腹膜后肿瘤的诊断与治疗（附22例报告）

腹膜后肿瘤以原发性多见。由于肿瘤发生的部位深在、类型繁多 ,巨大肿瘤常引起腹膜后间隙解剖关系改变 ,给临床诊断和治疗造成很大困难。我科共收治腹膜后肿瘤患者２２例 ,现就其诊断和治疗进行初步探讨。１临床资料１．１患者性别、年龄本组病例共２２例 ,其中男性８例 ,女性１４例。男与女之比为１∶１．７５。全组病例中年龄最大７０岁 ,最小１３岁 ,平均３９．６岁。１．２病理类型全组２２例中恶性肿瘤１６例 ,良性肿瘤６例 ,详见表１。恶性肿瘤占全部病例的７２．７% ,与文献报告的８０ %相近［１］。１．３治疗全组采用手术切除。２…     

直肠癌Miles手术作平坦型结肠造口的体会

我科自１９９４年以来采取平坦型结肠造口,取得满意效果,现将方法和体会报告如下。全组共４０例,男性１４例,女性２６例;年龄最小２２岁,最大７７岁。按Ｄｕｋｅｓ分期:Ａ期５例,Ｂ期１７例,Ｃ期１５例,Ｄ期３例。全组除１例出现造口周围皮肤红肿,经对症处理痊愈外,其余病例无造口并发症发生。手术中切口、病灶分离切除、淋巴结清扫、会阴部手术操作及造口部位的选择均与传统的Ｍｉｌｅｓ术相同。然后,在选定的造口部位打孔,经此孔将造口的结肠拖出,在距皮肤平面约０．５ｃｍ处切除多余的结肠,以便结肠造口作成后仅略高出腹壁,一般不超过０…     

胆囊癌引起胃肠道内外瘘1例

胆囊癌引起胃肠道内、外瘘形成的病例很少见有报道,我院收治了一例,现报告如下:     

86例原发性腹膜后肿瘤的诊疗分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析我院1999年至2008年间经手术和病理证实的86例原发性腹膜后肿瘤临床资料。结果 B超、CT、MRI、DSA对腹膜后肿瘤诊断的正确率分别为73.08%、90.31%、100%1、00%;86例患者均行手术治疗,肿瘤全切66例（76.74%）,全切者术后2、5、10年的平均存活率分别为84.23%、62.56%、51.45%,部分切除者术后2、5、10年的平均存活率分别为37.21%、21.58%、11.34%;86例病理结果为良性肿瘤34例（39.53%）,恶性肿瘤52例（60.47%）。结论 B超和CT可以作为诊断原发性腹膜后肿瘤的主要检查方法 ,手术切除仍是原发性腹膜后肿瘤的首选治疗手段,手术效果与肿瘤能否全切直接相关,完全切除者术后的平均存活率明显高于部分切除者。     

36例原发性腹膜后肿瘤诊治策略报道

目的探讨原发性腹膜后肿瘤（PRN）的诊断与治疗.方法回顾性分析36例原发性腹膜后肿瘤的诊断方法和手术方式的临床资料.结果 36例中良性5例,恶性31例.5例良性肿瘤全部完整切除,31例恶性肿瘤中19例完整切除,2例部分切除,10例切取活检.联合脏器切除5例.结论 B型超声和CT是诊断原发性腹膜后肿瘤较好的影像学检查方法.外科手术治疗及肿瘤完整切除是治疗和预后的关键,复发性肿瘤应积极再次手术探查.     

女性低位直肠癌后盆腔清除术的临床探讨

目的：探讨女性低位直肠癌行根治切除术时配合后盆腔清除术的效果。方法：总结对27例女性直肠癌患者施行腹膜返折下直肠癌后盆腔清除术的临床情况。结果：27例患者经施行直肠癌后盆腔清除术和盆底缺损一期修复术后，均取得初步成功。结论：女性低位直肠癌的治疗应考虑后盆腔清除术，同时应注意手术范围，避免术中并发症。     

后盆脏器切除带蒂乙状结肠阴道修复术治疗女性直肠癌

  目的   探讨女性后盆腔脏器切除术后盆底结构重建的方法和意义。   方法   1996年3月至2009年1月重庆市肿瘤研究所行女性后盆腔脏器切除术（posterior pelvic exenteration）49例,其中采用移植带血管蒂乙状结肠作阴道成形,并以大网膜充填骶前间隙,一期缝合会阴切口34例。   结果   再造阴道可容两指,长度8~9 cm,壁光滑、柔软、润泽,形体位置与原阴道相近。患者性生活无障碍,膀胱功能良好,无排尿困难。   结论   本术式弥补了直肠癌后盆切除术盆底结构缺损处理困难的缺陷,保留患者的性功能,提高了患者术后生存质量。      

以多烯紫杉醇为主方案治疗晚期胃癌31例的临床观察

多烯紫杉醇是一种新型抗癌药物,具有广泛的抗癌活性.临床研究表明紫杉醇是治疗晚期卵巢癌、乳腺癌、肺癌和晚期胃癌的有效药物[1,2].我科应用以多烯紫杉醇为主的联合方案化疗治疗晚期胃癌患者31例,取得了满意的效果.现报告如下.     

带蒂背阔肌肌皮瓣修复腹壁巨大缺损的临床疗效分析

目的 探讨带血管蒂背阔肌肌皮瓣修复腹壁肿瘤切除后遗留巨大缺损的临床效果.方法 1998年10月至2008年5月,采用带血管蒂背阔肌肌皮瓣修复6例因腹壁肿瘤切除致腹壁巨大缺损的患者,缺损范围12 cm ×9 cm～ 18cm×15 cm.结果 6例患者术后伤口均Ⅰ期愈合.随访1～6年,无肿瘤复发,无腹壁切口疝、肠粘连、肠梗阻和肠瘘等并发症发生.结论 带血管蒂背阔肌肌皮瓣修复腹壁缺损的方法疗效可靠,副作用少,在大面积腹壁全层缺损的修复中值得推广应用.