宫颈机能不全非孕期不同术式干预后的临床比较

目的:比较宫颈机能不全患者非孕期行腹腔镜下子宫峡部环扎术与经阴道子宫峡部环扎术的治疗效果。方法:回顾性分析2013年5月至2015年5月于我院确诊为宫颈机能不全的非孕患者,接受腹腔镜或经阴道子宫峡部环扎术后5月内自然受孕,单胎并随访资料完整的病例共计63例,其中接受腹腔镜下子宫峡部环扎术患者30例(研究组),经阴道子宫峡部环扎术患者33例(对照组),对两种手术方式的临床效果进行比较。结果:研究组治疗后孕周≥28周的成功率(96.67%)显著高于对照组(51.52%)(P0.05),研究组术后平均分娩孕周较对照组延长(P0.05),研究组的流产率(3.33%)、早产率(10.00%)较对照组低(48.48%,30.30%),足月产率(86.67%)较对照组高(21.21%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者手术时间(37.27±1.93分钟)及住院时间(5.17±0.38天)短于对照组(52.30±2.36分钟,8.24±2.22天),术中出血量(13.13±1.57 ml)少于对照组(31.61±1.87 ml),差异有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组术后并发症发生率分别为0、18.18%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:非孕期腹腔镜下子宫峡部环扎术治疗宫颈机能不全相比经阴道子宫峡部环扎术临床治疗效果更好,具有较高的安全性,值得临床推广。     

腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术两种止血方法的比较

目的：比较腹腔镜输卵管壶腹部妊娠切开取胚术中采用间断缝合止血、电凝止血2种止血方法的临床效果。方法前瞻性研究因输卵管壶腹部妊娠接受壶腹部切开取胚患者198例,其中创面接受间断缝合止血患者103例（观察组）,接受电凝止血患者95例（对照组）,对相同术式中两种不同止血方式的临床效果进行比较。结果观察组术后患侧输卵管通.率为47.57％,完全梗阻率为6.80％,对侧输卵管完全梗阻患者术后15个月患侧再次异位妊娠发生率为26.09％,正常宫内妊娠率为44.83％,上述各指标两组比较差异均有统计学意义,且观察组均优于对照组（ P＜0.05）。结论输卵管壶腹部妊娠切开取胚后行间断缝合止血对保留患者的生育功能更为有利,值得临床推广。     

长链非编码 RNA linc 00261通过竞争性结合微小 RNA-182调控 RND3基因参与卵巢癌癌细胞的生物学行为研究

目的 探讨长链非编码RNA linc 00261通过竞争性结合微小RNA-182(miR-182)调控RND3基因参与卵巢癌癌细胞生物学行为研究及其作用机制.方法 选取人卵巢表面上皮细胞系IOSE80和4株卵巢癌细胞系SKOV3、HO8910、A2780和OV-CAR.实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测linc 00261、miR-182和RND3 mRNA的表达;双荧光素酶实验验证linc 00261和miR-182结合,miR-182靶向调控RND3;RIP验证linc 00261和AGO2结合;RNA pull down结果证明linc 00261和miR-182结合;CCK8检测细胞的生长能力;Transwell实验检测细胞迁移侵袭能力;细胞流式术检测细胞凋亡率;蛋白质免疫印迹(Western Blot,WB)检测RND3和凋亡相关因子Bax和Bcl-2蛋白的表达.结果 与人卵巢表面上皮细胞株IOSE80(1.00±0.11)相比,4株卵巢癌细胞SKOV3(0.25±0.04)、HO8910(0.71±0.08)、A2780(0.53±0.07)和OVCAR(0.36±0.05)中linc 00261的表达显著降低(P<0.05),而miR-182的表达在SKOV3(3.46±0.42)、HO8910(2.07±0.21)、A2780(2.79±0.31)和OVCAR(2.98±0.32)中均显著增加(均P<0.05),其中SKOV3中linc 00261的表达最低.双荧光素酶实验验证linc 00261能与miR-182结合,RIP实验验证AGO2蛋白与linc 00261结合,RNA pull down实验证明linc 00261与miR-182特异性结合,且miR-182能够靶向调控RND3的表达.过表达linc 00261或沉默miR-182可以抑制卵巢癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,并促进其凋亡,凋亡相关因子Bax表达上调,而抗凋亡相关因子Bcl-2表达下降,而过表达miR-182或沉默RND3可以逆转linc 00261过表达对卵巢癌细胞生物学活性的抑制作用.结论 长链非编码RNA linc 00261通过竞争性结合miR-182,从而上调RND3基因,进而抑制卵巢癌癌细胞增殖、迁移和侵袭,并促进其凋亡.     

甲氨蝶呤单疗程治疗低危无转移妊娠滋养细胞肿瘤的疗效分析

目的: 观察甲氨蝶呤单疗程治疗低危无转移妊娠滋养细胞肿瘤的疗效。方法: 将105例低危无转移妊娠滋养细胞肿瘤病例按患者自愿原则分为两组,其中60例自愿采用甲氨蝶呤单药单疗程治疗（试验组）,45例自愿采用甲氨蝶呤单药多疗程治疗（常规组）,比较两组治疗后的完全缓解率、耐药率、复发率、从开始治疗到完全缓解的平均时间、平均疗程数及不良反应发生率。结果： 两组完全缓解率、耐药率、复发率及从开始治疗到完全缓解的平均时间均无明显差异（均P＞0.05）;试验组平均化疗疗程数为（1.90±1.48）次,显著少于常规组的（4.93±2.46）次（P＜0.05）。试验组白细胞减少症（2例,3.33%）、恶心呕吐（6例,10%）及黏膜炎（7例,11.67%）发生率也明显低于常规组[分别为13例（28.89%）,15例（33.33%）和13例（28.89%）,均P＜0.05]。 结论： 甲氨蝶呤单药单疗程化疗疗程短,不良反应发生率低,可作为低危无转移妊娠滋养细胞肿瘤治疗的首选化疗方案。     

宫颈机能不全孕期手术方式的探讨

目的:探讨宫颈机能不全患者孕期适宜的手术方式。方法:回顾性分析2013年7月—2017年7月我院收治的宫颈机能不全孕期患者,单胎妊娠且随访资料完整的患者共67例,其中自愿接受腹腔镜下子宫峡部环扎术30例(研究组),自愿接受经阴道宫颈环扎术37例(对照组)。对两种手术方式的临床效果进行比较。结果:研究组手术时间较对照组长,差异有统计学意义[(48.13±1.85)min vs.(16.24±2.29)min,P=0.00]。而研究组术后平均分娩孕周较对照组显著延长[(37.07±3.15)周vs.(29.11±6.43)周,P=0.00],研究组的流产率(6.67%)、早产率(13.33%)低于对照组(51.35%、35.14%),足月产率(80.00%)高于对照组(13.51%),差异有统计学意义(均P0.05)。研究组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义[(3.17±0.42)d vs.(5.32±1.63)d,P=0.00]。研究组术中出血量与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组与对照组术后并发症发生率分别为0%和13.51%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早孕期腹腔镜下子宫峡部环扎术治疗宫颈机能不全相比中孕期经阴道宫颈环扎术临床治疗效果更好,术后并发症更少,具有较高的可行性、安全性。