采用DUE程序评价某院普外科44例围手术期预防性使用头孢替安情况

目的:采用DUE程序评价某院围手术期患者预防性应用抗菌药物情况。方法:建立围手术期患者预防使用抗菌药物的药物利用评估(DUE)标准,根据药品金额销售排名,确定销售排名位于首位的头孢替安作为DUE评价药品,采用回顾法筛选出普外科44名围手术期患者预防性使用头孢替安,依据DUE标准,对其合理性进行评价。结果:抗菌药物预防使用理由、皮试实验、用法用量、用药途径、溶媒选用、用药前实验室检查和用药结果等符合标准。联合用药不合理比例为62.50%,更换药品普遍缺乏换药依据,用药选择不合理占45.45%,术前给药时机正确仅为6.82%,Ⅱ类切口术后给药均超过48 h,Ⅲ类切口术后给药时机符合要求,ADR监测无记录等。结论:采用DUE法是对围手术期患者预防用药进行科学评价的一项重要手段,对持续改进抗菌药物合理使用有重要意义。     

基于Nrf2抗氧化通路研究大承气汤促进脑出血手术术后神经功能恢复的作用

目的 探讨大承气汤促进脑出血手术患者术后神经功能恢复的作用及对核因子E2相关因子2(NF-E2-related factor 2,Nrf2)抗氧化通路的影响。方法 2018年1月—2021年1月在医院接受手术治疗的高血压脑出血患者116例,参照随机数表法将入组患者分为对照组、观察组各58例。对照组患者接受高血压脑出血术后常规治疗,观察组患者在对照组基础上口服或者鼻饲大承气汤治疗,以4周为1个疗程,持续治疗2个疗程后评估效果。对比两组患者的治疗后脑出血CT病情、神经功能评分、血清神经功能指标水平、Nrf2抗氧化通路分子表达水平及治疗期间药物相关不良反应发生率的差异。结果 术后8周,观察组患者该时间点的脑血肿、脑水肿体积低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale, NIHSS)评分值低于对照组患者,简式Fugl-Meyer运动量表(Fugl-Meyer motor function assessment, FMA)评分值高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清脑源性神经...     

28例心肌梗死后室间隔穿孔介入封堵患者主动脉内球囊反搏应用分析

目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)的应用对心肌梗死后室间隔穿孔介入封堵患者血流动力学的影响。方法:连续入选2017年1月-2018年12月于我科介入封堵治疗的28例心肌梗死后室间隔穿孔患者,根据是否应用IABP分为IABP组(16例)及非IABP组(12例)。对比2组患者的临床资料及术中心导管数据,探讨IABP应用对血流动力学的影响。结果:非IABP组与IABP组梗死部位存在显著差异(P=0.048),而入院时收缩压、冠状动脉病变支数、罪犯血管、是否全闭、是否合并室壁瘤、急性心肌梗死至室间隔穿孔时间、穿孔部位、穿孔大小、心肌梗死至封堵天数、手术成功率等相比较未见明显差异。IABP组主动脉舒张末期压力、左室收缩压、左室舒张末期压力及左向右分流量均较非IABP组降低(均P0.05)。2组主动脉舒张期峰值压力无显著差异(P=0.068)。结论:IABP可在不影响全身灌注的前提下,降低室间隔穿孔患者的左室后负荷,从而降低左室收缩压,减少左向右分流,进一步降低左心室前负荷,改善心功能。     

心肌梗死后室间隔穿孔患者预后及介入治疗效果分析

目的 研究急性心肌梗死后室间隔穿孔(PIVSR)患者临床特点、预后及介入治疗对预后的影响.方法 回顾性分析2013年1月1日至2019年12月31日河南省人民医院及阜外华中心血管病医院112例PIVSR患者入院时生命体征、心电图、超声心动图等临床资料.根据患者短期(2周)内是否存活分为短期死亡组(n=42)及短期存活组...