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目的 探讨慢性肾脏病患者肾功能下降与认知障碍及脑白质损伤的关系.方法 选取30例慢性肾脏病(CKD2-5期)患者和30例肾功能正常者,接受磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检查,同时进行蒙特利尔认知评估量表(Mo... 相似文献
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目的 评价风筝皮瓣修复合并或不合并中面部皮肤缺损的眼睑前层缺损的疗效.方法 自2008年1月至2010年3月,以面部皮下组织为蒂,设计"风筝"皮瓣,联合或不联合硬腭黏膜移植,修复合并或不合并中面部皮肤缺损的眼睑缺损共10例.眼睑前层或和中面部皮肤缺损面积为(1.2~6.5)cm2、(0.7~4.0)cm2.其中下眼睑中央水平方向4/5、垂直方向完全全层缺损合并颧颊部皮肤缺损1例,下睑内侧水平方向1/2、垂直方向完全全层缺损、下泪小点下泪小管缺损合并中面部皮肤缺损1例,下睑水平及垂直方向均完全全层缺损合并下泪小点及下泪小管缺损1例,上下睑水平方向完全、垂直方向1/3全层缺损合并上下泪小点泪小管缺损1例,下睑中央水平方向4/5、垂直方向完全全层缺损合并颧颊部皮肤缺损1例,全上眼睑前层及颞部皮肤缺损1例,下睑内侧水平方向1/3、垂直方向1/5前层缺损1例,上下睑中央水平方向2/3、上睑垂直方向1/3,下睑垂直方向2/3全层缺损1例,上下睑内侧1/3前层及内呲内侧皮肤缺损合并上下泪小点缺损1例,外眦外侧前层及颞部皮肤缺损1例.结果 皮瓣均无张力修复缺损,皮瓣及硬腭黏膜均全部成活,眼睑外形、功能完全恢复.结论 风筝皮瓣是修复眼睑缺损及面部皮肤缺损的良好方法.Abstract: Objective To evaluate the effect of rehabilitating the anterior 1amella of eyelids and midfacial skin defects with kite flap.Methods From January 2008 to March 2010,with or without combination of a hard palate mucosal grafts,the kite flap on a subcutaneous pedicle have been used to repair defect in the anterior lamella of eyelids and midfacial skin in 10 patients.The area of the defect in the anterior lamella of eyelids and midfacial skin ranged from(1.2~6.5)×(0.8~4)cm.Among them,defects span central 4/5 in horizontal direction and complete in vertical direction in full-thickness lower eyelid and partes zygomatica skin in 2 patient,medial 1/2 in horizontal direction and complete in vertical direction and puncta and canaliculus in full-thickness lower eyelid and midface skin in 1 patient,complete lower eyelid and inferior puncta and canaliculus in 1 patient,complete in horizontal direction and 1/3 in vertical direction and puncta and canaliculus both in full-thickness upper and lower eyelids in 1 patient,complete anterior layer of upper eyelid and temples skin in 1 patient,medial 1/3 in horizontal direction and 1/5 in vertical direction in the anterior lamella of lower eyelid in 1 patient,central 2/3 in horizontal direction and 1/3 in vertical direction in full-thickness upper eyelid,and central 2/3 in horizontal direction and 2/3 in vertical direction in full-thickness lower eyelid in 1 patient,medial 1/3 of anterior lamella and puncta and canaliculus both in upper and lower eyelid and inside skin of medial canthus in 1 patient,outside skin of outer canthus and temples skin in 1 patient.Results All flaps and hard palate mucosal grafts were survived.All defects were repaired without tention.The cosmetic appearance and function of eyelids rehabilitated.Conclusions The kite flap provides a competitive method for repairing the anterior lamella of eyelids and facial skin defects. 相似文献
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目的检测血管性血友病因子裂解酶(vWF-cp,亦称ADAMTS13)与血管性血友病因子(vWF)在肾病综合征(NS)患者血浆中的抗原水平并探讨其临床意义。方法将70例NS患者分为膜性肾病(MN)组和非膜性肾病(non-MN)组,用ELISA法检测MN组、non-MN组和正常对照组血浆ADAMTS13和vWF抗原,比较各组间AD-AMTS13抗原、vWF抗原及vWF/ADAMTS13比值的差异及其与临床指标的关系。结果 (1)与正常对照组相比,两组患者血浆ADAMTS13抗原均明显降低(均P〈0.05),而vWF抗原均明显升高(均P〈0.05)。vWF/ADAMTS13比值在3组间两两比较,差异均有高度统计学意义(均P〈0.01)。(2)相关分析显示,NS患者血浆ADAMTS13抗原与血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)成正相关(均P〈0.01),与24 h尿蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)成负相关(P〈0.05或0.01);血浆vWF抗原与TP、ALB成负相关,与24 h尿蛋白、TG、血浆纤维蛋白原、D-二聚体成正相关(P〈0.05或0.01);血浆ADAMTS13抗原与vWF抗原之间无明显相关性(P〉0.05)。结论血浆AD-AMTS13抗原水平低下、ADAMTS13和vWF抗原比例失衡可能是NS形成血栓的重要机制之一。 相似文献
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连续性血液净化是肾脏替代治疗方法,是缓慢且长时间持续的血液过滤方式。自体动静脉内瘘(AVF)是连续性血液净化血管通路之一,在AVF使用过程中常见并发皮下血肿,动静脉内瘘血肿可引发内瘘血管内膜增生狭窄、闭塞、血流量不足等,影响患者的治疗和预后。本文回顾分析了1例应用根本原因分析法对连续性血液净化患者内瘘血肿的干预情况,根据鱼骨图和5Why法剖析根本原因并制订、实施改进对策,使科室加强了对血液净化血管通路安全环节的质量监控,旨在杜绝此类不良事件的再次发生,提高患者满意度。 相似文献
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慢性肝病是肝脏在致病因素长期、持续的作用下导致肝脏慢性损伤而引发的一系列临床表现。其常见并发症是上消化道出血、感染、肝性脑病等。而并发颅内出血致癫痫发作较为罕见。现将 2例病案分析如下。临床资料 例 1,女 ,4 8岁 ,因反复乏力、纳差、腹胀 8年 ,再发加重 1月伴黑便 1天入院。既往有乙型病毒性肝炎病史 ,无癫痫病史 ,无大便排节片样寄生虫病史。检查 :一般情况差 ,慢性肝病面容 ,全身皮肤粘膜轻度黄染 ,无淤斑淤点 ,肝脾肿大 ,大量腹水 ,肝掌明显。神经系统正常。乙肝病毒标记阳性 ,肝功白蛋白与球蛋白比例倒置 ,ALT98U ,A… 相似文献
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目的 分析4例 Sjögren-Larsson 综合征 (Sjögren-Larsson syndrome, SLS)患儿临床特征及ALDH3A2基因突变, 以明确诊断, 并为遗传咨询和产前诊断提供依据。方法 收集 2008—2013 年中国人民解放军总医院儿童医学中心收治的 4 例 Sjögren-Larsson 综合征患儿的临床资料。抽取外周静脉血各3 mL, 应用二氧化硅法提取基因组DNA。采用聚合酶链反应(PCR)扩增ALDH3A2基因的11个外显子及其与内含子的连接区。PCR产物直接测序法检测基因突变。结果 来自3个家系的4例患儿均存在先天性鱼鳞病、智力低下、痉挛性截瘫或四肢瘫等典型临床表现。3例患儿 ALDH3A2基因测序均检出基因突变。分别为:例1, IVS5-1del G, c.1157A>G(p.Asn386Ser); 例2和例3, c.1157A>G (p.Asn386Ser)纯合突变; 例4基因检测未发现编码区致病突变。结论 明确了 4 例 Sjögren-Larsson综合征患儿的基因诊断, 发现 2个ALDH3A2基因突变位点,其中 IVS5-1del G为新发突变。 相似文献
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目的 分离培养人视网膜母细胞瘤细胞系WERI-Rb1中的肿瘤干细胞,建立肿瘤干细胞的鉴定方法。方法 将WERI-Rb1细胞系接种至无血清培养基,对其中的肿瘤干细胞行分离、培养扩增及传代,观察细胞形态,采用旁群细胞检测、克隆形成实验、CD133流式细胞仪检测、荧光定量PCR等方法对肿瘤干细胞特性进行鉴定。结果 体外扩增培养的WERI-Rb1细胞系呈疏松葡萄状团块,WERI-Rb1细胞系中存在比例稳定的旁群细胞(0.075±0.017)%,无血清培养基可分离扩增培养出WERI-Rb1中的肿瘤干细胞,形成类似胚胎干细胞的克隆团块,后者具备较高的克隆形成能力,克隆形成率为(31.70±1.89)%,且干细胞标记物CD133的基因及蛋白均高表达,CD133基因表达量为WERI-Rb1的(2.25±0.19)倍。结论 本研究阐明了视网膜母细胞瘤细胞系WERI-Rb1肿瘤干细胞的分离、培养、扩增及鉴定方法,证明了WERI-Rb1中肿瘤干细胞的存在,为后续对视网膜母细胞瘤的治疗提供线索,为进一步研究视网膜母细胞瘤肿瘤干细胞及胚胎干细胞等的特性对比提供细胞来源。 相似文献
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1 病历摘要
患儿,女,7岁,因发作性肢体无力7年入院.患儿生后40d起至今常出现发作性肢体无力、运动减少,常于劳累后发生,部位多变,有时为一侧上肢,有时为一侧下肢,有时伴嘴角抽动、发笑,严重时四肢无力,不能翻身及坐起,甚至进食呛咳或言语丧失. 相似文献