腹腔镜下手术治疗胃间质瘤探讨

目的:总结腹腔镜下手术治疗胃间质瘤的体会。方法:对31例腹腔镜下手术治疗胃间质瘤患者的临床资料进行回顾性研究。结果:31例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间(60.5±12.6)min,平均术中出血量(52.3±13.1)ml,术后鼓励其早期下床运动,通气时间(25.8±3.7)h,通气后开始进食流质饮食,术后住院时间(5.6±1.2)d,术中及术后无并发症出现。结论:腹腔镜下手术治疗胃间质瘤安全、微创、可靠,具体术式需根据间质瘤的位置、大小灵活确定。     

食管、贲门癌切除术后胸内机械食管、胃吻合口瘘的原因及防治

食管、贲门癌切除术后,食管、胃吻合口瘘是一严重并发症。胸内吻合口瘘的发生率为5％左右,其病死率高达50％～75％^[1]。随着胃肠吻合器在食管、贲门癌手术中的广泛应用,吻合口瘘的发生率明显下降。本院自2003—2008年用一次性胃肠吻合器共施行食管、贲门癌胸内吻合362例,     

超胸顶机械食管、胃吻合治疗食管中上段癌

食管中上段癌一般采用手术或放疗,手术方式以颈胸两切口作食管、胃颈部吻合术多见。颈部食管胃吻合术后并发症多,如吻合口瘘、吻合口狭窄、喉返神经损伤引起的声音嘶哑、吻合口过高引起进食呛咳等,其中吻合口瘘发生率为17％～26％之间。我院自2006年起,选择21例食管中上段癌,使用一次性胃肠管型吻合器行超胸顶食管胃吻合术,发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄3例,胃排空障碍1例,残余食管癌复发2例,无喉返神经损引起的声音嘶哑,进食无明显呛咳。