颈动脉粥样硬化斑块的易损性与相关蛋白质的研究进展

随着社会老龄化的加剧,老年人缺血性脑卒中的患病率逐年升高,成为全球普遍关注的健康问题,颈动脉粥样硬化易损斑块破裂与其发生密切相关。因此,早期识别易损斑块,对于减少缺血性脑卒中的发生尤为重要。蛋白质在颈动脉粥样硬化易损斑块的形成中发挥重要作用。本文主要对动脉粥样硬化斑块的易损性与相关蛋白质的研究进展进行阐述。     

二维斑点追踪技术评估冠状动脉粥样硬化性心脏病合并右冠状动脉狭窄患者右室功能

目的 应用二维斑点追踪（2D-STE）技术评估冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）合并右冠状动脉狭窄患者右室功能。方法 选取我院拟诊为冠心病的患者137例,根据冠状动脉造影结果及是否合并右冠状动脉狭窄,分为对照组64例（A组,冠状动脉狭窄率<50%）、冠心病未合并右冠状动脉狭窄组37例（B组）及冠心病合并右冠状动脉狭窄组36例（C组）,应用2D-STE测量各组右室游离壁整体峰值纵向应变（GLS）、游离壁和室间隔侧基底段、中间段、心尖段收缩期纵向峰值应变（ε）,以及右室收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期峰值应变率（SRe）及舒张晚期峰值应变率（SRa）,比较各组上述参数的差异。结果 各组室间隔侧基底段、中间段ε和游离壁侧基底段、中间段、心尖段ε,以及游离壁GLS、SRs比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;A、B组游离壁侧各节段ε、游离壁GLS及SRs比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;C组室间隔侧基底段和中间段ε、游离壁侧各节段ε、游离壁GLS及SRs均较B组减低,差异均有统计学意义（均P<0.05）;各组室间隔侧心尖段ε、SRe及SRa比较...     

超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病的Meta分析

目的 评价国内外超声心动图(UCG)与心电图(ECG)对高血压性心脏病的诊断准确率.方法 检索从建库至2020年2月Pubmed、EMbase、Cochrane library、CNKI、VIP和万方医学数据库,筛选有关UCG与ECG对高血压性心脏病诊断准确率的文献,提取基本资料和左房增大、左室肥厚、ST-T改变、主动...     

二维斑点追踪技术评价牛磺酸对宫内发育迟缓大鼠心功能的影响

目的 探讨二维斑点追踪技术（STI）评价牛磺酸对宫内发育迟缓（IUGR）大鼠心功能的影响。方法 采用限制蛋白饮食方式建立IUGR大鼠模型，IUGR大鼠出生后随机分为IUGR组、IUGR+低剂量牛磺酸组（低剂量组）及IUGR+高剂量牛磺酸组（高剂量组），每组9只，以出生后正常饮食大鼠为正常对照组。出生4周后，以STI检测各组大鼠左心室心肌应变，HE染色检测大鼠心肌细胞数量及体积，免疫组织化学检测大鼠心肌Ⅰ型及Ⅲ型胶原。结果 ①出生时，与正常对照组相比，IUGR组、低剂量组、高剂量组体质量均明显减低（P均<0.05）。出生4周后，与正常对照组相比，IUGR组体质量均无明显改变（P>0.05）；与IUGR组相比，低剂量组、高剂量组体质量均无明显改变（P均>0.05）。②出生4周后，与正常对照组相比，IUGR组左心室局部周向峰值应变显著降低（P<0.05）；与IUGR组相比，低剂量组和I高剂量组左心室局部周向峰值应变均显著增高（P均<0.05）；与低剂量组相比，高剂量组左心室局部周向峰值应变显著增高（P<0.05）。③与正常对照组相比，IUGR组大鼠心肌细胞数量减少、体积增大，Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达增高；与IUGR组相比，低剂量组及高剂量组心肌细胞体积减少，Ⅰ型及Ⅲ型胶原表达减低，以高剂量组为著。结论 牛磺酸能提高IUGR大鼠左心室局部周向峰值应变，抑制Ⅰ型及Ⅲ型胶原表达，发挥抗心肌纤维化、改善IUGR大鼠心功能作用，尤以高剂量牛磺酸效果更好。     

二维斑点追踪技术评估合并右冠状动脉狭窄的冠心病患者右室功能的研究

目的 探讨二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking echocardiography 2D-STE)在评估合并右冠状动脉狭窄的冠心病 (coronary artery disease, CAD)患者右室功能改变中的价值。方法 拟诊为冠心病的患者137例,进行常规超声心动图及组织多普勒超声检查。使用2D-STE测量右室游离壁整体峰值纵向应变(global longitudinal peak strain, GLS)、游离壁及室间隔侧基底段、中间段及心尖段收缩期纵向峰值应变(longitudinal peak systolic strain, ε)、右室收缩期峰值应变率(peak systolic strain rate, SRs)、舒张早期峰值应变率(peak early diastolic strain rate, SRe)及舒张晚期峰值应变率(peak late diastolic strain rate, SRa)。根据冠脉造影结果及是否合并右冠状动脉狭窄,分为对照组(A组,冠脉狭窄＜50%)、冠心病不合并右冠状动脉狭窄组(B组)及冠心病合并右冠状动脉狭窄组(C组)。结果 三组间RVFAC、TAPSE、LVEF、SV、S’、Em、Am方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。三组间游离壁侧基底段ε、中间段ε、心尖段ε、游离壁GLS及SRs方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。A组与B组在室间隔侧基底段ε及中间段ε比较差异无统计学意义(P＞0.05)。与B组相比,C组的室间隔侧基底段ε及中间段ε减低(P＜0.05)。三组间SRe、SRa及室间隔侧心尖段ε比较无统计学差异(P＞0.05)。结论 合并右冠状动脉狭窄的冠心病患者右室收缩功能已发生亚临床改变,2D-STE可有效评估右室功能障碍,为临床冠心病患者右室功能的早期诊断及预后提供新的参考价值。     

斑点追踪技术评估升主动脉弹性与冠心病患者冠脉病变的相关性研究

目的：使用二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)评估冠心病患者升主动脉弹性功能,并探讨其与冠脉病变程度的相关性。方法：纳入三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院2020年1月至2021年3月因胸闷、胸痛住院的疑似冠心病患者206例。均行超声心动图检查,计算升主动脉扩张性(aortic distensibility,AoDIS)、升主动脉僵硬指数(aortic stiffness index,AoSI)及升主动脉应变值等常规动脉僵硬度指标。使用2D-STI测量整体周向升主动脉应变峰值(global circumferential acscending aortic peak strain,GCAAS)及周向升主动脉峰值应变率(crcumferential acscending aortic peak strain rate,CAASR)。依据冠脉造影结果及Gensini积分(Gensini score,GS)分为冠心病组(轻度组、中度组及重度组)和对照组。结果：(1)冠心病组AoDIS、升主动脉应变值、GCAA...     

二维斑点追踪成像评价萝卜硫素对2型糖尿病大鼠左心室功能的影响

目的观察二维斑点追踪成像(2D-STI)技术用于评价萝卜硫素(SFN)对2型糖尿病(T2DM)大鼠左心室功能影响的价值。方法将30只T2DM SD大鼠模型随机均分为T2DM组、T2DM+低SFN组、T2DM+高SFN组;另以10只健康大鼠为对照组(NC组)。对T2DM+低SFN组、T2DM+高SFN组每天左下腹皮下注射0.5、1.0 mg/kg体质量SFN,T2DM组和NC组注射等量生理盐水;3个月后检测各组大鼠常规超声心动图参数,包括左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室射血分数(LVEF)及左心室短轴缩短率(FS),以2D-STI技术测得左心室短轴二尖瓣水平圆周应变。之后处死大鼠,取心肌组织,以天狼猩红染色观察心肌纤维化,免疫组织化学染色观察结缔组织生长因子(CTGF)表达。结果各组大鼠间体质量、随机血糖、LVDd、LVDs、LVEF、FS及局部圆周应变差异均有统计学意义(P均0.05)。T2DM组、T2DM+低SFN组、T2DM+高SFN组大鼠体质量、LVEF、FS及局部圆周应变均低于NC组(P均0.05),而随机血糖、LVDd、LVDs均高于NC组(P均0.05);T2DM+低SFN组、T2DM+高SFN组体质量、LVEF、FS、局部圆周应变高于T2DM组(P均0.05),而随机血糖、LVDd、LVDs低于T2DM组(P均0.05)。与NC组比较,其他3组大鼠心肌组织胶原沉积及CTGF阳性表达均增加,T2DM+低SFN组、T2DM+高SFN组均低于T2DM组(P均0.05),而T2DM+低SFN组与T2DM+高SFN组上述指标差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 SFN可提高T2DM大鼠左心室局部圆周应变,减轻心肌纤维化,改善左心室心肌运动功能;2D-STI技术可用于评价SFN对T2DM大鼠左心室功能的影响。     

超声在原发性甲状腺淋巴瘤中的诊断价值

目的探讨超声在原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)中的诊断价值,提高临床医师对PTL的认识。方法回顾性分析2014年7月-2018年10月在三峡大学第一临床医学院确诊的8例PTL患者的基本资料、临床表现、实验室检查、超声表现和病理学检查结果。结果①8例患者的临床症状中,伴有甲状腺肿大7例、吞咽困难2例、声音嘶哑1例、刺激性咳嗽1例;合并自身免疫性甲状腺炎3例。②超声表现为结节型4例、弥漫型2例、混合型2例;内部低回声7例、混合回声1例;8例患者超声均显示病灶后方回声增强,其中病灶内见丰富血流信号7例、见点状血流信号1例;伴颈部淋巴结增大4例。③8例患者均诊断为原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤(手术病理学检查确诊6例、超声引导穿刺活组织检查确诊2例),其中弥漫性大B细胞淋巴瘤4例,黏膜相关淋巴组织(MALT)结外边缘区淋巴瘤3例,高级别B细胞淋巴瘤1例。结论提高对PTL超声诊断的认识可为临床提供更准确的诊疗,尤其是在超声引导下对可疑PTL进行穿刺活组织检查,在诊疗中发挥重要作用。     

斑点追踪超声心动图评价2型糖尿病合并高脂血症患者的早期左心功能

目的 探讨斑点追踪超声心动图(STE)评价2型糖尿病(T2DM)合并高脂血症患者早期左心功能改变的价值.方法 选取左心室射血分数正常、血糖控制不佳的T2DM患者共70例,其中合并高脂血症患者纳入T2DM伴高脂血症组(n=35例),不合并高脂血症患者纳入T2DM组(n = 35例),另外纳入年龄、性别匹配的健康者作为正常...