单、有效的培养及纯化方法。方法 20只乳鼠随机分两组,A组采用酶消化法+吸管吹打获取心肌细胞;B组通过酶消化法+自制转子磁力搅拌获取心肌细胞。两组均采用差速贴壁和5-溴脱氧尿核苷（BrdU）纯化心肌细胞,免疫荧光法鉴定心肌细胞纯度,台盼蓝染色观察心肌细胞活性,显微镜下计数心肌细胞搏动性。结果 A组心肌细胞的存活率、搏动率、纯度分别为（89.90±2.92）%、（91.30±2.00）%和（94.90±1.79）%; B组分别为（94.70±2.31）%、（95.00±1.24）%和（95.60±1.43）% 。B组心肌细胞活性及搏动率均高于A组,差异有统计学意义(\P>0.05);B组的心肌细胞纯度稍高于A组,但差异无统计学意义(\P>0.05)。BrdU加入后与未加入相比,抑制成纤维细胞的生长。结论 酶消化法+自制转子磁力搅拌更优于酶消化法+吸管吹打,可以有效获取心肌细胞,BrdU有利于心肌细胞的纯化。