mic2/CD99在经典型霍奇金淋巴瘤H/RS细胞中的表达及与Eber-1/LMP-1相关性的研究

目的： 检测mic2基因与CD99蛋白和Eber-1基因与潜伏膜蛋白-1（LMP1）在经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）H/RS细胞中的表达，探讨mic2/CD99表达与Eber-1/LMP-1的相关性。 方法： 采用分子原位杂交和免疫组化技术并结合组织芯片技术检测59例石蜡包埋淋巴瘤组织标本［43例cHL,16例非霍奇金淋巴瘤（NHL）］mic2/CD99和Eber-1/LMP-1的表达，比较分析mic2/CD99在两组中的表达及与Eber-1/LMP-1的关系。 结果： cHL组CD99蛋白表达阳性率为2.3％，mic2基因表达为55.8％，LMP1表达为58.1％，Eber-1表达为53.5％；NHL组CD99蛋白与mic2基因表达高于cHL组（P<0.05）；LMP1和Eber-1的表达低于cHL组（P<0.05）；mic2基因的表达高于CD99蛋白的表达（P<0.05）；Eber-1与LMP1的表达无统计学意义（P>0.05）。CD99蛋白与LMP1的表达呈负相关（P<0.05），各项指标的表达与性别无关。CD99蛋白与LMP1的表达与年龄呈负相关（P<0.05），mic2与Eber-1的表达与年龄无关（P>0.05）。 结论： CD99蛋白在cHL H/RS细胞中低表达，并与LMP1的表达呈负相关。     

应用细胞芯片荧光原位杂交技术检测弥漫性大B细胞淋巴瘤3q27重排

目的 研究3q27染色体断裂及bcl-6基因扩增与弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)与其分子分类及治疗效果、临床分期的关系.方法 用细胞芯片荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术对60例DLBCL的标本进行3q27染色体断裂及bcl-6扩增检测;采用免疫组化S-P法在组织微阵列上同步观测CD20、CD10、bcl-6、MUM1的表达,进行生发中心样(germinat center Bcell-like,GCB)和非生发中心样(non-germinal center B-cell-like, non-GCB)分子分类;通过对临床病例的分析得出与治疗效果及临床分期的信息;统计分析以上各因素之间的关系.结果 在60例DLBCL中,GCB占48.3%(29/60),non-GCB占51.7%(31/60).FISH结果显示,3q27断裂阳性15例,bcl-6基因扩增阳性22例.存在3q27染色体断裂的15例中BCL-6蛋白表达阳性3例(20.0%),阴性12例(80.0%),与无3q27染色体断裂者相比其BCL-6蛋白表达率降低(P=0.017).在60例DLBCL中,bcl-6扩增22例,其中GCB 5例(22.7%),non-GCB 17例(77.3%),与无bcl-6扩增者相比差异有统计学意义(P=0.003).在36例经正规CHOP治疗的DLBCL中,bcl-6扩增15例,其治疗效果显效、部分有效、无效分别为4(26.7%)、4(26.7%)、7(46.7%),与无bcl-6扩增的病例比差异有统计学意义(P=0.016).bel-6扩增与BCL-6蛋白表达及I临床分期的关系差异无统计学.BCL-6蛋白表达阳性组、阴性组与治疗效果及临床分期关系差异无统计学意义.结论 存在bel-6基因断裂的病例,其BCL-6蛋白表达率低.存在bcl-6基因扩增的DLBCL多数为non-GCB,并且治疗效果差,临床分期较晚,可能与DLBCL晚期染色体呈多倍体增加的趋势有关.     

内镜下全腹膜外Sublay修补在腹壁疝中的应用

目的评价腹壁疝内镜下全腹膜外Sublay(TES)手术的效果并总结经验。方法回顾性总结国内10所医院自2016年3月至2019年7月115例腹壁疝内镜下TES手术的患者资料。分析患者情况、疝的特点、手术经过和结果。结果115例计划实施TES的患者中,因严重腹膜破损中转为IPOM修补患者1例,其余均成功手术。可以缝合缺损患者108例(94.74%),需要永久补片固定患者15例(13.16%)。放置引流患者76例(66.67%),中位手术时间为144 min,术中无严重并发症发生。随访时间3~45个月,总并发症发生率为20例(17.54%),其中出现血清肿患者5例(4.38%)。绝大多数患者术后仅出现轻微疼痛,未出现慢性疼痛。结论在腹壁疝的治疗中,对熟悉腹壁解剖的外科医师而言,TES是一种有效、安全的修复手段。在熟悉手术的基础上适应症可逐步拓展。     

大肠腺癌p57^kip2和视网膜母细胞瘤蛋白表达及与临床病理关系研究

为探讨细胞周期调控抑制因子p57^kip2和视网膜母细胞瘤蛋白(Rb蛋白)在大肠腺癌发生发展中的作用，采用免疫组化技术SP法，检测p57^kip2和Rb蛋白在37例大肠癌和26例正常大肠粘膜组织中的表达。结果表明，p57^kip2蛋白阳性表达率在大肠腺癌组织中为40．5％，显著低于正常大肠粘膜组织的69．2％(x^2=5．039，P&;lt;0．05)，并与大肠腺癌组织分化程度和淋巴结转移均有关(x^2=8．914，x^2=4．416．P&;lt;0．05)；Rb蛋白阳性表达率在大肠腺癌组织中为51．4％。显著低于正常大肠粘膜组织的76．9％(x^20=4．234，P&;lt;0．05)，并与大肠腺癌淋巴结转移有关(x^2=14．596，P&;lt;0．05)，但与组织分化程度无关(P&;gt;0.05)；p57^kip2蛋白阳性表达组Rb蛋白阳性表达率高于p57^kip2蛋白阴性表达组。但两者之间呈正相关(r=0．369，P&;lt;0．05)。结论：p57^kip2和(或)Rb蛋白的低表达可能在大肠癌发生发展中发挥重要作用；p57^kip2和Rb蛋白在大肠癌细胞周期调控中可能存在着协同作用。     

腹腔镜辅助手术治疗胃石症合并粪石性小肠梗阻1例报告

患者为老年女性,因＂上腹不适4个月,腹胀痛伴恶心、呕吐2周＂急诊入院。曾有进食大量＂柿饼＂史。患病后于外院行胃镜检查,提示胃石,镜下治疗无效。2周前出现腹部胀痛并呕吐,外院查腹部立位片示左中上腹小肠阶梯状气液平面,见图1;CT提示空肠中上段梗阻,见图2,保守治疗无好转,转院。查体：T 36.5℃,P 90次/min。腹平软,无肠型,中下腹压痛,     

弥漫性大B细胞淋巴瘤变型的病理及免疫表型分析

目的:探究弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)变型的组织学特点及免疫表型。方法:收集108例DLBCL,总结其临床资料和组织病理学特点,进行组织微阵列免疫组化检测CD10、bcl-6的表达。结果:中心母细胞型(CB)为89.8%,免疫母细胞型(IB)2.8%,间变性大B细胞型(ALCL)1.9%,富于T细胞的B细胞型(TCRBCL)1.9%,其它变型3.7%;23.1%见较多背景反应细胞,41.7%伴有纤维化基质,21.3%有浆细胞分化,14.8%血管丰富、含有成片印戒样细胞,8.3%见坏死,3.7%见嗜酸细胞、硬化带。CB中44.2?10、48.1?l-6阳性,2例ALCL均阳性,而3例IB均阴性。结论:各变型有B细胞淋巴瘤共有的病理组织学特点,又有其各自的病理特征;CD10/bCL-6表达在识别变型中有重要意义。     

手助腹腔镜门脉高压症的脾切除和门奇静脉断流术

目的 探讨手助腹腔镜脾切除门奇断流术的手术技术。方法 用手助腹腔镜完成18例脾切除门奇断流术。结果 18例手术全部成功。手术时间150～260min，平均180min。术中出血200～2000mL，平均540mL。切除脾重500～2000g，平均910g。住院时间8～18d，平均9．7d。术后病人恢复顺利，疼痛少，5例术后用止痛剂，24～74h排气，平均52h。手助切口愈合良好，1例出现并发症，1例术后因肝功能衰竭死亡。结论 手助腹腔镜行脾切除门奇断流术不但安全可行，而且具有微创手术的优点，疗效满意。     

美国白人与中国人原发性结直肠癌病理特点对照

目的　比较研究美国白人与中国患者原发性结直肠癌 (CRC)的病理学特征。方法　回顾性分析 1990～ 2 0 0 0年美国克里夫兰佛罗里达临床中心结直肠外科 6 90例和中国第一军医大学南方医院普外科 870例连续完整的CRC患者资料。结果　美国白人与中国患者比较 :36 .3%比 2 6 .0 %的肿瘤位于近侧 (右侧 )结肠 (P <0 .0 0 1) ,6 3.7%比 74 .0 %位于远侧 (左侧 )结肠 (P <0 .0 0 1) ;中位年龄 72比5 4岁 (P <0 .0 0 1) ;腺癌 84 .3%比 85 .3% ,黏液腺癌 13.6 %比 11.4 % ,印戒细胞癌 1.5 %比 2 .7% ,腺鳞癌 0 .6 %比 0 .6 % (P >0 .0 5 ) ;高分化癌 16 .7%比 4 0 .2 % ,中分化 6 1.9%比 4 8.5 % ,低分化 2 1.4 %比11.3% (P <0 .0 0 1) ,近侧结肠癌中低分化比例在两种族患者中均较高 ;TNM分期 ,0期 5 .4 %比 1.3%(P <0 .0 0 1) ,Ⅰ期 34.8%比 18.9% (P <0 .0 0 1) ,Ⅱ期 2 9.9%比 33.2 % (P >0 .0 5 ) ,Ⅲ期 2 0 .3%比2 2 .8% (P >0 .0 5 ) ,Ⅳ期 9.6 %比 17.0 % (P <0 .0 0 1)。进展期癌更常见于近侧结肠和中国患者。结论　美国白人易患近侧结肠癌 ,中国患者远侧结直肠癌更常见 ,进展期比例高 ,年龄明显小。低分化和进展期癌更常见于近侧结肠。     

大肠腺癌p57kip2和cyclin E蛋白表达及与临床病理关系研究

目的　探讨细胞周期调控抑制因子p5 7kip2 蛋白和cyclinE(周期蛋白E)在大肠腺癌发生发展中的作用。方法　采用免疫组化技术SP法 ,检测p5 7kip2 和cyclinE蛋白在 3 7例大肠腺癌和 2 6例正常大肠粘膜组织中的表达。结果　p5 7kip2 蛋白阳性表达率在大肠腺癌组织中为 40 5 % ,显著低于正常大肠粘膜组织 ( χ2 =5 0 3 9,P <0 0 5 ) ,并与大肠腺癌组织分化程度和淋巴结转移均有关 ( χ2 =8 914 ,χ2 =4 416,P <0 0 5 ) ;cyclinE蛋白阳性表达率在大肠腺癌组织中为 64 9% ,显著高于正常大肠粘膜组织 ( χ2 =4 2 85 ,P <0 0 5 ) ,并与大肠腺癌组织分化程度和淋巴结转移均有关 ( χ2 =8 3 97,χ2 =5 2 61,P <0 0 5 ) ;p5 7kip2 蛋白阳性表达组cyclinE蛋白阳性表达率低于p5 7kip2 蛋白阴性表达组 ,但两者之间呈负相关 ( r=-0 3 0 2 7,P <0 0 5 )。结论　p5 7kip2 蛋白的低表达和 (或 )cyclinE蛋白的高表达可能在大肠腺癌发生发展中发挥重要作用 ;p5 7kip2 和cyclinE蛋白在大肠腺癌细胞周期调控中可能存在着负反馈调节机制     

麻醉对猪失血性休克模型血流动力学及氧动力学的影响

目的 探讨麻醉对猪失血性休克血流动力学及氧动力学的影响.方法 巴马香猪16头随机分为:麻醉休克组和清醒休克组,每组8头.按30 mL/kg放血建立失血性休克模型,记录建模前及建模后4 h内不同时点的核心体温、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、血红蛋白(Hb)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)及血气分析变化,并计算氧摄取率(O2ER)、氧供指数(DO2I)和氧耗指数(VO2I).结果 模型建立后清醒组动物核心体温略有下降,但麻醉组动物核心体温下降更加明显.两组的HR、MAP、PaO2、PaCO2及pH值未表现出明显差异,但清醒组乳酸水平明显高于麻醉组.尽管模型建立后两组的DO2I和VO2I都出现了相同幅度的下降,但清醒组的DO2I、VO2I和O2ER在模型建立前后都显著高于麻醉组.结论 麻醉可以减轻失血性休克后的氧代谢紊乱,麻醉引起的诱导性低温可能是造成这种现象的原因.