磁性医院管理对基层托管二级民营医院护士离职率的影响

目的 探讨磁性医院管理在基层托管二级民营医院的实践效果.方法 将磁性医院管理应用于托管二级民营医院:培养护理管理者领导力、建立有效激励机制、构建支持性工作环境、打造磁性医院关爱文化等,增强临床护士凝聚力.比较实施前后护士职业价值观、离职意愿及离职率状况.结果 实施磁性医院管理实践后,临床护士职业价值观评分显著高于实施前,离职意愿评分显著低于实施前(均P＜0.05);离职率由2017年33.05％降至2020年6.19％ (P＜0.01).结论 磁性医院管理能引导临床护士建立正确的职业价值观,降低护士离职意愿及离职率.     

静脉留置针用于外科急救患者静脉采血的体会

目的:外科急救患者快速建立静脉通路,抢救给药,液体复苏并尽早采血做多项目检查。方法:遵医嘱使用复苏液体,按静脉输液原则,排气至旋转螺口乳头处,选择血管,常规消毒,使用留置针穿刺,退针芯,留置针贴简易固定,负压采血针一端插入肝素帽,一端接采血试管或去针头的空针直接接于输液接头处采血。采血成功,松止血带,消毒肝素帽或输液接头两遍,二次排气,连接液体至肝素帽或接头处,妥善固定留置针与输液端输液,空针内血液注入相应试管。结果:此方法在我SICU急救患者中使用,简单快捷,没有出现标本溶血,凝固需重新采血和(或)密闭式静脉留置针内血液凝固致输液不畅现象。结论:静脉留置针用于输液联合采血的方法,为患者进一步抢救争取了时间,且此方法高效快捷,并发症少,易被临床护士接受,可以推广应用。     

院前急救护理路径在急性心肌梗死中的价值

目的对急性心肌梗死患者接受院前急救护理路径干预的作用和效果做出评价。方法选择我院92例急性心肌梗死患者作为研究对象,以护理方式为分组标准分为两组。观察组52例患者接受院前急救护理路径干预,对照组40例患者接受常规护理干预。对比两组患者的急救抢救时间以及住院情况。结果观察组院前急救、急诊抢救时间、住院时间均短于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论院前急救护理路径可缩短急性心肌梗死患者的急救抢救时间,发挥更好的抢救治疗效果,对于挽救患者生命安全,促进患者康复具有重要意义。     

个体化综合护理模式对胰腺癌癌性疼痛的影响

目的探讨个性化综合护理模式对胰腺癌患者疼痛缓解的影响,并与胰腺癌常规护理模式进行比较,以指导临床护理工作。方法选取胰腺癌患者71例,随机分为两组,实验组36人采用个体化综合护理模式护理,对照组35人采用胰腺癌常规护理方法,采用VRS和NRS法评估疼痛程度,并通过问卷调查患者护理满意度。结果实验组经个体化综合护理模式护理后,患者疼痛程度显著低于对照组(P0.05);对护理的满意程度显著高于对照组(P0.05)。结论个性化心理护理能有效地缓解胰腺癌患者的疼痛,并提高患者对护理工作的满意度,在临床护理工作中值得推广应用。     

36例胰十二指肠切除术后胃瘫病人的护理

<正>胰十二指肠切除术是治疗壶腹部癌(包括胆总管末端、Vater壶腹部和十二指肠乳头的恶性肿瘤)和胰头癌的根治性手术方式,切除范围包括部分胰头、远端胃、十二指肠、空肠上端、胆囊和胆总管,同时清除相关淋巴结,再行肝总管、胰、胃与空肠重建消化道[1]。由于该术式涉及的脏器多、手术操作复杂、手术时间长、切除范围广,创伤大,因此,术后可出现许多严重的并发症。胃瘫是一种腹部手术后因胃肠动力紊乱导致的     

子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠并发症分析

目的观察子宫动脉栓塞(UAE)联合清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的术后并发症。方法收集确诊为CSP的患者106例,于UAE后24~48h行超声引导下清宫术,观察术后并发症。结果对106例患者均成功完成治疗。介入治疗及清宫术后106例均出现下腹部疼痛,发热23例、恶心及呕吐84例,感染4例;清宫术后第3天复查盆腔超声提示宫腔内残留32例。结论对于UAE联合清宫术治疗CSP术后并发症应积极处理,避免产生不良后果。     

健康教育预防肾移植术后肺部感染的效果观察

肾移植是目前救治慢性肾衰竭最有效的方法,但肾移植术后由于免疫抑制剂的使用及病人预防感染意识缺乏等原因,易导致肺部感染的发生,特别是严重肺部感染并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),症状严重,病情复杂,进展迅猛,处理棘手,现已成为肾移植术后致病人死亡的最主要原因[1]。据统计     

清肺解毒汤联合西医治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿临床研究

目的：观察清肺解毒汤联合西医治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿的临床疗效。方法： 选取62例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿,按随机对照原则分为对照组和观察组各31例。对照组采用 无创正压通气（NIPPV） 联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,观察组在对照组基础上加用清肺解毒汤治疗。比 较2组气管插管率、死亡率、无创辅助通气时间、有创通气时间、总辅助通气时间、总用氧时间及住院时间, 并比较2组治疗前后动脉血气分析指标、肺部感染程度及外周血游离DNA/中性粒细胞胞外诱捕网（cf-DNA/ NETs） 水平。结果：观察组气管插管率低于对照组（P＜0.05）,无创辅助通气时间、有创通气时间、总辅助 通气时间、总用氧时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）。2组死亡率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 治疗后,2组动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FIO2） 均升高（P＜0.05）,动脉血二氧化碳分压（PaCO2） 降低（P＜0.05）,且观察组PaO2、PaO2/FIO2高于对照组（P＜0.05）,PaCO2低于对照组（P＜0.05）。治疗后, 2 组临床肺部感染评分（CPIS）、Murray肺损伤评分（MLIS） 均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2组外周血cf-DNA/NETs水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：清 肺解毒汤联合西医治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿疗效确切,可有效改善动脉血气分析指标,促进 肺功能恢复,降低外周血cf-DNA/NETs水平。     

PDCA循环管理法在医院工程招标控制价和工程量清单编制中的应用

目的:为加强医院工程招标控制价和工程量清单编制工作内部控制,有效提高工程招标控制价和工程量清单编制质量,从而提供可供借鉴的管理模式。方法:以样本医院为例,运用PDCA循环管理法的思路和框架,梳理工程招标控制价和工程量清单编制工作存在的问题,并分析其原因,制定有针对性的改进措施。结果:PDCA管理措施实施后,工程招标控制价和工程量清单编制工作内部控制进一步完善,编制质量大幅提高。结论:运用PDCA循环管理法对工程招标控制价和工程量清单编制工作进行管理,有利于提高编制质量,控制投资风险。