住院病历用药医嘱点评模式的研究

<正>住院病历用药医嘱点评(简称病历点评),是对住院医师给患者用药合理性的科学评价。卫生部在2007年5月颁布实施的《处方管理办法》中,制定了"处方评价表";在2010年3月颁布实施的《医院处方点评管理规范(试行)》中,制定了"处方点评工作表"。明确了门诊处方点评标准,但对住院病历用药医嘱的点评还没有制定统一的、规范的、系统的标准     

住院病历用药医嘱点评标准的探索

卫生部在2010年3月颁布实施的《医院处方点评管理规范(试行)》明确指出,病房(区)用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据,实施综合点评,点评标准由医院根据本院实际情况自行制定.我们经过将尽两年的时间,对住院病历用药医嘱点评(以下简称病历点评)模式进行研究,探索出了在目前的国情和医院现有的条件下,具有可行性、有效性、可操作性的病历点评标准.     

46例孕产妇死亡原因分析

目的:了解射洪县孕产妇死亡原因及影响因素。方法:对县妇幼保健院收集我县1996年-2008年度孕产妇死亡病例进行回顾分析。结果:1996年-2008年活产婴儿数87571人,孕产妇死亡46例,死亡率52.53/10万,死亡原因首位是产科出血27例(58.7%),妊娠期高血压病4例(8.7%),羊水栓塞1例(2.1%),合并内科疾病14例(30.4%);死亡地点在家及个体诊所14例(30.4%)、乡镇卫生院13例(28.3%)、县城医疗机构19例(41.2%)。结论:加强孕产妇保健管理,取缔非法接生,提高基层产科人员和医疗机构处理妊娠合并症与并发症的急救能力,是降低孕产妇死亡的关键。     

异位妊娠误药流后再误诊1例

患者，37岁，G2P2。5年前皮下埋植避孕。月经周期30～40天。药物流产后10天下腹痛1天加重2小时，于2000年3月23日8时半入院。10天前，院外因停经47天，尿HCG( )，诊“早孕”服药流产。服后4天腹痛排出直径约1．5em大物(未送检)，出血量少。3月21日白带增多，色黄味臭，22日下腹隐痛不适，2小时前加剧，呻吟不止，伴畏寒。入院查体：扶入病房，神清。137．5℃，P80次／分，R20次/分，BP112／75mmHg。     

非脱垂子宫阴式切除术临床应用探讨

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的临床特点.方法 将2005年10月至2007年9月实施的TVH病例进行分析总结.结果 TVH并发症少,手术时间短,出血少,术后疼痛轻,进食与活动早,恢复快.结论 TVH属于理想的微创手术,值得推广.     

LEEP刀治疗中重度宫颈糜烂临床应用研究

目的：观察宫颈环型电切术力普（LEEP）刀治疗中重度宫颈糜烂的效果。方法：对门诊106例中重度宫颈糜烂患者进行宫颈LEEP治疗,于术后3个月观察治疗效果。结果：306例病人中,术后3个月治愈303例（99%）,1次未愈3例（1%）,未愈者于术后3个月行第2次手术治疗,1个月后4例均治愈,总治愈率100%。结论：LEEP刀对中重度宫颈糜烂治疗是一种快速、安全、有效的治疗方法,具有副作用小的特点,值得推广。     

排尿致巨大卵巢囊腺癌破裂休克1例

患者,49岁,农民,因下腹进行性长大肿块半月,于2000年4月3日入院。平素月经规律,量中,无痛经。孕3产3。查体:体型略瘦,腹膨隆;扪及包块近6月孕大,囊性,边界清,肝脾触诊不满意。双合诊:子宫前位,形态大小正常,包块占据盆腹腔。B超示:中下腹探及30cm×25cm×25cm无回声暗区,边界清。入院诊断:巨大卵巢囊肿。入院次日晨,下蹲小便后约10分钟感下腹剧痛,呻吟不止。体征:急性痛苦表情。P106次/分,R20次/分,BP90／70mmHg,扪及瘪塌包块,移动性浊音阳性。急诊剖腹探查,     

横切口腹膜外剖宫产术应用探讨

2001年1～10月，我院妇产科采取横切口行侧一顶联合式腹膜外剖宫产，手术86例，现将应用体会报告如下。     

卵巢支持间质细胞瘤剥除术后成功妊娠2例

1 临床资料 例1,23岁。因腹痛腹胀2年于2007年8月13日入院。患者未婚,有性生活史,无妊娠史。月经史13 3～7/27～30,未次月经：2007年8月1日。经血量时多时少,不伴痛经,白带少。入院时患者声音粗哑,低沉,体毛多,粗黑。查体：子宫右前方扪及直径约8era的包块、边界清、活动、无压痛,子宫及右侧附件未见异常。CT：子宫附件区囊实性占位性病变。入院诊断卵迤肿瘤（性质待定）。     

绝经后子宫肌瘤6例诊治分析

目的分析绝经后长大的子宫肌瘤的变性特点。方法回顾分析5年间收治的绝经后长大的子宫肌瘤临床病理特性。结果与结论共收治6例绝经后子宫肌瘤,其中:5例有症状,单纯肌瘤长大3例,2例肉瘤变,1例钙化。