血培养阳性标本352份的细菌分布及耐药性分析

目的了解血培养阳性标本细菌分布及耐药情况,为菌血症、败血症的诊断及临床用药提供依据。方法回顾分析2011年江阴市人民医院住院及门诊病人送检的血培养阳性标本。采用美国BD公司的BACTEC9120全自动血培养仪及法国梅里埃公司的VITEK32全自动细菌分析仪对阳性标本进行鉴定及药敏试验。结果 352份血培养阳性标本中革兰阳性菌173株,占49.15%;以表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,对大多数试验药物敏感性较高,但对青霉素均耐药。革兰阴性菌176株,占50.00%;以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,除铜绿假单胞菌耐药性较高外,其他2种菌对多数抗菌药敏感程度较高。另外,还检出1株白假丝酵母菌,1株热带假丝酵母菌,1株厌氧菌。结论血培养分离的病原菌中革兰阳性菌与革兰阴性菌所占比率差别不大,但病原菌种类较多,根据耐药试验结果,提示应高度重视合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性产生,以提高临床治疗效果。     

194株呼吸道念珠菌感染的鉴定及耐药性分析

目的：对呼吸道分离的念珠菌进行鉴定并作耐药性分析。方法：采用科码嘉显色培养基对分离的194株念珠菌进行菌种鉴定，并用Rosco商品化纸片进行耐药性分析。结果：呼吸道念珠菌感染中以白念珠菌为主（80．4%）。制霉菌素、伊曲康唑耐药率最低，分别为2．6％、8．2％，其次为氟胞嘧啶（14．4％），特比奈芬耐药率最高（44．3％），克柔念珠菌是耐药性较强的念珠菌，依次是光滑念珠菌、热带念珠菌。结论：呼吸道念珠菌感染呈上升趋势，应加强念珠菌的检测和耐药性分析。     

葡萄球菌属16种黏附素编码基因研究

目的调查一组凝固酶阳性葡萄球菌黏附素编码基因携带状况,分析黏附素编码基因及荚膜抗原编码基因检出率。方法收集2013年3-9月江苏省江阴市人民医院住院患者标本中分离的凝固酶阳性葡萄球菌共20株,用spa基因PCR检测作金黄色葡萄球菌的分子鉴定,再采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析16种黏附素编码基因和荚膜抗原的型别编码基因(cap5、cap8)。结果 20株凝固酶阳性葡萄球菌中13株为金黄色葡萄球菌,其余7株为非金黄色葡萄球菌;13株金黄色葡萄球菌黏附素编码基因每一株均有阳性检出,除sasX基因阳性率低外,其余均较高;荚膜抗原编码基因12株有阳性检出;7株非金黄色葡萄球菌无任何黏附素与荚膜抗原编码基因检出。结论对金黄色葡萄球菌进行16种黏附素编码基因及2种荚膜抗原编码基因联合检测研究尚为国内外首次,13株金黄色葡萄球菌黏附素编码基因及荚膜抗原编码基因高检出率可能与菌株定植及感染相关。     

UF-100尿沉渣分析的实用性评价

为初步评价UF - 10 0作尿沉渣分析的重复性、形态准确性 ,2 0 0 2年 10月 11— 2 1日 ,我们对 10 0 0份尿标本同时采用镜检法和UF - 10 0进行检测分析 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　仪器　UF - 10 0全自动尿沉渣分析仪及配套试剂(日本Sysmex公司 )、KOVA板、显微镜。1.1.2　标本来源　随机取本院门诊和住院患者送检的尿标本 ,其中部分标本选自肾内科患者。1.2　方法　工作人员经严格技术培训 ,按统一方案进行操作 ;镜检均由有经验的 2名中级技师完成。UF - 10 0与镜检之间、镜检人员之间以双盲方式判读。重复性 :UF - 1…     

肺炎支原体快速鉴定培养法对成人支原体肺炎早期诊断价值的研究

目的探讨咽拭子肺炎支原体（MP）快速鉴定培养法对成人社区获得性肺炎支原体肺炎的早期诊断价值。方法应用肺炎支原体快速鉴定培养基对住院的105例社区获得性肺炎（CAP）患者的咽拭子标本进行肺炎支原体快速鉴定培养。同时对所有病例于发病后7~14 d检测血清MP-IgM抗体。结果 105例住院CAP患者咽拭子MP快速鉴定培养,阳性23例,阳性率21.9%。MP-IgM抗体检测阳性19例,阳性率18.1%。MP-IgM抗体检测阳性的19例患者MP快速培养均为阳性。结论咽拭子肺炎支原体快速鉴定培养法可以实现肺炎支原体肺炎的早期诊断,及时正确治疗。     

SSTR2与Her-2在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨SSTR2与Her-2在原发性乳腺浸润性导管癌组织中的表达,及其与临床病理因素的关系。方法：应用免疫组织化学法（IHC）检测80例原发性乳腺浸润性导管癌组织中SSTR2与Her-2的表达情况,并分析其与临床病理因素的关系。结果：原发性乳腺浸润性导管癌组织中SSTR2阳性表达率为77.5%（62/80）,Her-2阳性表达率为46.3%（37/80）,Her-2与SSTR2同时表达阳性率为31.3%（25/80）。SSTR2与Her-2两者表达有相关性（P〈0.05）。SSTR2的表达与年龄（P〉0.05）,月经状态（P〉0.05）,肿瘤大小（P〉0.05）无关,与不同肿瘤临床TNM分期,淋巴结转移状态密切相关（P均〈0.05）。Her-2的表达与年龄（P〉0.05）,月经状态（p〉0.05）无关;与肿瘤大小,不同肿瘤临床TNM分期,淋巴结转移状态密切相关（P〈0.05）。结论：原发性乳腺浸润性导管癌组织中SSTR2阳性表达率为77.5%,因此对大多数疑为乳腺癌的患者可应用生长抑素受体显像技术（SRS）进行筛选。SSTR2与Her-2两者表达有相关性,因此生长抑素显像技术有助于提示乳腺癌患者Her-2基因表达情况,联合检测Her-2与SSTR2对乳腺癌临床诊断、分期和预后具有指导意义。     

SSTR、HER-2、ER、PR与乳腺癌的研究进展

乳腺癌是女性恶性肿瘤中发病率较高的疾病,且近年来发现其发病年龄趋于提前,发病率有所上升,大批中老年妇女和相当数量的青年妇女易患此癌。但由于早期诊断及治疗手段的不断提高,其病死率却有所下降,尤其是对于一些具有高危因素的乳腺癌患者进行积极的治疗,有效地提高了生存率。目前国内外对乳腺癌的研究愈来愈受到重视。     

抗SmD1抗体在系统性红斑狼疮中的临床应用价值

目的探讨抗SmD1抗体在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床应用价值。方法将160例确诊为SLE的患者和80例其他风湿病患者及健康人(对照组)先采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗SmD1抗体、抗Sm抗体,选取抗SmD1抗体阳性的SLE患者60例,统计分析抗SmD1抗体与患者临床表现、临床活动性的关系。结果 160例SLE患者抗SmD1抗体阳性率为53.1%,抗Sm抗体阳性率为12.5%,80例对照组抗SmD1抗体、抗Sm抗体阳性率分别为5.0%、0。抗SmD1抗体定量与SLE病情活动积分呈正相关(r=0.53,P<0.01)。结论 ELISA定量法检测抗SmD1抗体的敏感性和特异性均较高,可作为诊断SLE的参考指标。抗SmD1抗体定量对判断SLE病情活动有一定的价值。     

肺炎克雷伯菌江阴分离株抗菌药物耐药元件研究

目的:研究肺炎克雷伯菌江阴分离株抗菌药物耐药元件。方法:收集我院住院患者痰液标本中分离出的40株江阴地区各种耐药肺炎克雷伯菌,并检测菌株对抗菌药物的敏感性。结果:40株江阴地区各种耐药肺炎克雷伯菌对头孢类的耐药率为100%,但敏感率为0.00%;40株菌对于左氧氟沙星、环丙沙星等的敏感率为0.00%,但耐药率为100%。40株江阴地区各种耐药肺炎克雷伯菌均检测出β-内酰胺酶基因,总阳性率为100%。结论:本组40株肺炎克雷伯菌体携带有β-内酰胺酶基因,这也是对β-内酰胺类药物耐药的主要因素。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因与毒力基因检测研究

目的调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)6种耐药基因与4种毒力基因的携带状况,分析其阳性率及阳性模式。方法收集2011年1-12月江苏省江阴市及浙江省宁波市2所三级医院住院患者临床标本中分离到的31株金黄色葡萄球菌,用聚合酶链反应(PCR)法分析6种耐药基因(mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ermA/B/C、tetM、qacA/B)与4种毒力基因(sasX、psm-mec、pvl、tst)。结果 31株金黄色葡萄球菌mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ermA/B/C、tetM、qacA/B、sasX、psm-mec、pvl、tst阳性率分别为100.0%、96.8%、77.4%、96.8%、90.3%、38.7%、74.2%、93.5%、96.8%、0,可分为7种阳性结果模式。结论对MRSA进行6种耐药基因及4种毒力基因检测研究尚为国内外首次;MRSA携带耐药基因和毒力基因,与人体感染性疾病的种类及与病程、转归有关,值得作多中心大规模调查。