重视耳鼻咽喉-头颈外科围手术期抗菌药物的合理应用

目的 探讨耳鼻咽喉-头颈外科围手术期不同方法应用抗菌药物的疗效.方法 采用病例比较分析的方式,对我院2004年9～12月100例耳鼻咽喉-头颈外科住院手术的患者(术前用药组)与同期同病种的100例患者(术后用药组)进行围术期抗菌药物使用比较.术前用药组在麻醉诱导期或切口前30 min给予一剂抗菌药物,术中及术后不再用药;术后用药组则按习惯在术后给予抗菌药物2～4 d.对其临床疗效及合理性进行分析评价.结果 术前用药组术后伤口感染率为1%, 术后用药组为2%,差异无统计学意义(P＞0.05);术前用药组住院天数短、住院费用药费尤其是抗菌药物费用低,组间差异有统计学意义(P＜0.001).结论 抗生素术前使用,术中及术后不使用的方案是合理且经济的,临床疗效亦是肯定的.     

鼻息肉中Fas和FasL的表达及临床意义

鼻息肉是一种常见病,发病率为1%～5%,其发生、发展可能与系统介导的鼻息肉上皮组织免疫逃逸、上皮组织过度增殖,从而导致细胞增殖和凋亡失衡有关[1].Fas和FasL是细胞表面的2种跨膜蛋白,是重要的细胞凋亡相关因子.通过对细胞凋亡的调控,限制某些细胞群落的过分膨胀和萎缩,在调控细胞增殖和凋亡中起着重要作用[2].     

对高职高专医学教育耳鼻咽喉科实验教学的思索及探讨

高职高专医学教育是要培养具有＂必要的理论知识、较强的实践技能和良好的职业素质＂的实用型人才。耳鼻咽喉科则是一门对实践技能要求较高的临床学科。由于历史及观念上的原因,目前耳鼻咽喉科实验教学的现状普遍不尽如人意。现就其间有关问题进行思索及探讨。     

对高职高专耳鼻咽喉科实验教学的思索及探讨

实验课是学生理解知识和验证理论的过程,是加深理论知识的理解和记忆、巩固和掌握所学的理论知识,也是培养学生观察分析问题的能力、动手操作的能力和写作能力的过程[1]。高职高专医学教育的目标也是为基层培养具有“必要的理论知识,较强的实践技能和良好的职业素质”的实用型防治结合的医务人员。而耳鼻咽喉科则是一门对实践技能要求较高的临床学科。在教学过程中,实验教学就是为了强化学生们的基本技能训练,深入理解和巩固学过的理论知识,是整个医学教育中的一个非常重要的环节。当前,为适应经济增长及卫生服务的需要,各院校的招生人数不断增长扩大,而与此同时,教学质量却似乎并不能随着同步增长。在整个教学过程中(含耳鼻咽喉科),还存在着诸多不尽人意之处,尤其是在实验教学中所暴露出的一些问题,已极大的影响及阻碍了整个教学质量的提高。1陈旧落后的教育政策取向及观念与现代实验教学的矛盾由于传统教育政策及观念的守旧和落后,只注重应试教育,而忽视了智力的发展与能力的培养,忽视了对学生们的素质教育,忽视了应包括耳鼻咽喉科学在内的多学科的平衡发展。加上长期以来,校方对耳鼻咽喉科教学上的投入不足,使耳鼻咽喉科实验教学的开展更显得不尽人意,主要体现为:1.1师...     

变应性鼻炎射频治疗前后外周血sIgE、TNF-α和IL-8变化的临床意义

目的:观察变应性鼻炎(AR)患者行经鼻内镜下射频热凝治疗后外周血免疫球蛋白E(sIgE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)的浓度变化及其临床意义.方法:65例AR患者经鼻内窥镜下行射频热凝鼻后下神经、筛前神经、下鼻甲和蝶腭神经的治疗.观察治疗前后症状的改变,并采用免疫荧光法测定血清sIgE以及ELISA双抗体夹心法检测TNF-α和IL-8在治疗前后的改变.结果:①65例患者经射频治疗后,显效44例,有效19例, 无效2例,总有效率96.9% ,治疗后患者的症状评分也明显降低(P＜0.01);②AR患者治疗前sIgE 为(17.42±8.45) KU/L,治疗后为(23.01±11.33 )KU/L,两者间差异有统计学意义(P＜0.05);③AR患者治疗前血清TNF-α和IL-8浓度分别为(1.448±0.834)μg/L和(198.10±46.38)ng/L,明显高于对照组(P＜0.01);治疗后分别为(0.316±0.172)μg/L和(169.35±18.01)ng/L,明显低于治疗前 (P＜0.01).结论:经鼻内镜下射频热凝治疗后二周,尽管血sIgE水平没有降低,反而升高,但血清TNF-α和IL-8浓度和症状评分明显降低,达到对AR的治疗作用.     

对医药类高职高专实验教学现状的分析及探讨

实验教学是培养学生的应用能力和操作技能的重要环节，是医药类高职高专办学的“重头戏”，也是办学特色和提高教学质量的根本。目前医药类高职高专实验教学的现状尚不尽人意，文章就其间相关问题进行分析及探讨。     

鼻瓣膜区阻塞性病变40例的诊疗体会

目的 总结40例鼻瓣膜区阻塞性痛变诊治方法.方法 对40例鼻瓣膜区阻塞性痛变的患者进行详细的鼻部检查并采取相应的手术治疗,使用HD型鼻阻抗计进行治疗前后鼻气道阻力(NAR)的测定及测值的比较.结果 40例患者均确诊为鼻瓣膜区阻塞性病变,其中鼻中隔前下端偏曲25例,鼻外侧软骨异常突出7例,鼻外伤后鼻瓣区疤痕形成8例.治疗后鼻阻塞症状全部消失,治疗后的NAR测值比治疗前明显降低.结论 鼻瓣膜区阻塞性病变是鼻气道阻塞的因素之一,临床上易被忽视;手术治疗效果确切.     

鼻瓣区阻塞性病变的诊疗

临床上许多患鼻阻塞疾病的患者经各种治疗后一般均能解除鼻阻塞症状 ,但也有少部分患者 ,虽经多方医治 ,仍末能解除鼻阻塞。究其原因可能是多方面的 ,但其中有一点与目前临床上对鼻瓣区病变的认识和重视不足有关。近 5年来 ,笔者接诊类似患者共计 30例 ,经详细检查 ,发现病变部位均位于鼻瓣区 ,在给予相应治疗后 ,鼻阻塞症状全部消失。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 30例鼻瓣区阻塞性病变的患者中男 19例 ,女 11例 ;年龄最大 47岁 ,最小 17岁 ,平均 31.5岁。病程 3～15年 ,平均 7年。其中鼻中隔偏曲 19例 ,鼻外侧软骨异常突出5…     

慢性鼻窦炎的治疗

慢性鼻窦炎的治疗包括了一般治疗、西医治疗、中医治疗和中西医结合治疗等.从治疗的机理和临床疗效分析,无论是采用单纯西医或中医治疗,均难收到十分满意的临床效果,唯有中西医结合疗法,能互相取长补短,发挥协同作用,达到内外兼治的目的.中、西医结合治疗慢性鼻窦炎应是今后本病治疗值得重视的方向.     

在鼻内镜下行鼻骨骨折复位56例疗效观察

鼻骨骨折在鼻外伤中很常见,在直接暴力作用下,骨折可为单纯鼻骨骨折,亦可合并颌面和颅底骨折.鼻骨骨折后,多有塌陷畸形,常需手术复位.传统的复位方法盲目性大, 成功率低,并易忽略伴有鼻中隔骨折.近年来我们探索在鼻内镜下行鼻骨复位术,疗效满意,现报告如下.