外消旋聚乳酸复合神经生长因子缓释导管促周围神经再生的形态学研究

目的 建立外消旋聚乳酸复合神经生长因子（poly-D，L-lactic acid／nerve growth factor，PDLLA／NGF）可吸收性缓释导管桥接修复大鼠坐骨神经缺损的动物模型，观察复合导管对大鼠坐骨神经缺损再生的促进作用。方法利用溶剂挥发法制备PDLLA单纯导管和PDLLA／NGF缓释导管，每根缓释导管含NGF450U。SD大鼠40只随机分成4组，每组10只，切除中段坐骨神经10mm之后分别行自体神经移植（A组）、单纯导管桥接（B组）、单纯导管加一次性给药（C组）、PDLLA／NGF缓释导管桥接（D组）修复坐骨神经，除A组外，均保留10mm缺损。术后3个月观察神经再生情况，比较各组光镜、电镜及图像分析等指标。结果术后3个月导管与周围组织粘连松，并开始降解，但外形仍保持完整。再生神经均顺利通过导管腔，组织学观察A组和D组内神经纤维数目多，大小均匀，成熟良好；B组和C组纤维结缔组织多，神经纤维细小，髓鞘薄。图像分析显示除神经纤维计数D组高于A组外，A组和D组在纤维直径、轴突直径和髓鞘厚度方面差异均无统计学意义（P〉0．05），并明显优于B组和C组（P〈0．05）。结论 PDLLA／NGF缓释导管能够有效促进大鼠坐骨神经缺损再生，组织学观察指标接近自体神经移植。     

浅析肿瘤患者的心理护理

近年来，肿瘤的发病率逐年增高，仅次于心脑血管疾病。肿瘤又不同于其它疾病，患者的情绪波动会直接影响病情的发展和生存质量。所以，心理护理显得尤为重要。我科在多年的临床护理工作中，注重加强肿瘤病人的心理护理环节，针对肿瘤病人的心理特点，制订相应的护理措施，取得了很好的效果，现总结如下，以供参考。l肿幻请入一担有如下心理特点1．l患者常把不同预后的肿瘤，都一概视为不治之症，恐惧悲观失望倾向明显。1．2癌症会给患者带来惧怕、疼痛、残废和死亡．认为自己得了不治之症，在他人面前有自卑感。回．3癌症患者与其它疾病患者…     

生物型人工髋关节置换术对高龄不稳定股骨转子间粉碎性骨折的疗效及对骨密度水平的影响

目的探讨生物型加长柄人工髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨转子间粉碎性骨折的效果及对患者骨密度的影响。方法选取我院2014年3月至2017年3月收治的98例高龄不稳定股骨转子间粉碎性骨折患者,其中49例采用骨水泥假体置换术(骨水泥组)、另外49例采用生物型假体置换术(生物组),对比两组患者的手术时间、出血量、术后引流量、术后输血量、术后下床活动时间、术后不同时间点的Harris功能评分、股骨假体周围骨密度(BDM)变化。结果骨髓泥组和生物组的手术时间、出血量、术后输血量、术后下床活动时间差异无统计学意义(P>0. 05);骨髓泥组的术后引流量低于生物组,差异有统计学意义(P<0. 05)。术后12个月,骨髓泥组和生物组的髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0. 05);术后3个月、术后6个月,骨髓泥组的髋关节Harris评分高于生物组,差异有统计学意义(P<0. 05)。术后1周、术后12个月,骨髓泥组和生物组的股骨假体周围Gruen 7个分区BDM测定值差异无统计学意义(P>0. 05);与本组术后1周比较,骨髓泥组和生物组患者股骨假体周围Gruen分区第1区、第6区、第7区的BDM值均显著的降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论生物型加长柄人工髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨转子间粉碎性骨折的效果与骨水泥假体相近,但是术后髋关节功能恢复稍慢,术后患者假体周围存在一定的骨密度丢失,这可能导致术后假体松动的发生。     

迟发性内淋巴积水研究

迟发性内淋巴积水（delayed endolymphatic hydrops,DEH）是一侧或双侧严重听力下降后出现的一种复发性眩晕,主要分为同侧型、对侧型和双侧型三类。其具体病因及发病机制尚不完全明确,治疗首选内科保守治疗,如眩晕控制效果不好也可以采取手术治疗。     

单侧前庭周围性眩晕的平稳跟踪实验结果分析

目的:对单侧前庭周围性眩晕的眼震图平稳跟踪实验(SPT)结果进行定性、定量分析并探讨其影响因素。方法:应用法国Synapsys视频眼震图仪对185例单侧前庭周围性眩晕患者(实验组)和51例正常人(对照组)行SPT和自发性眼震(SN)检测,以SPT水平眼跟踪波的增益值及SN为评定参数,对SPT眼动波形及增益进行定性、定量分析,并分析SPT眼动增益与SN强度之间的相关性。结果:实验组SPT呈现为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型波,分别为105例(56.8%)、72例(38.9%)、8例(4.3%),存在SN者58例(31.4%),无Ⅳ型波。对照组仅呈现Ⅰ、Ⅱ型波,分别为38例(74.5%)、13例(25.5%),无Ⅲ、Ⅳ型波及SN。量化分析:对照组、实验组总体及定性划分后各型波的强、弱侧增益之间进行t检验,均差异有统计学意义(P<0.05);2组Ⅰ、Ⅱ型波的弱侧增益值之间均差异有统计学意义,强侧增益值之间均差异无统计学意义。对照组总体及定性划分后Ⅰ、Ⅱ波的左右侧增益值均差异无统计学意义(均P>0.05),强弱侧增益值比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。实验组总体和定性划分后的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型波的强、弱侧增益值比较,均差异有统计学意...     

AF钉内固定结合椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折分析

胸腰椎骨折是临床常见病,发生率占全身骨折的4.8%～6.6%,伴脊髓损伤16%～40%[1],是否不切开椎板保留后柱稳定常较难选择,2004年8月至2006年6月我院对26例新鲜胸腰椎骨折不切开椎板行AF钉固定,伤椎经椎弓根穿刺,注入硫酸钙骨水泥,疗效满意,报告如下.     

肿胀局麻多部位脂肪抽吸术的临床应用

目的：探讨肿胀局麻多部位脂肪抽吸术的临床应用价值。方法:对500例共1200个不同部位局部脂肪堆积的患者进行了肿胀局麻脂肪抽吸术,且对几个关键环节作了改进,其中包括手术前后的处理、超量灌注的标准、细吸管在脂肪浅层中的应用、限制利多卡因用量、选择正确的手术方法和器械、维持围手术期的体液平衡等。结果:并发症少,皮肤回缩明显,术区皮肤平坦,效果良好。结论:肿胀局麻脂肪抽吸术能满足多部位、大量吸脂的需要,是一种安全、有效的体型雕塑手术。     

康复科护理人员对残疾人态度、工作成就感与人性化护理能力的关系

目的 了解康复科护理人员人性化护理能力的现状,并探讨其与对残疾人的态度和工作成就感间的关系。方法 2020年12月至2021年3月,便利抽取锦州市、盘锦市、营口市和抚顺市8所综合性三甲医院的196例康复科护理人员,采用医护人员对残疾人态度量表、工作成就感量表、护士人性化护理能力量表进行调查。结果 康复科护理人员人性化护理能力总分为(73.39±10.75),总条目均分(3.86±0.57);康复科护理人员人性化护理能力与对残疾人态度和工作成就感均呈正相关(r=0.208～0.774, P <0.01);工作成就感在康复科护理人员对残疾人态度和人性化护理能力间起部分中介作用,中介效应为0.420,占总效应的52.83%。结论 康复科护理人员人性化护理能力较差。对残疾人态度越好,工作成就感越高,人性化护理能力会越强。康复科护理人员对残疾人态度不仅可以直接作用于人性化护理能力,也可以通过工作成就感间接影响人性化护理能力。     

高原地区高压氧对重型颅脑创伤术后治疗疗效分析

我院地处高原地带海拔3100米,2004年3月～ 2012年6月收治79例重型颅脑创伤,现将术后救治疗效报道如下. 1 资料和方法 1.1一般资料男性49例,女性30例,年龄14 ～71岁,平均41.5岁.均有外伤史;伤后就诊时间3～ 36h,平均7h,以上病例均经头部CT检查. 1.2临床表现79例患者GCS评分均小于8分;术前双侧瞳孔等大同圆,光反射迟钝23例;一侧瞳孔缩小,另一侧瞳孔正常,光反射迟钝22例;一侧瞳孔散大,光反射消失19例;双侧瞳孔散大,光反射消失15例;     

循证护理对近视眼手术患者的临床效果及不良情绪的影响

目的 探讨循证护理对近视眼手术患者的临床效果及不良情绪的影响.方法 选取该院2014年6月~2016年6月的近视眼手术患者106例,根据干预方法不同分为实验组和对照组各53例,对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上进行循证护理,干预1个月,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者不良情绪进行评估;观察两组患者的临床疗效、SAS、SDS评分及满意度.结果 实验组的总有效率(98.1%)明显高于对照组(79.2%,P<0.05);护理后实验组的SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);实验组的满意度(98.1%)明显高于对照组(79.2%,P<0.05).结论 对近视眼患者进行循证护理可以提高患者的视力,缓解患者的不良情绪,患者的满意度比较高.