超声诊断男性假两性畸形1例

患者,社会性别为女,23岁,因月经未来潮来院检查.查体:乳腺外观尚丰满,外阴呈女性,发育欠佳,阴毛稀少,阴道长约5 cm,未见宫颈,未扪及子宫及双侧附件.超声显示:双乳外观正常,腺组织回声均匀.盆腔内未测及正常子宫、卵巢回声,隐约可见一前列腺回声团块,约17 mm×26 mm×16 mm(图1).双侧腹股沟区各可见一稍低回声团块,右侧大小为66mm×12 mm×25 mm,左侧大小为73 mm×12 mm×19 mm,边界尚清晰,形态欠规则,彩色多普勒示其内可见血流信号(图2).超声提示:盆腔内未见明显子宫、卵巢回声;盆腔内所见考虑前列腺;双侧腹股沟区稍低回声团块考虑睾丸及其附属结构可能.     

三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用

目的探讨三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值。方法应用二维超声与三维超声相结合诊断孕中期胎儿体表畸形。结果三维超声诊断胎儿体表畸形共28例,单部位畸形19例、多部位畸形9例;其中无脑儿1例、唇裂13例、小下颌1例、脊柱裂4例、脐膨出2例、足内翻7例。结论三维超声能提供直观立体的胎儿体表结构图像,丰富诊断信息,是对二维超声成像技术的空间信息补充和完善,对胎儿体表畸形方面的诊断具有较高的应用价值。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾分析2013年7月~2017年10月期间,门诊超声检查发现甲状腺囊实性结节并经后续细针穿刺、手术病理诊断明确的患者154例,比较分析超声引导下细针穿刺细胞学检查的诊断效率。结果 154例甲状腺囊实性结节患者中,超声引导下细针穿刺细胞学检查显示恶性47例,其中乳头状癌8例,滤泡癌39例,可疑恶性结节1例;良性106例,其中结节性甲状腺肿83例,腺瘤23例。手术切除后病理检查结果显示恶性者35例,其中乳头状癌4例,滤泡癌30例,未分化癌1例;良性者119例,其中结节性甲状腺肿93例,腺瘤26个。超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺囊实性结节的诊断准确率为86.36%,敏感性为88.57%,特异性为85.71%,阳性预测值为64.58%,阴性预测值为96.23%。结论超声引导下细针穿刺细胞学检查操作方便,安全性高,对甲状腺囊实性结节具有一定的临床诊断价值,该方法的使用可以使得一部分甲状腺癌患者得以早期确诊及治疗。     

甲状腺恶性结节包膜接触面积与颈部淋巴结 转移的相关性研究

目的 探讨超声评估甲状腺恶性结节包膜接触面积与颈部淋巴结转移的相关性。方法 回顾性分析2020年5月至2022年3月于浙江大学医学院附属浙江医院行甲状腺恶性结节手术的115例患者的临床资料,患者术前均行常规超声检查,评估结节与包膜的接触面积,对照术后病理诊断结果,分析甲状腺恶性结节包膜接触面积、结节大小、结节部位与颈部淋巴结转移的相关性。结果 115例患者中,甲状腺恶性结节与包膜接触93例。甲状腺恶性结节与包膜接触患者的颈部淋巴结转移率显著高于结节未与包膜接触者（P<0.001）;甲状腺恶性结节不同包膜接触面积的患者颈部淋巴结转移率比较差异有统计学意义（P<0.001）,接触面积越大,颈部淋巴结转移率越高;颈部淋巴结转移患者结节最大径>1cm的比例显著高于无颈部淋巴结转移者（P<0.05）;不同位置与包膜接触的甲状腺恶性结节的颈部淋巴结转移率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 甲状腺恶性结节包膜接触面积与颈部淋巴结转移有相关性,包膜接触面积越大,发生颈部淋巴结转移的概率越高;甲状腺恶性结节越大,结节包膜接触后,发生颈部淋巴结转移的概率越高。     

声触诊组织成像技术结合灰阶图像定量分析软件评价慢性肾病的意义

目的探讨应用声触诊组织成像技术(VTI)与灰阶图像定量分析技术评价慢性肾脏病变的临床意义。方法经病理证实的慢性肾病患者47例(肾病组)及47例健康成人(对照组)行VTI成像,检查结束后用灰阶图像定量分析软件对取样框内肾实质灰阶图像及弹性灰阶图像进行灰阶值的测定,评价两种方法诊断慢性肾脏病变的价值。另对肾病组VTI检测的阳性数与通过肾小球滤过率(GFR)检测的阳性数进行比较分析。结果 1应用灰阶图像定量分析软件测量肾病组与对照组的肾实质灰阶值,其值比较差异无统计学意义(P﹥0.05);2应用VTI技术结合灰阶图像定量分析软件测量,肾病组与对照组的弹性图像的灰阶值分别为(86.36±17.75)d B和(66.81±7.83)d B,P值为0.000,差异有统计学意义。3肾病组用VTI技术结合灰阶图像定量分析软件所测得的阳性数为40例,GFR检测为34例,二者比较P0.05。结论应用VTI技术结合灰阶图像定量分析软件对诊断慢性肾脏病变具有临床意义。     

两种声脉冲辐射力成像技术与慢性肾脏损害程度的相关性研究

目的研究两种声脉冲辐射力成像技术(ARFI)与慢性肾脏损害程度的相关性。方法选取61例慢性肾病患者作为肾病组(其中17例为IgA肾病患者),54名健康成年作为对照组;应用声触诊组织成像技术(VTI)联合灰阶图像定量分析软件与声触诊组织定量分析技术(VTQ),分别测定两组受检者肾实质灰阶值与剪切波(SWV),评估其与慢性肾病肾小球滤过率(GFR)分期及其与IgA肾病Lee病理分级之间的相关性。结果 (1)肾病组患者肾实质的SWV值为(2.83±0.67)m/s,对照组患者肾实质的SWV值为(3.56±0.45)m/s;肾病组患者肾实质的灰阶值为(88.46±17.42)dB,对照组患者肾实质的灰阶值为(64.04±11.00)dB;(2)慢性肾病患者肾实质灰阶值与GFR分期呈正相关性(r=0.72,P<0.05),其SWV值与GFR分期呈负相关性(r=-0.56,P<0.05);IgA肾病患者的肾实质灰阶值与其Lee病理分级呈正相关(r=0.71,P<0.05),其SWV值与Lee病理分级呈负相关(r=-0.79,P<0.05)。结论 VTQ技术测得的SWV值以及VTI技术结合灰阶图像分析软件所测得的灰阶值均可定量反映慢性肾脏损害程度。     

超声弹性成像在肝脏病变中的应用

超声弹性成像是近些年发展起来的一种新型超声诊断技术,目前在乳腺、甲状腺、前列腺等小器官中应用较广泛,但在肝脏病变方面应用不多。医学研究者们一直在为如何做到无创、准确地检查肝脏病变而努力,而超声弹性成像使之成为可能,以下主要复习超声弹性成像在肝脏方面的文献报道,提高对超声弹性成像在肝脏疾病应用中的认识。     

超声科患者候诊拥挤的原因分析和管理对策

目的:对超声科候诊拥堵这一现象的产生原因进行分析,并根据分析结果提出相应的管理改进措施,达到满足患者医疗需求,提升医疗服务质量和提高患者就医满意度的目的。方法:对在医院2014年1月~2017年12月间在超声科进行检查的360例患者的检查资料进进行回顾性分析,主要内容包括患者疾病所属科室,检查部位、安排的检查时间等资料进行提取统计,以分析超声科候诊拥堵的发生原因。结果:研究统计结果显示,超声科接收患者包括门诊和住院两大部分,其中门诊检查患者占有大部分比例。对超声检查时段统计结果显示,患者在进行超声检查时多集中在上午8:00~12:00。超声科接受患者主要进行腹部、心脏和妇产方面的检查,可能是由于时间冲突及就诊过于集中共同导致了超声科候诊拥堵。结论:导致超声科候诊拥挤的主要原因为患者检查时间安排不合理,通过将住院患者与门诊患者在超声科的检查实施错峰处理和分部位检查,能够有效改善超声科候诊拥挤的情况和候诊环境,同时还可缩短候诊时间,这在提高医院医疗服务效率和质量方面发挥了重要作用。