中老年发作性眩晕患者的诊治体会

临床上中老年发作性眩晕较常见，病因复杂，发病率高，易复发，现将笔者几年内诊治的30例分析如下：     

瑞格列奈二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病磺脲类失效临床分析

目的探讨瑞格列奈、二甲双胍联合治疗对磺脲类合并二甲双胍失效的Ⅱ型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的影响。方法将43例经磺脲类、二甲双胍治疗失效的Ⅱ型糖尿病患者的磺脲类药改为瑞格列奈0.5～2mg,每日3次,二甲双胍剂量不变。观察12周内不同时间空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的变化。结果空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白治疗前后经统计学分析有显著差异性（P〈0.01）。结论瑞格列奈、二甲双胍联合应用可有效控制磺脲类合并二甲双胍治疗失效的Ⅱ型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。     

Dieulafoy病的内镜治疗及临床特点

为探讨Dieulafoy病所致消化道出血的临床特征 ,回顾分析比较了Dieulafoy病组 (n =3 7)和消化性溃疡组(n =40 )的临床特点及治疗差异。结果 :Dieulafoy病组内镜注射止血成功 3 6例 ( 97.3 % ) ;1例内镜治疗失败后成功进行了外科手术。年龄平均 ( 61 .1 4± 9.1 8)岁 ,出血凶猛。发现 :Dieulafoy组和消化性溃疡组患者的发病年龄 (P <0 .0 1 )、出血量 (P <0 .0 1 )、病变部位 (P <0 .0 1 )、基础病 (P <0 .0 1 )、内镜治疗 (P <0 .0 5 )和输血次数 (P <0 .0 1 )有显著性差异。无出血死亡及内镜操作并发症。Dieulafoy病多发生在老年男性 ,常合并有心血管疾病、高血压和糖尿病 ,出血急骤凶猛。结果提示 :内镜下注射止血安全、有效、经济 ,应予以推广