深部颅脑肿瘤切除的麻醉体会

作者选用气管插管静脉复合全身麻醉,以1％普鲁卡因静脉滴注为主,氟芬合剂、羟丁酸钠、或(和)安定、硫喷妥钠间断静注为辅的配伍方法,维持较深的麻醉深度,施行深部颅脑肿瘤切除取得了满意效果。本法具有镇痛良好,不增高颅内压,对呼吸循环影响较轻微,术后苏醒快等优点。     

重症外伤性膈疝手术的麻醉处理(附7例报告)

本文对我院重症外伤性膈疝7例手术的麻醉处理作一小结,术前准备和术中管理均十分重要,务必引起高度重视。为确保麻醉安全,在麻醉选择上,我们认为若病情允许,又采用经腹手术途径,选择小剂量连续硬膜外麻醉,配合面罩吸氧,必要时辅助或加压呼吸是可行的。反之,则选择气管插管静脉(或静吸)复合全麻为佳。     

静脉全麻下改良高频喷射通气施行声带手术21例分析

声带病变多位于声带的前2/3处,由于手术部位的特殊性,常给临床麻醉造成许多围难。我院自1992年以来.在静脉复合全麻下,应甩改良高频喷射通气,不带气囊的小口径气管插管,于支撑喉镜下施行声带息肉或声带小结切除术待共21例,与以往的传统麻醉方法比较。取得了具有明显优越性的效果,兹总结报告如下:1 麻醉方法 术前半小时常规叽注苯巴比妥钠100mg,阿托品0.5mg或东莨蓉硷0.3mg。患者入手术室后,先开放一条静脉通道,然后于低位皮管注入氟芬或杜非合剂半剂,或     

瑞芬太尼用于抑制神经外科手术上头架疼痛反应的临床观察

目的：探讨瑞芬太尼用于抑制神经外科手术上头架疼痛反应的临床效果。方法选取80例行开颅手术上头架的颅内肿瘤患者作为研究对象，使用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组40例。对照组应用罗哌卡因进行局部麻醉，研究组应用瑞芬太尼进行静脉注射全身麻醉，比较2组患者术中给局部麻醉药前（T 0）、头架固定即刻（T 1）、上头架后1 min（T 2）、上头架后3 min（T 3）、上头架后5 min（T 4）、上头架后10 min（T 5）的心率、平均动脉压（MAP）变化。结果2组患者在上头架后，心率均有所减缓，研究组上头架后各时间点T 2、T 3、T 4、T 5的心率水平分别为（66.20±8.76）、（64.54±8.49）、（61.79±7.79、（61.57±6.78）；对照组则分别为（70.11±8.41）、（71.14±8.33）、（68.91±8.84）、（67、39±7.75）组间对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者上头架前后的MAP水平均无明显波动，2组患者各时间点的MAP水平比较，差异均无统计学意义。结论罗哌卡因局麻和瑞芬太尼全身麻醉均能减小神经外科手术上头架时的血流动力学波动幅度，并且瑞芬太尼的操作更简单，实用性更强。     

新型局部麻醉药物罗哌卡因在临床麻醉中的应用

目的观察不同浓度罗哌卡因在静脉局部麻醉中的临床效果。方法选取该院2013年6月1日至2014年6月1日需要接受外科手术治疗的患者200例,将其随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。观察组患者给予0.125%罗哌卡因,对照组患者给予0.25%罗哌卡因。观察两组患者的运动、感觉神经阻滞时间,Ramsay、Bromage、视觉模拟评分(VAS),不良反应发生情况和术后镇痛时间及镇痛药的用量。结果观察组患者的运动、感觉神经阻滞时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在松止血带后观察组患者的痛觉恢复时间及运动恢复时间均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中及术后的VAS、Ramsay评分及术后Bromage评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术中观察组患者的Bromage评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应中,观察组一过性心动过缓小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后镇痛时间观察组患者显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后镇痛药的使用次数观察组显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.125%罗哌卡因在静脉局部麻醉中的临床效果显著,安全性高。