葡萄糖调节蛋白78与肿瘤耐药关系的研究进展

目的:总结葡萄糖调节蛋白78(glu-cose regulated protein78,GRP78)与肿瘤细胞对化疗药物耐药的关系.方法:以葡萄糖调节蛋白78、肿瘤和耐药为关键词,运用万方数据库、维普数据库、CNKI、EMCC和PubMed检索系统,检索2003～2008年发表的文献,共收集文献55篇,仔细阅读全文,排除重复或类似的研究文献,选取具有代表性的文献,最终纳入分析27篇.结果:GRP78通过多种机制使肿瘤细胞对化疗药物产生耐药.它可以抑制细胞内DNA合成的关键酶之一--拓扑异构酶Ⅱ的表达,细胞内拓扑异构酶Ⅱ的水平直接影响到拓扑异构酶Ⅱ押制剂的化疗效果;可以与Caspase-7和Caspase-12形成复合物,抑制Caspase-7对Caspase-12的激活,从而抑制化疗药物诱导的内质网凋亡途径;并可以通过抑制CHOP即生长停滞及DNA损伤基因(GADD153)的表达,从而抑制与CHOP相关的细胞凋亡.结论:GRP78与肿瘤耐药存在密切关系,对GRP78与肿瘤耐药关系的研究可以丰富对肿瘤耐药机制的认识,为肿瘤化疗提供新的思路.目前针对GRP78治疗的研究正在进行,GRP78可能成为肿瘤化疗的新靶点.     

胃穿孔误诊分析

胃穿孔是溃疡病最常见且严重的并发症之一．为常见的外科急腹症，一般不难作出明确诊断，但由于穿孔的时间、部位、直径、餐前或餐后穿孔等因素的不同，患者症状、体征以及病情轻重也不尽相同，因此可能出现诊断不明甚至误诊。笔者收集近5年胃穿孔误诊的报道，总结如下：     

B超探头配穿刺架在经皮肾穿刺中的临床应用

目的:观察B超探头配穿刺架在经皮肾穿刺中的临床应用效果.方法:选择2013年3月至2016年1月期间在该院接受经皮肾镜穿刺术的上尿路结石患者328例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,分别接受B超探头配穿刺架穿刺和常规超声引导经皮肾镜穿刺,比较两组患者手术时间、定位穿刺时间、穿刺次数和穿刺成功率.结果:观察组手术时间、定位穿刺时间短于对照组,穿刺次数少于对照组,穿刺成功率高于对照组(P＜0.05).结论:B超探头配穿刺架在经皮肾镜穿刺中的临床应用效果显著,提高了穿刺成功率,缩短了穿刺时间,减少了穿刺次数,值得在经皮肾镜穿刺中应用和推广.     

传统疝修补术与无张力疝修补术的比较

目的:比较传统疝修补术与无张力疝修补术的疗效,评价其优、缺点.方法:选择我院2007～2008年外科住院的128例腹股沟疝患者,随机分为传统疝修补术组和无张力疝修补术组,分别给予传统疝修补术和无张力疝修补术治疗,并随访0.5～1.0年,比较两组患者手术时间、复发率、术后并发症及住院时间.结果:传统疝修补术组住院时间、手术时间、术后并发症均高于无张力疝修补术组.结论:传统疝修补术将正常解剖部位的组织强行拉拢、缝合,张力很大,不符合外科手术的原则.无张力疝修补术较传统疝修补术更符合人体解剖结构,损伤小,住院时间短.复发率低,是较先进的疝修补术式.