巨细胞病毒感染婴幼儿肝功能相关指标分析探讨

目的:探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)及总胆红素(TBIL)生化指标在巨细胞病毒(HCMV)感染婴幼儿中有无肝细胞损伤的参考价值。方法:检测134例巨细胞病毒感染患儿和50例非巨细胞病毒感染患儿的HCMV-IgM、ALT、AST、GGT和TBIL各项指标,用SPSS17.0对所测结果进行统计分析。结果:巨细胞病毒感染组ALT、AST、GGT、TBIL均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ALT、AST、GGT和TBIL升高对判断巨细胞感染是否有肝功能损伤有一定的参考价值,提示治疗时应注意保肝治疗。     

手足口病毒和白细胞分类的探讨*

目的 探讨手足口病患儿血常规的特点及其在预测病情方面的价值。方法 收集2015年4月—2018年7月四川绵阳四〇四医院诊断为手足口病患儿基本信息,以及他们在四川绵阳四〇四医院患病期间的血常规检测结果,主要是白细胞（WBC）、中性粒细胞（N）、淋巴细胞（L）和单核细胞（M）,将肠道病毒71型（EV71）阳性、柯莎奇病毒A16型（CVA16）阳性与正常组的结果进行差异性分析,并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各指标对EV71阳性、CVA16阳性的预测价值。结果 选取手足口病患儿7?342例,病毒检出例数男性多于女性,以幼儿阶段（1～3岁）检出人数最多,学龄前阶段（>3～6岁）次之,各年龄段的检出率差异有统计学意义（P?<0.05）。EV71和CVA16阳性者WBC、L和M较正常组升高（P?<0.05）,且CVA16组的M值高于EV71组（P?<0.05）。L在EV71和CVA16中的曲线下面积（AUC）为0.865（95% CI：0.832,0.897）和0.865（95% CI：0.840,0.889）,敏感性和特异性分别为73.42%、96.55%和75.22%、96.55%。M在EV71和CVA16的曲线下面积分别为0.617和0.672,敏感性和特异性分别为48.50%、93.10%和54.74%、93.10%。结论 WBC、N、L和M对CVA16和EV71感染有一定的诊断指导价值,其中L的感染预测价值最高,M次之。在鉴别CVA16和EV71感染时,M具有一定的预测价值。     

某地区肺炎链球菌感染分布及耐药性分析

目的 了解四川地区肺炎链球菌(SP)的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法 收集该院2013年1月至2016年6月临床分离的SP,对年龄、科室分布、标本类型、检出季节及药敏结果进行分析。结果 SP主要在春冬2个季节流行;婴幼儿感染为主,其次是老年人;儿科检出标本最多,检出率高于59%;痰标本检出菌株量最多,血液其次;SP对青霉素G耐药率呈逐年上升的趋势,对红霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,但对万古霉素和利奈唑胺未出现耐药菌株,对左氧氟沙星和莫西沙星敏感率均高于95%,氯霉素敏感率也在87%以上。结论 该地区SP对青霉素G的耐药率呈逐年上升趋势,对红霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑耐药率较高,应加强合理用药管理,但左氧氟沙星、莫西沙星、万古霉素、利奈唑胺敏感率仍然较高,临床可合理使用。     

C反应蛋白与血清心肌酶联合检测手足口病毒的临床价值分析

目的通过检测手足口病患儿的C反应蛋白与血清心肌酶水平探究心肌酶指标和C反应蛋白单独及联合检测在手足口病诊断方面的临床价值。方法回顾性分析本地区近5年源自临床诊断病例送检的咽拭子样本,所有样本均通过荧光PCR方法检测EV71、CVA16和通用型手足口肠道病毒,分为EV71(+)、CVA16(+)、通用型和阴性对照组同时收集患者的基本信息及在患病期间的血清心肌酶和CRP检测结果对各组的血清指标结果进行差异性分析,并采用ROC曲线评价各指标单独检测及联合检测对EV71(+)和CVA16(+)的诊断价值。结果共收集病例2646例,男性多于女性,但性别之间并无明显差异(χ²=1.2881,P=0.732);年龄13～36个月有1413例,检出人数最多且各血清指标在各年龄组间差异有统计学意义(χ²=57.704,P=0.000);AST、LDH、HBDH、CK-MB和CRP的检测结果在四个组间的差异有统计学意义(P<0.05);EV71(+)患儿AST、LDH、HBDH和CRP水平与对照组和通用型组比较差异有统计学意义(P<0.05);EV7...     

绵阳市0~6岁婴幼儿甲状腺功能指标水平分析

目的:通过对0~6岁健康体检婴幼儿甲状腺激素及促甲状腺素检测结果进行分析,从而了解该年龄段各激素水平,为婴幼儿甲状腺疾病的预防、诊治、监测等提供依据。方法:收集0~6岁婴幼儿甲状腺激素及促甲状腺素检测结果,分为新生儿组(≤30日)、婴儿组(>1月且≤1岁)、幼儿组(>1岁且≤3岁)、儿童组(>3岁且≤6岁),分析其结果,并与健康成年人(对照组)相比较。结果:婴幼儿FT3、FT4、HTSH均无性别差异,且各激素水平均高于对照组,差异有统计学意义。新生儿组FT3、FT4以及儿童组HTSH与其余各组相比差异有统计学意义。结论:0~6岁婴幼儿FT3、FT4和HTSH水平与成年人相比有显著差异,实验室应单独建立其甲状腺功能指标的参考区间以正确指导临床诊疗。     

肺炎链球菌小片段自溶素蛋白LytA′的体外抗菌活性探讨

目的 构建肺炎链球菌（ATCC49619）小片段自溶素基因lytA′的原核表达载体,通过大肠埃希菌表达系统进行原核表达获得一种新型肺炎链球菌小片段自溶素重组蛋白LytA′,初步探讨该蛋白的体外抗菌活性,并与青霉素G同时进行比较。方法 设计lytA基因的特异性引物,并通过PCR方法从肺炎链球菌（ATCC49619）中扩增lytA基因,并将其插入原核表达载体PGM-T中,构建PGM-T/lytA重组质粒,使用限制性核酸内切酶BamHⅠ和HindⅢ消化PGM-T / lytA获得小片段自溶素基因lytA′。再构建表达质粒pET-32a（+）/lytA′ 并转化到感受态细胞大肠埃希菌BL21（DE3）中,经IPTG诱导表达目的 蛋白,使用透析袋等电点洗脱技术纯化回收目的 蛋白LytA′;采用微量肉汤稀释法分别测定LytA′和青霉素G对肺炎链球菌（ATCC49619）的最小抑菌浓度（MIC）,并将其作用于青霉素G敏感菌株肺炎链球菌（ATCC49619）,初步探讨小片段自溶素蛋白LytA′的体外抗菌活性。结果 成功构建重组质粒PGM-T / lytA和pET-32a（+）/lytA′。小片段自溶素重组蛋白表达良好,并显示出预期的抗菌活性。与生长对照组相比,LytA′和青霉素G在3 h时显示出明显的抗菌活性（t=14.243 0,P<0.011 0;t=7.400 0,P<0.022 0）,抑菌效应持续至7 h （t=20.838 0,P<0.008 0;t=17.889 0,P<0.017 0）,抑菌效应逐渐增强。此外,在7 h时,LytA′ 的抑菌活性明显强于青霉素G（t=6.764 0,P<0.027 0）。结论 小片段自溶素重组蛋白LytA′对青霉素G敏感肺炎链球菌显示出一定的体外抑菌活性,且持续时间久,有成为抗肺炎链球菌感染治疗药物的可能性。     

耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的流行病学特点及药物敏感性分析

目的 通过多角度分析本地区耐药碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CRKP)的相关数据，了解其临床流行病学特征和耐药特点。方法 收集我院2017年1月至2021年9月临床分离的CRKP,对年龄、科室分布和样本类型进行分析，并从不同科室和不同年龄段多个角度分析其药敏结果。结果 CRKP在2021年的检出率从2020年的3.30%明显升高至2021年的12.23%,菌株有流行趋势；检出的疾病类型以呼吸系统疾病(41.71%)为主，其次为心脑血管疾病(18.59%);CRKP在2017年≤17岁(65.71%)是主要检出年龄段，但此后≥66岁年龄段的检出量逐年增加，2020年和2021年均高于50%,位居第一；呼吸道样本的菌株检出量最多(146株，73.37%),主要科室分布是成人及儿童ICU(74株，37.19%和24株，12.06%);CRKP在年龄段≥41岁，复方新诺明的耐药率较低(49.4%),其次为阿米卡星(54.5%和68.2%),≤17岁年龄段则是妥布霉素的耐药率最低(4.3%)。成人ICU耐药率最低是复方新诺明(47.3%),其次为阿米卡星(52.7%),儿童病区暂未发现妥布霉素耐药，阿...