全身化疗配合CT定位椎旁局部治疗脊柱结核的疗效观察

目的探讨全身化疗配合 CT 定位椎旁抽脓及局部注药治疗脊柱结核的疗效。方法回顾性分析1290例脊柱结核的临床资料,所有患者采用全身抗结核治疗18个月,结合 CT定位椎旁抽脓及局部注药治疗时间（55＆#177;14）d;其中310例患者有脊柱手术指征,在全身抗结核治疗结合CT定位椎旁抽脓及局部注药治疗2~4周后行病灶清除术。结果980例脊柱结核患者未发生交叉感染及窦道形成,随访3~5年,均达到治愈及停药标准,另310例手术后达到治愈。结论全身化疗配合CT定位椎旁抽脓及局部注药治疗结合全身抗结核治疗,对不伴有严重脊髓损伤或严重脊柱后凸畸形的脊柱结核疗效满意,值得临床推广。     

环甲膜穿刺术治疗呼吸道结核疗效分析

目的探讨环甲膜穿刺术治疗呼吸道结核的临床疗效。方法将138例呼吸道结核患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用环甲膜穿刺术加全身化疗，对照组只进行全身化疗。比较2组的治疗有效率。结果（1）喉结核治疗组及对照组治疗有效率分别为94．4％、41．7％（P〈0．01）；（2）肺结核合并糖尿病治疗组及对照组治疗有效率分别为62．5％、31．2％（P〈0．01）；（3）支气管结核并肺不张治疗组及对照组治疗有效率分别为66．7％、22．2％（P〈0．01）；（4）多耐药菌和空洞型肺结核治疗组及对照组痰菌阴转率分别为91．7％、62．5％（P〈0．01），空洞闭合率分别为58．3％、25．0％（P〈0．01）。结论环甲膜穿刺术治疗呼吸道结核疗效显著，可作为一种新的治疗方法推广应用。     

肝硬化门脉高压性胃溃疡血清甲状腺激素变化的临床意义探讨

本文通过对43例肝硬化患者血清甲状腺素变化的分析,探讨肝硬化门脉高压性胃溃疡与甲状腺激素及肝功能之间的关系,认为低甲状腺素可能是肝硬化门脉高压性胃溃疡的形成因素之一。1 资料和方法 1.1 研究对象:肝硬化43例,包括肝炎后肝硬化37例,酒精性肝硬化6例;失代偿期23例,代偿期20例;6例经肝活检病理证实,37例临床诊断。男     

痨康汤治疗阴虚毒瘀型复治肺结核48例临床观察

目的 探讨痨康汤治疗阴虚毒瘀型复治肺结核的临床疗效.方法 将96例符合阴虚毒瘀型复治肺结核标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组48例.对照组给予常规抗结核西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,给予中药痨康汤.两组均连续治疗2周为1个疗程,12个疗程后统计疗效.观察两组患者综合临床疗效、症状消失情况、X线改善情况、痰涂片和痰培养转阴情况.结果 治疗组综合临床疗效总有效率和强化治疗后(治疗后15天)症状消失情况优于对照组(P<0.05),X线显示病灶及空洞、痰涂片和痰培养转阴情况与对照组比较,有统计学差异(P<0.05).结论 痨康汤治疗阴虚毒瘀型复治肺结核临床疗效显著,安全可靠.     

936例肺结核患者治疗和预后的影响因素分析

【目的】探讨肺结核患者的治疗方法及预后的影响因素。【方法】回顾性分析本院自2009年1月至2011年12月的936例住院治疗的肺结核患者的临床资料,936例患者采用常规抗结核药物联合丁胺卡那与左氧氟沙星治疗,分析预后的影响因素。【结果】936例肺结核患者治疗的有效率为98．82％（925／936）;单因素分析显示影响预后的因素为治疗前结核患者年龄、结核的分型以及规范治疗（P〈0．05）;COX模型多因素分析显示病变部位与原结合病灶部位的关系、规范化治疗、原发肿瘤的分期情况与患者的预后具有相关性（P＜0．01）。【结论】肺结核患者并发有肺癌的病例容易被漏诊,重视规范化治疗可以降低结核患者复治的比例,注意有恶变危险因素的患者,提高患者的健康质量。     

胸腺肽辅助治疗复治肺结核的疗效观察及对T淋巴细胞亚群的影响

【目的】观察胸腺肽对复治肺结核患者的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响。【方法】对本院2006年6月～2009年8月156例复治肺结核患者随机分为两组各78例,治疗组除抗结核治疗外,加用胸腺肽8周,对照组仅接受抗结核治疗,比较两组痰菌转阴情况、肺结核病灶X线变化及T淋巴细胞亚群的变化。【结果】治疗后1、3个月治疗组和对照组痰菌阴转率分别为37．2％、12．8％和70．5％、51．3％,差异有显著性（P〈0．01）。治疗结束时治疗组和对照组痰菌阴转率分别为92．3％、80．8％（P〈0．05）。在病灶吸收方面,治疗组和对照组治疗有效率分别为96．2、76．9％（P〈0．01）。T淋巴细胞亚群测定;治疗组CD3、CD4及CD4／CD8治疗后3个月及疗程结束时与治疗前比较均有提高（P〈0．05）,治疗组治疗3个月和疗程结束时CD4、CD4／CD8较对照组提高（P〈0．05）。无严重不良反应发生。【结论】胸腺肽能加快复治肺结核痰菌阴转及病灶吸收,促进患者免疫功能恢复,提高治愈率,无严重不良反应。     

无典型脓肿的脊柱结核45例椎旁注射治疗报告

椎旁抽脓注射抗痨药物治疗脊柱结核作为传统保守治疗方法的补充取得了积极效果,我院自50年代初一直沿用至今,临床疗效较好,曾有报道其治愈率达96.6％。对于无典型椎旁脓肿者穿刺注射较难,有些医院认为亦不具备手术指征,近六年来我院对收治的45例脊柱结核在临床及X线平片、B超检查未证实有脓肿者施行了椎旁抽脓注射抗痨药物治疗,现报告如下:     

抗结核化疗药物对HBV阳性肺结核患者肝功能的影响分析

目的探讨抗结核药物对乙型肝炎病毒感染的肺结核患者肝功能的影响程度。方法以2009年3月至2011年5月期间在该院治疗肺结核疾病的431例患者为观察对象,根据结核病患者HBVM是否阳性将431例患者分为两组,HBVM(+)组和HBVM(-)组,HBVM(+)组共97例,HBVM(-)组共334例,观察比较两组患者出现肝损伤的例数,ALT值、TBL值、肝损伤出现的时间和肝损伤恢复时间。结果 HBVM(+)组肝损伤的发生率明显高于HBVM(-)组(P<0.05);HBVM(+)组出现肝损伤的时间明显比HBVM(-)组快,而肝损伤的恢复时间也明显较长(P<0.05)。结论 HBV阳性肺结核患者应用抗结核药物后更易发生肝功能损伤,HBV阳性的肺结核患者时应密切监测患者肝功能,预防肝损伤的发生。     

肺癌误诊为血型播散性肺结核24例分析

现将肺癌误诊为血型播散性肺结核24例分析如下。 1临床资料 1、1一般资料本组男14例，女10例，年龄27～45岁，首发症状：咳嗽、咳痰、气促14例，高热、胸痛8例，合并腰痛4例。1．2辅助检查人院后均行PPD试验为（-）或（＋），结核抗体IgM、IgG阴性，血沉正常，X线胸片提示肺部有弥漫分布粟粒样病变，13例合并上肺野有一结节影，15例有单侧或双侧有肋膈角变钝，4例腰痛患者有腰椎骨质溶骨性破坏，CEA均偏高于正常值。