急性胆囊炎行LC手术的临床探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎（AC）的安全性、手术时机选择及手术操作时注意事项。方法回顾分析我院4近年来收治并施行LC的109例AC患者。结果109例中顺、逆行LC106例,中转3例,剑下穿刺孔感染1例,术后胆漏2例,所有病例无死亡及严重并发症发生。结论AC行LC是安全可行的。     

贲门癌98例手术入路分析

目的：分析贲门癌不同手术入路优缺点,提高治疗水平。方法：回顾性分析5 a来贲门癌不同手术入路治疗及术后并发症情况。结果：经胸入路32例,无死亡。经腹37例,有1例死亡。经胸腹联合切口29例,有1例死亡。结论：三种方式各有优缺点,视各个患者的具体情况。     

腹腔镜胆囊次全切除术在困难性胆囊切除中的应用分析

探讨腹腔镜胆囊次全切除术(LSC)在困难性胆囊切除中的应用价值。120例行困难性胆囊切除术的患者分别行LC(LC组)和LSC(LSC组)。两组患者均顺利完成手术,没有中转开腹及胆道损伤病例。LC组术中出血量明显多于LSC组(P<0.05);手术时间、引流管放置时间、住院时间比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);LSC组患者术后生存质量明显优于LC组(P<0.05)。对于困难性胆囊切除患者,LSC安全、有效,能够有效避免LC中转开腹手术带来的不便。     

探讨慢性结石性萎缩性胆囊结石腹腔镜切除的可行性

目的探讨手术慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗方法和可行性。方法回顾分析1998年3月～2008年6月41例慢性结石性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术,分离胆囊周围粘连,防止损失周围脏器,解剖胆囊三角,游离胆囊管及胆囊动脉,顺逆结合切除胆囊,选择性术中胆道造影。结果腹腔镜胆囊切除36例。中转开腹7例：1例损伤胆管,行胆管修补、T管引流;1例损伤肝内静脉,行血管吻合;3例胆囊周围广泛致密粘连,解剖结构不清,行开腹胆囊切除;14例行腹腔镜胆囊切除后术中行经胆囊管胆道造影,发现2例胆总管结石,行开腹胆总管切开取石T管引流。腹腔镜术后胆漏2例,腹腔引流治愈。结论慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗是可行的。仔细分离胆囊周围粘连,防止损失周围脏器,辨认壶腹部与胆囊管的交界,准确解剖胆囊三角,熟练的操作技巧,掌握中转开腹时机,是手术成功完成的关键。     

急性胆囊炎行LC手术的临床探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎(AC)的安全性、手术时机选择及手术操作时注意事项.方法 回顾分析我院4近年来收治并施行LC的109例AC患者.结果 109例中顺、逆行LC106例,中转3例,剑下穿刺孔感染1例,术后胆漏2例,所有病例无死亡及严重并发症发生.结论 AC行LC是安全可行的.