体外循环机器管理中的意外和处理

我院近年来在102例次体外循环心内直视手术转机期间发生9例意外,约占8.8％,由于及时发现当即处理无1例死亡。临床资料 102例次中男57例,女45例。年龄最小6岁,最大47岁。体重最小18kg,最大74kg。手术种类肺动脉瓣狭窄矫治术,房间隔缺损修补术,主动脉窦瘤破裂修补术,法乐氏三联症、法乐氏四联症根治术,室间隔缺损修补术,房室间隔缺损修补术,二尖瓣、主动脉瓣置换术。手术时使用的人工心机上海Ⅱ型,37例;美国Sarn＇s 7000型,65例次。手术时使用的人工肺上海Ⅱ型蝶片式,37例;广州曲管筒,56例;长春氧合袋3号,1例;长春氧合袋2号,1例;美国Harvey鼓泡式氧合袋,7例。     

新斯的明在快速性心律失常的应用

新斯的明在快速性心律失常的应用山西医学院第二附属医院（０３０００１）蒋冬林，王寅安低温体外循环下心内直视手术，在体外循环前或心脏复苏后，常出现各种心律失常，本文就快速性心律失常的治疗进行探讨。资料与方法２０例男１３例、女７例；年龄４．５～１７岁；体重１６～４０公斤；阵发性室上性心动过速７例，窦性心动过速１３例；室间隔缺损１５例，房间隔缺损５例，心功能均为Ⅰ～Ⅱ级。方法：分两组：Ⅰ组用加深麻醉，用芬太尼３μｇ／公斤、箭毒０．２５ｍｇ／公斤静脉注射。Ⅱ组用新斯的明０．０２～０．０２５ｍｇ／公斤小壶静滴。两组均用中剂量芬太尼（２５～３０μｇ／公斤）静脉复合全麻，其麻醉前用药、诱导，维持亦均相同。麻醉前３０分钟肌注哌替啶１ｍｇ／公斤，氟哌啶０．１ｍｇ／公斤，东莨菪硷０．０ｌｍｇ／公斤。诱导：安定０．２ｍｇ／公斤，硫苯妥钠５ｍｇ／公斤，芬太尼５μｇ／公斤，琥珀胆硷１．５～２ｍｇ／公斤依次静脉缓注，随后用箭毒０．５ｍｇ／公斤小壶静滴。维持：分别在切皮前、转流前静注芬太尼５μｇ／公斤，箭毒０．５ｍｇ／公斤，劈胸骨前只静注芬太尼５μｇ／公斤。心脏复苏后若有麻醉浅的表现可适当追加麻醉剂。两组均在５分钟内观察效果，以桡动脉穿刺     

重比重利多卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉161例体会

<正> 我们自1985年5月1日~1986年4月31日,用重比重利多卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉161例,现报告如下。一、临床资料:161例中男150例,女11例,年龄最小12岁,最大80岁。手术种类以腹股沟疝为最多(131例,占81.9%),其次肛瘘切除、阑尾切除、隐睾固定术等下腹部、下肢和肛门区中小手术。     

心理干预对冠心病介入治疗后焦虑抑郁情绪障碍的影响

目的探讨心理干预对冠心病介入治疗后焦虑抑郁情绪障碍的影响。方法 62例接受冠心病介入治疗患者,随机分为对照组(30例,接受规范药物治疗)和干预组(32例,接受规范药物治疗同时接受心理干预)。比较分析两组患者在治疗12个月后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果两组治疗前焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后干预组的焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在规范药物治疗基础上,给予冠心病介入治疗患者心理干预可以明显改善患者焦虑抑郁情绪,增强患者心理承受能力,改善生活质量,值得临床推广与应用。     

中剂量芬太尼麻醉在心血管直视手术的应用

<正> 低温体外循环心内直视手术时,麻醉药及麻醉方法是影响心脏功能的主要因素之一。我们采用气管插管、切皮、纵劈胸骨三种麻醉方式对心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心肌耗氧量(RPP)的影响进行了对比分析,结果中剂量芬太尼麻醉比较理想,现报告如下: 临床资料本组47例,男26例,女21例。年龄5～64岁。体重14～65kg。手术种类:房缺修补、室缺修补、法乐氏三联症及四联症根治术、右房及左房粘液瘤摘除术、二尖瓣置换术、三尖瓣成形术、二尖瓣成形加预激症异常传导束切断术等。     

Sarns7000型体外循环机的应用体会

我院自1982年5月12日至1984年1月16日应用Sarns 7000型机进行体外循环-低温下心内直视手术,现报道如下:一、手术类别见表1二、Sarns 7000型机性能和优点1.共有四架同类型的泵机,运转时变速灵活,均衡噪音小,震动轻微,最大灌注