容积生长率及倍增时间应用于肺小结节鉴别诊断价值评价

目的探讨肺小结节经三维动态生长指标容积生长率与倍增时间的鉴别价值。方法 39例肺部小结节患者经肺部CT薄层平扫2次以上使图像重建层厚0.70 mm;结节容积测量采用三维分析软件VCAR,通过计算容积生长率与倍增时间值对其诊断准确性进行评价。结果良性组平均结节容积远小于恶性组;而良性组结节的倍增时间很长且容积生长缓慢甚至为负,而恶性组却以更短的时间达到更高的容积生长率。2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论容积生长率和倍增时间联合作为肺小结节的鉴别诊断,价值较高,值得推广。     

早期咀嚼口香糖对消化道穿孔术后胃肠功能恢复的护理研究

目的：探讨外科围手术期应用加速康复外科（ fast－track surgery）理念早期咀嚼口香糖对消化道穿孔术后胃肠功能恢复的影响。方法将该科行手术治疗消化道穿孔66例患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组各33例,对照组在术后给予禁食、早期活动及功能锻炼等常规护理措施;实验组在对照组护理基础上,回病房2h后咀嚼口香糖。分别观察两组患者术后肠道功能恢复时间、住院天数、口干等并发症的情况。结果实验组患者术后恢复肠鸣音的时间、排气、排便的时间、住院天数明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;实验组患者术后的并发症如：口干、口臭、口腔溃疡、腹胀的发生率低于对照组,两者比较,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论消化道穿孔患者术后应用加速康复外科理念早期咀嚼口香糖的方法,可以明显能促进患者消化系统功能的恢复,具有较高的可行性和安全性。     

复方利多卡因乳膏在无痛输液50例中的应用效果观察

目的 观察复方利多卡因乳膏用于缓解静脉穿刺时引起疼痛的效果.方法 选择100例静脉输液的患者,随机分为实验组和对照组各50例,实验组使用复方卡因乳膏进行局部外涂,用3M贴膜覆盖10分钟后,去除3M贴膜进行静脉穿刺;对照组常规消毒后直接进行静脉穿刺.对两组患者输液疼痛效果进行比较.结果 实验组各项指标均显著优于对照组.结论 静脉输液时选用复方利多卡因乳膏涂抹穿刺点,可缓解静脉穿刺时的疼痛,提高穿刺成功率及患者满意度,效果肯定.     

支持性心理干预和综合干预方法对PTSD患者的疗效观察

目的:观察支持性心理干预、综合干预方法对PTSD患者的创伤后应激症状、焦虑及抑郁的疗效。方法:对符合入选标准的120名患者,随机分对照组、支持性心理干预组和综合干预组(认知行为疗法+药物治疗)。对照组不给予任何干预措施,认知行为疗法及支持性心理干预均进行12周,药物治疗由临床医师根据患者病情进行给药治疗。所有患者均在入组时及12周后用创伤后应激障碍量表(PCL-C)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估。结果:3组的各量表在组间整体、时间整体和交互作用整体上均有统计学差异。干预后,3组在PCL-C总分(F=40.140,P0.05)、HAMA总分(F=22.464,P0.05)和HAMD总分(F=10.201,P0.05)均有统计学差异;两干预组的PCL-C总分、HAMA总分和HAMD总分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);综合干预组PCL-C总分和HAMD总分低于支持性心理干预组,有统计学差异(P0.05);支持性心理干预组和综合干预组干预前后组内比较,PCL-C、HAMA和HAMD均有统计学差异(P0.05)。结论:两种干预方法对减轻PTSD患者创伤后应激症状,缓解其焦虑及抑郁情绪均是有效的,而综合干预方法对缓解PTSD患者创伤后应激症状和抑郁情绪更有效,但未进行干预措施的患者,并不随时间的延长,其不良症状能够减轻。     

NANDA-NOC-NIC链接的研究和临床应用进展

阐述了NANDA-NOC-NIC链接的研究进展,主要包括护理诊断、护理结局、护理措施的分类系统及应用,NNN链接的发展及应用。认为构建适合于我国的NNN链接系统有重要的意义。     

护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响

探讨护理干预对留置胃肠减压患者舒适度的影响.方法 按入院时间先后顺序将114例需留置胃肠减压患者分为观察组和对照组,各57例.对照组采用常规方法留置胃肠减压,进行常规护理.观察组在常规方法的基础上采用改良胃管和延长胃管插入长度以及在胃管的顶端涂抹5％复方利多卡因乳膏.并观察两组留置胃管期间的舒适度、日平均胃内容物引流量、腹胀、胃管堵塞、一次插管成功率、患者满意度等.结果 观察组留置胃肠减压时的舒适度、一次插管成功率、患者满意度明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 护理干预能提高患者留置胃肠减压时的舒适度,维持有效引流.     

雾化液中加入盐酸戊乙奎醚对开胸术后25例患者继发肺部感染的影响

目的探讨开胸术后继发肺部感染患者的更有效的雾化吸入方案。方法选取开胸手术患者25例,在常规雾化吸入药液基础上加入盐酸戊乙奎醚。结果患者呼吸道分泌物明显减少,咳痰量、吸痰次数减少,SpO2〉95%。结论在常规雾化吸入药液中加入盐酸戊乙奎醚,能有效减少呼吸道分泌物,解除气道平滑肌痉挛,改善肺通气,对降低开胸手术患者继发性肺部感染,防止低氧血症有一定的积极作用。     

硬脊膜外注射维生素B_1致过敏性休克1例报告

1 病历摘要患者男,38岁。因患慢性腰腿痛,经CT确诊为腰_(4-5)椎间盘突出症收入院。血压、心电图、呼吸系统及肝肾功能检查均正常。普鲁卡因皮试(-)。于1995年11月20准备行硬脊膜外腔注药加手法推拿按摩术。术前用药为苯巴比妥钠0.1、阿托品0.5mg肌注。入手术室在硬膜外腔穿刺置管成功后,先注入硬膜外腔1.5％利多卡因3ml(内含1:20万肾上腺素),观察10分钟无误入血管及腰麻征象给予硬膜外腔推注治疗药物(内含2％利多卡因10ml,维生素     

体位干预配合呼吸训练缓解腹腔镜胆囊切除术后颈肩疼痛的效果观察

目的:观察体位干预配合呼吸训练缓解腹腔镜胆囊切除术(LC)后颈肩疼痛的效果.方法:选择LC术后患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例.2组术后均常规吸氧3 h,氧流量3 L/min.对照组采用传统去枕平卧位,出现颈肩疼痛时协助其早期下床活动锻炼;观察组术后回病室6 h内采用低半卧位,患者出现颈肩疼痛时指导其进行...