呼气末二氧化碳分压监测在ICU中的应用

正常生理状态下,呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）反映了代谢产生的二氧化碳经肺排出的一系列生理过程,与动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）有良好相关性,在一定程度上可以反映ＰａＣＯ２,加之它具备连续性和无创性的优点,能较迅速地、敏感地反映ＰａＣＯ２动态变...     

胃大部切除手术针刺麻醉的穴位选择与麻醉效果观察——附156例分析

我们从1975年1月至1978年12月共施行针麻胃大部切除手术156例。系分两阶段进行，第一阶段从75年1月至76年7月，第二阶段从78年3月至12月。本文仅就穴位选择和麻醉效果的关系，分析报导如下：     

琥珀胆碱用于截瘫病人引起严重高血钾一例报告

近年来,琥珀胆碱用于脊髓损伤、脊髓肿瘤、进行性肌营养不良、严重烧伤或广泛软组织创伤病人,引起高血钾而发生严重心律紊乱,甚至心搏骤停,文献上已屡有报道。最近我院亦遇到一例脊髓损伤病人,用琥珀胆碱后引起严重高血钾。 患者男性,29岁,第6颈椎粉碎性骨折,C_6以下完全性截瘫后47天,拟在普鲁卡因静脉复合麻醉下行椎板减压术。术前一般情况尚好,血压120/70,脉搏84次/min,呼吸16次/min。肝、肾功能正常。血钾4.03mEq/L。 麻醉诱导依次静注2％硫喷妥钠20ml;琥珀胆碱50mg,r羟基丁酸钠2.5g后,顺利插入气管导管。琥珀胆碱注入后约2min,患者曾四肢呈“强直”样     

碳酸利多卡因用于硬膜外阻滞下急症剖宫产术临床效果的评价

目的 比较1．73％碳酸利多卡因和2％盐酸利多卡因用于硬膜外阻滞下急症剖宫产术的临床效果，为其临床应用提供客观依据。方法 30例急症剖宫产术产妇（ASA1－2级），随机分为两组，每组各15例。均采用硬膜外阻滞，所用局麻药I 为1．73％碳酸利多卡因，Ⅱ组为2％盐酸利多卡因。结果 两组产妇局麻药总容积、阻滞平面无明显差异，对血压、心率、SpO2影响均较小，新生儿出生后2分钟Apgar评分均在9分以上。但I组起效快，阻滞完善时间明显缩短，止痛和肌松效果好。结论 用于硬膜外阻滞急症剖宫产手术，碳酸利多卡因优于盐酸利多卡因。     

高龄患者非心脏手术术中心血管并发症的临床观察

目的：探讨手术、麻醉等因素对高龄患者非心脏手术中心血管并发症的影响。方法：根据不同的手术部位、手术类型及麻醉方式回顾性分析313例高龄患者非心脏手术病人的临床资料。结果：在高龄患者排心脏手术中，发生术中心血管并发症的男性和女性之间无显著差别。冠心病患者非心脏手术术中心血管并发症明显多于非冠心病患者。泌尿系手术术中心血管并发症发病率明显高于其它部位。泌尿系中以前列腺手术发病率最高；腹部手术中以阑尾手术发病率最高；骨科手术中以股骨切开复位及人工股骨头置换术发病率最高。硬膜外麻醉术中心血管并发症多于全麻，以局麻术中心血管并发症为最少。结论：高龄患者行非心脏手术因不同的手术部位、手术类型及麻醉方式其术中心血管并发症发生率不同，术前合并冠心病是高龄患者非心脏手术术中心血管并发症增多的主要原因之一，有针对性地预测、预防和减少高龄患者非心脏手术术中心血管并发症，这对加强高龄患者围手术期心血管保健有着重要意义。     

异丙酚与麻醉性镇痛药或氯胺酮在麻醉中的相互作用

异丙酚以其独特的优点广泛用于门诊或住院患者各种手术的麻醉 ,与异丙酚伍用的药物很多 ,但本文仅对在临床麻醉中常用的麻醉性镇痛药及氯胺酮与异丙酚合用时的药代动力学及药效学的相互作用进行简要综述。1　异丙酚与阿片类药合用于麻醉中的相互作用1.1　药代动力学的相互作用　麻醉剂间药代动力学的相互作用可能发生于因血流动力学变化所致的分布或清除的改变 ,或发生于酶诱导或抑制所引起的潜在的结合或代谢的改变。1.1.1　异丙酚对阿片类药的影响　芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼通过细胞色素Ｐ450 酶氧化代谢的过程受异丙酚抑制 ,因此 ,异…     

普鲁卡因静脉复合麻醉用于颅脑手术

我院自1981年4月以来,用普鲁卡因静脉复合麻醉,共施行颅脑手术430例次,简介如下。一、操作方法 (一)药液配制:复合液用2％普鲁卡因溶液250ml,内加琥珀胆碱和杜冷丁各200mg,一般可维持2～3小时。滴完后配制第二剂量时,琥珀胆     

732例老年人硬膜外阻滞的分析

硬膜外阻滞是国内常用的一种麻醉方法。但用于老年人时,由于老年人种种生理特点,易引起各种并发症,故对其选用问题一直存在争议。本文总结了1978年以来我院732例老年人硬膜外阻滞,对其在老年人中应用的一些问题进行分析讨论。     

急腹症手术的麻醉

成人急腹症手术一般选用硬脊膜外腔麻醉,但危重病人的麻醉选择要慎重考虑.这类病人往往伴有以下特点中的一点或几点:(1)呕吐、腹泻或胃肠道梗阻导致的脱水与心解质紊乱;(2)出血、毒素吸收等原田引起休克;(3)易反流呕吐;(4)手术时间紧迫,术前检查和准备不够完善;(5)伴有心、肺,肝、肾等重要器官变;(6)年老,所以他们的麻醉处理有时很困难.兹就重症急腹症病人的麻醉前准备,麻醉选择和麻醉处理等三个方面进行讨论.