DRGs付费模式下2型糖尿病患者住院费用的影响因素分析

目的 探讨并分析DRGs模式下2型糖尿病患者住院费用的影响因素来减轻患者疾病经济负担与提升医院管理能力。方法 收集北京某三级医院内分泌科2019年1月1日-2019年12月31日期间出院主要诊断为2型糖尿病患者的资料303份。通过信息系统提取住院费用、药品费用、耗材费用,计算DRGs模式下住院费用情况,采用Logistic回归分析住院日、是否伴并发症或合并症、是否使用胰岛素泵、药品费用占比、耗材费用占比等因素对住院费用结余的影响。结果 研究患者平均年龄为(59.8±12.4)岁,其中男性180例(占比59.4%);DRGs付费模式下住院费用结余的患者为50例(占比16.5%)。住院日未超10天、药占比未超23.4%、未使用胰岛素泵的患者住院费用结余的比例比住院超过10天、药占比>23.4%、使用胰岛素泵的患者更高(60.3%与5.0%,P<0.01;24.8%与8.0%,P<0.01;28.1%与11.1%,P<0.01);Logistic回归模型结果显示调整年龄与性别等因素后,住院日未超10天、药占比低、耗占比低、伴并发症或合并症、未使用胰岛素泵的患者住院费用...     

2型糖尿病患者血清血管生成素样蛋白2的影响因素及其与颈动脉粥样硬化相关性的观察

目的探讨T2DM患者血清血管生成素样蛋白2(Angptl 2)的影响因素及其与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选取T2DM住院患者114例,根据彩色多普勒超声检测结果分为T2DM合并颈动脉斑块组(T2DM+CAS)58例,单纯T2DM组56例,另选同期健康体检者56名作为正常对照组(NC),采集各组血清,ELISA测定血清Angptl2浓度。结果 T2DM+CAS组、T2DM组血清Angptl 2水平均高于NC组[(69.83±12.07)vs(42.93±10.44)vs(24.26±8.78)ng/ml,P0.01]。Pearson相关分析显示,血清Angptl 2与年龄、BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FPG、HbA_1c呈正相关(r=0.574、0.325、0.528、0.308、0.396、0.387、0.295、0.536、0.601,P0.01),与HDL-C、FIns呈负相关(r=-0.248、-0.352,P0.01)。多元线性逐步回归分析显示,FIns、HbA_1c是影响血清Angptl 2水平的独立影响因素(β=-2.186、2.680,P0.01)。结论血清Angptl 2水平与肥胖、血压、血糖、血脂、胰岛素水平密切相关,可能参与了T2DM及动脉粥样硬化的发生发展。     

2型糖尿病患者血清白介素19与颈动脉粥样硬化斑块的相关性

目的 探讨T2DM患者血清IL-19与颈动脉粥样硬化（CAS）斑块的相关性。方法选取2016年6月至2017年5月于苏州大学附属第一医院内分泌科治疗的T2DM患者114例，根据彩色多普勒超声检测结果分为T2DM合并CAS斑块组（T2DM+CAS,n=58）及单纯T2DM组（T2DM,n=56），同期选取体检健康者56名为正常对照（NC）组。ELISA法测定并比较各组血清IL-19水平。结果 NC、T2DM、T2DM+CAS组血清IL-19水平依次升高[（37.37±13.61）vs(51.00±9.96)vs(78.15±18.05)ng/L,P<0.01]。Pearson相关分析显示，血清IL-19与年龄、BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C呈正相关（P<0.01），与HDL-C呈负相关（P<0.05）。多元逐步回归分析显示，LDL-C是血清IL-19的影响因素。结论 血清IL-19可能参与T2DM患者CAS的发生发展。