一见室速就紧张?缓急有别处理攻略

室性心动过速(室速)是风险较高的心律失常,可与室颤及猝死相关.然而,并不是所有的室速均需高度紧张,立即处理.例如,多形性室速风险极高,需要立即电复律;相反,单形的非持续性室速甚至可见于正常人.本文拟结合今年8月发布的《室性心律失常中国专家共识》以及2014年欧洲EHRA/HRS/APHRS《室性心律失常专家共识》,谈谈遇到室速,如何做到「缓急有别,妥善处理」.     

原发性下肢静脉曲张342例手术并发症分析

原发性下肢静脉曲张是外科常见病,通常均以手术治疗,行大隐静脉高位结扎,分段切除或剥脱术。手术比较小、基层已普及,但合并症较多。本文总结1980年—1990年10年间342例手术病案,分析如下: 临床资料一般资料:本组342例中,男239例、女163例,男女之比为2.4:1,年龄最小21岁,最大69岁,     

腹腔注射细菌脂多糖加重大鼠的应激性抑郁症

目的 观察腹腔注射细菌脂多糖对大鼠应激性抑郁症的影响。方法 制备大鼠应激性抑郁症模型，采用开场实验检测大鼠的行为性抑郁，用MTT法测定淋巴细胞转化。结果 慢性应激16d，大鼠出现自主活动时间和中区逗留时间缩短、活动路程减少等抑郁性行为。腹腔注射细菌脂多糖加重大鼠的行为性抑郁，并加强应激大鼠血清对正常淋巴细胞转化的抑制作用。结论 腹腔注射细菌脂多糖加重大鼠的行为性抑郁，其原因可能与脂多糖引起的脑内炎性细胞因子的释放有关。     

表皮生长因子受体EGFR和Ki67在非小细胞肺癌中的表达及其相关性研究

目的 :探讨表皮生长因子受体 (epi dermalgrowthfactorreceptor ,EGFR)和Ki67在非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer,NSCLC)中的表达及其与NSCLC发生、发展及预后的关系。方法 :对经随访资料完整的术后NSCLC组织标本 60例、癌旁组织 2 0例和肺正常组织 5例 ,采用SP免疫组化法检测EGFR和Ki67。对术后辅助性化疗 3 6例 ,分析疗效与EGFR和Ki67表达的关系。结果 :NSCLC中EGFR表达阳性率为 65 % ,阳性细胞的棕黄色颗粒位于细胞质 ;Ki67表达阳性率为 81 67% ,阳性细胞的棕黄色颗粒位于细胞核 ;2 0例癌旁组织及 5例正常肺组织未见阳性染色细胞。癌组织EGFR和Ki67表达与癌旁组织相比差异有统计学意义 ,P <0 0 1。NSCLC中EGFR和Ki67阳性表达与年龄、性别、吸烟与否、肿瘤细胞的病理类型差异无统计学意义 ,P >0 0 5 ;与肿瘤大小、病理分级、淋巴结转移和TNM分期密切相关 ,P <0 0 5。EGFR和Ki67表达阳性者 3年生存率分别为19 86%和 3 1 3 3 % ,低于阴性表达 70 11%和90 91% ,P <0 0 5 ;接受术后辅助性化疗的患者 ,EGFR和Ki67阳性表达复发转移率分别为 70 3 7%和 62 5 0 % ,高于阴性表达 11 11%和 0 ,P <0 0 5。结论 :EGFR和Ki67在NSCLC中的异常或过度表达与肿瘤发生、发展密切相关 ,两者表达具有协同作     

生骨胶囊结合高压氧治疗股骨头坏死

本院于2004年6月～2005年12月共收治股骨头缺血性坏死患者39例49髋.在口服生骨胶囊的基础上,结合高压氧治疗,疗效满意,现报道如下.     

综合医院疗愈花园设计思考——以北大国际医院疗愈花园为例

在本原健康理论的框架下,从自然、色彩、标识、声音、光线、艺术品、文化活动与社会支持8个方面,对北大国际医院住院部前花园的疗愈环境进行实地调研与分析,总结出了其设计所存在的问题与可借鉴的经验,为其他综合医院疗愈花园的设计提供参考。     

护士职业延迟满足的特征研究

目的了解护士职业延迟满足的现状,探讨护士职业延迟满足能力的影响因素,为护理管理提供科学有效的管理依据。方法用国内通用职业延迟满足量表对225名综合医院在职护士进行调查,采用SPSS并进行差异性的相关分析。结果护士的年龄和护龄的职业延迟满足过程存在显著性差异(F=3.08,3.93;P<0.05),且随着年龄和护龄的增加而递减;受教育程度高低的职业延迟特质有显著性差异(F=2.93,P<0.05),且受教育程度越高,职业延迟特质就越高;婚否的延迟满足总分也存在显著性差异(t=-2.6,P<0.05),而独身子女和户口性质对职业延迟总分没有统计学影响(t=-0.54,-0.08;P>0.05)。结论①随着年龄的增大、工作年限的延长,护士的延迟满足能力会降低;②低学历护士的延迟满足能力比高学历的低,应给予更多的关注;③未婚护士的职业延迟满足能力优于已婚护士。     

应用大数据平台对贫困地区农村学生营养改善绩效评估

利用阳光校餐数据平台对我国100个农村义务教育学生营养改善计划国家试点县进行实时监督与评估,以实现精准评估、精准指导、精准改善的目标,进而保障贫困地区农村学生的营养状况.阳光校餐数据平台在营养改善计划监督评估中的有效应用,说明数据和信息的及时公开对提升政策的实施效果有显著的促进作用,建议将大数据平台应用到儿童发展的相关领域,全面监测贫困地区儿童发展现状,促进贫困地区农村学生营养改善.     

心血管疾病患者遭遇流感 用药陷阱需注意

正每当天气转凉,流感病毒就开始蠢蠢欲动了。流行性感冒诊疗方案(2018年版)指出,除高血压外,其余心血管疾病(冠心病、心衰等)患者均是重症病例的高危人群,较易发展为重症病例。作为高危病例,这部分流感(或疑似流感)人群应尽早(发病48小时内)给予抗病毒药物治疗。从流感的用药到疾病管理等等方面,心血管疾病的患者有很多的特殊之处,尤其是在用药方面有许多陷阱需警惕。     

超微血流成像与彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的对比研究

目的探讨超微血流成像(SMI)与彩色多普勒超声(CDS)诊断肾动脉狭窄(RAS)的对比研究。方法对41例RAS患者84条肾动脉(包括2条副肾动脉)行CDS和SMI检查,以血管造影(DSA)作为诊断金标准,分别计算符合率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值,并对CDS、SMI和DSA结果进行一致性分析。结果 DSA显示84条肾动脉主干正常24条、狭窄轻度9条、中度12条、重度33条、闭塞6条。SMI和CDS诊断结果分别为:符合率90.5%和82.1%、灵敏度87.9%和69.7%、特异度92.2%和90.2%、误诊率7.8%和9.8%、漏诊率12.1%和30.3%、阳性预测值87.9%和82.1%、阴性预测值92.2%和82.1%。SMI与CDS诊断结果两者之间差异具有统计学意义(P0.05)。SMI和CDS对于重度RAS诊断与DSA结果一致性检验Kappa值分别为0.736和0.549(均P0.001)。结论 SMI具有无创、无辐射、操作简便、无肝肾毒性等优点,可作为RAS筛查的影像学检查方法。