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胰腺癌临床预警指标和筛查方案研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探索胰腺癌的预警指标,建立筛查方案。方法 于1996年10月-2000年6月及2002年2月.2004年3月采用以医院为基础病例对照研究,对胰腺癌患者270例,胰腺良性疾病131例,非胰腺癌良性消化道疾病191例,正常人272例,进行各种影像检查(包括B超、CT、ERCP、EUS、DSA)和实验室检查(包括血CA199和CA242、大便K-ras、p53,胰液、十二指肠液K-ras突变检测)进行评估。结果 胰腺癌影像诊断中EUS及ERCP具有最高准确性,K-ras在胰腺癌胰液中突变率为84.4%,十二指肠液中为83.3%,大便中为83.3%,肿瘤标志物CA199和CA242诊断胰腺癌敏感性分别为78.4%和68.3%。结论 大便K-ras、CA199、US的联合试验可使敏感性提高,作为第一步胰腺癌筛选指标,如果可疑则进行CT检查,EUS和ERCP等有创伤性检查作为第三步。 相似文献
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蒋卫君 《中国食品药品监管》2009,(9):21-22
根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》,到2011年我国应建立全面覆盖城乡居民的基本医疗保障制度。这是一项重大的制度创新,必须贯彻人性化的理念,完成系统化 相似文献
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本研究以北京协和医院2011年在培住院医师为调查对象,调查在培住院医师对住院医师规范化培训的建议,有179位医师给予了各种建议,其中排列第一位的建议的是"增加网络教学",占比13.4%;同时,对各门课程设置必要性进行调查,数据显示,"计算机技能"类课程得分最低。本文提出需要加强基于WEB2.0网络教学在住院医师规范化培训中的应用,有助于提高学习效率、节约时间,从而实现"以教师为中心"向"以学习者为中心"的转变,最终提高培训效果。 相似文献
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目的探讨NOEY2基因与胰腺癌的相关性.方法病理确诊的胰腺肿瘤26例(23例胰腺导管腺癌、3例胰岛细胞瘤),12例正常胰腺,8株人胰腺癌细胞株(Pu-Pan-1、MiapacaⅡ、Panc-1、CFpac-1、Aapc-1、BXPC3、HS766T、SW1990).用NOEY2特异性抗体进行免疫组化检测NOEY2基因编码蛋白在胰腺癌组织的表达;用该基因的cDNA探针进行RNA印迹杂交分析上述胰腺癌细胞株有无NOEY2 mRNA表达;用免疫细胞化学的方法检测NOEY2基因编码蛋白在胰腺癌细胞株的表达.结果(1)正常人胰腺导管、腺泡、胰岛细胞胞浆中均可见到NOEY2蛋白的表达;(2)23例胰腺导管腺癌组织中有11例胰腺癌组织无NOEY2蛋白表达,占47.8%,又可分为二种类型,一种为肿瘤组织表达阴性、正常组织表达阳性(2/11),另一种为肿瘤组织、正常组织表达均阴性(9/11);12/23例(52.2%)肿瘤组织癌旁组织表达均阳性.(3)本实验未发现NOEY2蛋白与胰腺癌分化程度之间有相关性;(4)3例胰岛细胞瘤均无NOEY2蛋白表达;(5)RNA印迹杂交分析及免疫细胞化学结果显示8个胰腺癌细胞株均无NOEY2基因在mRNA和蛋白水平的表达.结论NOEY2基因蛋白在正常人胰腺广泛表达,但在胰腺癌组织中蛋白表达有较高比例的缺失,在胰腺癌细胞株中不仅有蛋白表达缺失,同时NOEY2基因mRNA表达也缺失.提示NOEY2基因在胰腺癌的发生中可能起一定作用. 相似文献
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胰腺癌流行病调查及高危评分模型研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的调查中国胰腺癌病死率、危险因素,建立胰腺癌高危评分模型。方法通过中国疾病监测点监测人群胰腺癌病死率及分布特征;采用病例对照,通过面对面问卷方式对胰腺癌危险因素进行调查分析;用Logistic回归方法建立高危评分模型。结果胰腺癌lO年间(1991~2000年)病死率由1991年的1.83%增加到2000年的2.26%,其在肿瘤中的位次一直在第7、8位之间波动;男性高于女性;胰腺癌主要危及中老年,60岁以上占69.62%;不同地区胰腺癌病死率差别明显,东北和华东地区显著高于其他地区;城市报告病死率为农村的2.42~4.68倍。胰腺癌危险因素主要表现在高剂量吸烟人群;饮食中高热量、高胆固醇,如肉食可增加胰腺癌风险;糖尿病也为胰腺癌的危险因素。临床症状中厌食、上腹痛、腹胀、黄疸及体重下降为高危因素,每个危险因素以与胰腺癌相关的重要性给予评分,如总分高于33分,则属于高危人群,其敏感性为88.9%、特异性为97.6%。结论中国胰腺癌病死率仍有逐渐上升趋势,吸烟、生活方式、糖尿病是胰腺癌的危险因素,胰腺癌高危评分模型敏感性为88.9%、特异性为97.6%。 相似文献
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目的调查中国胰腺癌病死率、危险因素,建立胰腺癌高危评分模型。方法通过中国疾病监测点监测人群胰腺癌病死率及分布特征;采用病例对照,通过面对面问卷方式对胰腺癌危险因素进行调查分析;用 Logistic 回归方法建立高危评分模型。结果胰腺癌10年间(1991~2000年)病死率由1991年的1.83%增加到2000年的2.26%,其在肿瘤中的位次一直在第7、8位之间波动;男性高于女性;胰腺癌主要危及中老年,60岁以上占69.62%;不同地区胰腺癌病死率差别明显,东北和华东地区显著高于其他地区;城市报告病死率为农村的2.42~4.68倍。胰腺癌危险因素主要表现在高剂量吸烟人群;饮食中高热量、高胆固醇,如肉食可增加胰腺癌风险;糖尿病也为胰腺癌的危险因素。临床症状中厌食、上腹痛、腹胀、黄疸及体重下降为高危因素,每个危险因素以与胰腺癌相关的重要性给予评分,如总分高于33分,则属于高危人群,其敏感性为88.9%、特异性为97.6%。结论中国胰腺癌病死率仍有逐渐上升趋势,吸烟、生活方式、糖尿病是胰腺癌的危险因素,胰腺癌高危评分模型敏感性为88.9%、特异性为97.6%。 相似文献
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公立非营利性医院在采购药品过程中收受药品生产经销企业的折扣、回扣,或计入医院财务的其他科目或固定资产科目中,或用于弥补医院医疗科研经费的不足,或用于扩大医院的规模,这似乎是行业的惯例,若干年来医院并没有因此受到工商行政管理部门的查处,更不用说没收违法所得、罚款这样的行政处罚了。但是近年来,尤其是自开展治理医药购销领域商业贿赂工作以来,多家公立非营利性医院因为收受药品生产经销企业的药品折扣、回扣款,受到工商管理部门的查处,工商管理部门依据《反不正当竞争法》和“关于禁止商业贿赂的暂行规定》的规定或做出没收违法所得,或罚款的行政处罚。 相似文献
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结肠癌血管生成相关因子的表达及其意义的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究VEGF配体及其受体在结肠癌发生、发展、转移中的作用,探讨VEGF家族与结肠癌各个时期病理特征的关系。方法在肿瘤标本,癌旁及正常组织标本中,用半定量RT-PCR方法,测定各种标本中VEGF各配体及VEGF受体表达,以研究它们在结肠癌进程中的作用。同时用免疫组化方法,对上述因子进行研究。结果 (1)与正常组织相比,VEGF-A、VEGF-C在肿瘤组织中显著升高(P<0.01);VEGF-B在肿瘤和正常组织中表达相近,而VEGF-D在肿瘤组织中显著降低;(2)VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C在有淋巴结转移的肿瘤中明显升高(P<0.01);VEGF-D在有淋巴结转移的肿瘤中下降,但没有统计学差异。(3)VEGFR-1与Duke's分期,淋巴结转移显著相关(P<0.01);VEGFR-2与淋巴结转移显著相关(P<0.01);VEGFR-3与临床病理特征均不相关;VEGFR-1在肿瘤组织比正常组织升高(P<0.01),但VEGFR-2和VEGFR-3表达在肿瘤进程中没有显著升高。结论 VEGF-A、VEGF-B与结肠癌早期发展过程相关,VEGF-C、VEGFR-1与结肠癌进展过程相关,并和VEGF-D、VEGFR-2共同参与转移过程。 相似文献
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结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,自1975年来,其在我国发病率呈上升趋势。近10年来有关结直肠癌的分子基础方面的研究发展迅速,尤其是发现多因素(包括癌基因的活化、抑癌基因的失活、DNA的错配修复等)的发生以及它们发生的顺序和相互作用在决定肿瘤细胞表型、引起其生物学和临床表现的异质性等方面起着非常重要的作用,其中E-钙黏蛋白以及癌基因K-ras是结直肠癌发生的2个重要事件。本文将着重就E-钙黏蛋白、K-ras基因及相关蛋白β-连接素在结直肠癌的研究进展作一综述。 相似文献