应用锁定加压钢板治疗粉碎骨折26例体会

目的探讨锁定加压钢板治疗粉碎骨折的临床应用及效果。方法应用锁定加压钢板治疗粉碎骨折26例。结果经随防6～18月,骨折全部愈合,所有病例无感染及内固定失败等并发症。结论锁定加压钢板内固定符合生物学固定原则,有利于骨折的愈合及软组织的修复,对于粉碎骨折是一个较好的选择。     

锁骨骨折几种内固定疗效比较

锁骨骨折在临床较为多见，约占全身骨折的6％。以中1／3或中1／3与外1／3连接处最多见。既往多采用横“8”字绷带保守治疗，随着人们对生活质量要求的提高，手术适应症较前放宽，其手术内固定的方法也随之增多，疗效不一。现将我院自1996～2003年对186例锁骨骨折采用不同内固定治疗的结果进行疗效比较。     

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤30例疗效分析

目的 探讨关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法对30例半月板损伤患者行关节镜下手术治疗,分析临床疗效。结果所有患者均获得随访,平均随访12个月。30例中,优17例,良10例,可2例,差1例,优良率90％。结论关节镜下手术治疗半月板损伤创伤小、恢复快、疗效佳,能最大程度保留半月板并可进行早期功能锻炼,恢复膝关节功能,值得推广应用。     

膝关节多发韧带损伤关节镜下重建的临床方法与疗效观察

目的探讨关节镜下重建断裂的前交叉韧带和后交叉韧带及修复膝关节内部结构,治疗膝关节脱位合并多发韧带损伤的临床疗效。方法 2009年5月至2010年12月,收治创伤性膝关节脱位16例,男性10例,女性6例。年龄20~62岁,平均年龄43.8岁。按照膝关节脱位的Schenck分型标准:KD-Ⅰ型5例,KD-Ⅱ型4例,KD-Ⅲ型5例,KD-Ⅳ型1例,KD-Ⅴ型1例,均为单膝损伤。其中左膝7例,右膝9例,采用关节镜下重建ACL和PCL,修复内侧副韧带、外侧副韧带和其他膝关节损伤结构。结果依据国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定,入院时平均为D级,术后均为B级。结论膝关节脱位后关节镜下重建ACL、PCL和修复其他膝关节结构治疗膝关节多发韧带损伤,疗效确实,具有手术创口小,安全可靠等优点,是一种有效方法。     

后路减压-经伤椎椎弓根局部自体骨植骨治疗胸、腰段脊柱脊髓损伤

目的总结后入路减压同时经伤椎椎弓根向伤椎椎体内植骨,行椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸、腰腰段脊柱脊髓损伤的疗效。方法后入路经伤椎弓根向伤椎椎体内植骨,同时行椎管环形或次环形减压、短节段或长节段椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折83例,其中59例获得随访。术前及随访时行X线和CT检查,测量伤椎椎体中央高度值,比较术后椎体高度的恢复程度,同时观察植骨融合情况。采用配对t检验方法进行统计学分析。结果全部病例均无植骨操作所致的神经血管损伤并发症,无感染。CT检查显示椎体内植骨块融合良好,术后平均随访24.5个月,伤椎椎体中央高度值[T12（3.07±0.34）cm,L1（3.19±0.35）cm]与正常值[T12（3.21±0.35）cm,L1（3.35±0.50）cm]比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论后路行椎管减压及内固定的同时,经伤椎椎弓根向椎体内植骨,能够达到恢复伤椎椎体高度,重建损伤阶段的前、中柱的稳定性,也能预防术后远期发生椎体塌陷。局部自体骨取材方便,较异体骨费用低廉,较取髂骨并发症少有一定优越性。     

35例关节镜清理术治疗骨性关节炎的临床疗效分析

目的研究关节镜清理术治疗骨性关节炎的临床疗效。方法以2009年9月至2012年8月问我科雌治的35例骨性关节炎患者为研究对象，对其采取关节镜清理手术治疗的效果进行回顾性分析与总结。结果对所有病例进行随访，时间为6～36个月。其中优16膝，良9膝，可7膝，差3膝，总有效率为91．43％。结论对骨性关节炎患者采取关节镜清理术治疗方法，具有小创伤、恢复快的优点，其疗效理想，值得在临床上推广应用。     

跟骨骨折切开复位跟骨钢板内固定17例体会

目的讨论分析切开复位跟骨钢板治疗跟骨骨折的治疗方法和疗效。方法2004年5月至2007年6月对15例(17足)跟骨骨折患者行切开复位跟骨钢板固定。结果17例全部获得随访1年以上,所有病例骨折完全愈合,Maryland足部评分系统优良率82.3%。结论切开复位跟骨钢板内固定为治疗跟骨骨折较好的治疗方法。     

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤30例疗效分析

目的探讨关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法对30例半月板损伤患者行关节镜下手术治疗,分析临床疗效。结果所有患者均获得随访,平均随访12个月。30例中,优17例,良10例,可2例,差1例,优良率90%。结论关节镜下手术治疗半月板损伤创伤小、恢复快、疗效佳,能最大程度保留半月板并可进行早期功能锻炼,恢复膝关节功能,值得推广应用。