脊柱结核治疗方法研究进展

正几乎所有的远古文明在其历史记载中都描述了结核杆菌,也在史前的骨骼中发现,抗结核药物的问世为脊柱结核的的治疗提供了重大突破,不但能通过药物治疗使脊柱结核获得痊愈,且能提高手术治疗效果,手术治疗结核病不是控制结核病而是减少药物治疗带来的并发症,包括神经功能障碍(近40%的神经并发症),防止及纠正严重脊柱后凸畸形,同时可行病理诊断,要真正控制结核病,需要严肃认真对待及全球的共同努力,以消除免疫功能低下、贫穷、营养不良及过度拥挤等情况[1]。     

CD133+卵巢癌干细胞通过CXCL16/CXCR6维持其侵袭迁移能力

目的 探讨人卵巢癌干细胞(ovarian cancer stem cells,OCSCs)自分泌趋化因子CXCL16对OCSCs增殖及侵袭迁移能力的影响.方法 采用Real-time PCR、ELISA及流式细胞仪检测A2780细胞株诱导的CD133+ OCSCs和CD133-非卵巢癌干细胞(non ovarian cancer stem cells,nOCSCs)中CXCL16及CXCR6的表达;用CCK-8法检测阻断CXCL16对OCSCs增殖能力的影响;利用Transwell迁移、侵袭实验检测分别阻断CXCL16或CXCR6及shRNA沉默CXCL16对OCSCs侵袭迁移能力的影响.结果 与nOCSCs比较,OCSCs中CXCL16及CXCR6 mRNA均表达上调(P＜0.01).ELISA结果显示OCSCs的CXCL16分泌量远远高于nOCSCs[(2 434.00 ±204.65) vs (129.33 ±31.64)ng/mL,P＜0.01].流式细胞仪检测发现OCSCs表面CXCR6表达率显著高于nOCSCs(60.6％ vs 2.4％,P＜0.01).与对照组比较,中和抗体阻断CXCL16对OCSCs增殖无明显影响(P＞0.05),然而阻断CXCL16或CXCR6能明显抑制OCSCs的侵袭迁移能力(P＜0.01).shRNA沉默CXCL16同样能显著抑制OCSCs的侵袭迁移能力(P＜0.01).结论 CD133+卵巢癌干细胞自分泌CXCL16,后者与CXCR6结合可维持卵巢癌干细胞高侵袭迁移能力.     

维、汉两族间中心动脉压和周围动脉压及其与尿微量蛋白的关系

目的 探讨中心动脉压与外周动脉血压的关系，并比较这种关系在汉、维族间的差异及其与尿微量白蛋白的相关性。方法 选取2013年12月至2014年7月在新疆维吾尔族自治区人民医院心内科行冠脉造影的患者304例, 术中测量患者的中心动脉压和外周肱动脉压, 分为4组：无冠心病（正常组）、单纯冠心病组、单纯高血压组、冠心病合并高血压组，比较几组间的收缩压、舒张压，并分析两者和尿微量白蛋白关系。结果 总体比较中外周动脉收缩压高于中心动脉收缩压, 差异有统计学意义(t=3.235, P=0.001)，外周动脉舒张压与中心动脉舒张压未见统计学差异（t=2.091,P=0.037），这种差别在维汉两族及不同疾病组间未见统计学差异（P＞0.01）；4组内两族间未见统计学差异（P＞0.01）；4组中以冠心病合并高血压组尿微量白蛋白值最高，差异有统计学意义（F=4.304，P=0.005），单一疾病和正常组内未见统计学差异，且在维汉两族间未见统计学差异（P＞0.01）。结论 外周动脉收缩压高于中心动脉收缩压，尿微量白蛋白在合并两种疾病组中有意义,但均与种族无关，可能与疾病种类有关。     

内侧开放性胫骨高位截骨治疗内翻膝关节炎的临床疗效

目的探讨内侧开放性胫骨高位截骨(HTO)治疗内翻膝关节炎的临床疗效。方法34例内翻膝关节炎患者,均采用内侧开放性胫骨高位截骨治疗,并对其进行随访,观察分析患者的手术效果及术后并发症发生情况,同时比较患者术前及术后末次随访时的膝关节功能美国特种外科医院(HSS)评分。结果34例患者均获得随访,随访时间6~12个月,平均随访8.9个月。术后末次随访时,患者中优20例,良13例,可1例,差0例。患者术后末次随访时的膝关节功能HSS评分(89.6±3.9)分高于术前的(63.2±6.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后所有患者的膝关节内侧疼痛症状均得到有效改善,未出现血管神经损伤、内固定断裂及感染等并发症;其中2例外侧铰链皮质骨折患者延迟下地,定期复查后均愈合良好;2例患者因合并皮肤疾病及糖尿病出现伤口愈合不良,经多次换药及伤口护理,于术后1个月左右伤口愈合并给予拆线,术后复查X线提示患者矫形效果满意、下肢力线良好。结论内翻膝关节炎患者采用内侧开放性胫骨高位截骨治疗效果显著,可有效改善患者膝关节疼痛症状,且术后并发症少。     

骶尾部藏毛窦切除术术后应用复方黄柏液的临床疗效

目的 观察骶尾部藏毛窦切除术术后应用复方黄柏液的临床疗效。方法 回顾性分析2016-01至2021-06在武警安徽总队医院进行骶尾部藏毛窦治疗的38例武警战士的临床资料。根据术后是否采用复方黄柏液换药治疗分为观察组和对照组(外科常规治疗),每组19例。比较两组临床疗效、炎性指标、疼痛视觉模拟量表(VAS)、创面愈合时间等指标。结果 观察组患者创面愈合时间[(26.11±12.60)d]、住院时长[(22.68±16.32)d]明显短于对照组[(38.79±21.09)d、(34.32±24.50)d],观察组治疗后VAS评分[(1.11±0.80)分]低于对照组[(1.95±0.91)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(94.74%vs. 68.42%),差异有统计学意义(P=0.036)。随访3个月两组均无复发,6个月各有1例复发,在12个月对照组复发率高于观察组(10.53%vs. 0),差异无统计学意义(P=0.146)。结论 完成藏毛窦切除手术后的患者,配合复方黄柏液换药治疗疗效显著,可以缓解官兵骶尾部活动疼痛,提高生活质量。     

下体负压的研究进展

下体负压（lower body negative pressure,LBNP）是一种被动诱导直立压力改变的方法,但其压力方案不同所引起的具体影响也不相同,应用领域也不同。笔者在回顾以往相关研究的基础上,总结了LBNP在临床、航空航天医学中的应用及主要原理,以期为航天员的失重防护及飞行人员的日常训练提供新思路。     

重度二尖瓣关闭不全合并严重心力衰竭二尖瓣钳夹术成功一例

<正>二尖瓣返流(Mitralregurgitation,MR)可分为原发性MR及继发性MR(功能性MR)。2016年来自复旦大学中山医院基于该院超声科的数据调查研究表明，42.44%为轻度MR,1.63%为中度MR,1.44%为重度MR。在LVEF <30%的人群中重度MR占比22.14%。在1948例重度MR中，原发性MR占比49.9%^[1]。