右美托咪啶在气管导管套囊充气法经鼻盲探气管内插管中的应用

目的 观察右美托咪啶在清醒患者行气管导管套囊充气法经鼻盲探气管内插管中应用效果.方法 选择插管困难需行经鼻气管内插管全身麻醉的患者40例,随机分为A及B组,各20例.A组插管前静注咪达唑仑和舒芬太尼,B组插管前静脉泵注右美托咪啶.记录两组患者在麻醉诱导前（T0）、插管前即刻（T1）和插管成功后即刻（T2）时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）及脑电双频指数（BIS）值;插管过程中不良反应的发生情况和一次插管成功率.结果 两组T0各项指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）.与A组比较,B组患者MAP和HR在T1、T2时明显降低,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）; SpO2在T1时差异有统计学意义（P＜0.05）; BIS在T2时差异有统计学意义（P＜0.05）.与A组比较,B组患者躁动、呛咳、呼吸抑制、心动过速的不良反应发生率降低,心动过缓的发生率增高,一次插管成功率明显增加（均P＜ 0.05）.结论 右美托咪啶能够提供完善的镇静,显著减轻气管插管的心血管反应,结合气管导管套囊充气法,可安全有效应用于经鼻盲探气管内插管.     

老年重症患者术后医院感染和预后

关于ICU内老年患者与医院感染及死亡的关系仍是一个有争议的话题。随着老年人口的不断上升,近年来ICU中老年患者已占到12.5％～58％。由于年龄老化,机体各器官系统的生理功能下降,均会直接导致老年患者的发病率上升、医疗资源浪费及高死亡率。而许多关于年龄对重病患者     

视可尼可视喉镜联合普通喉镜在烧伤患者困难气道中的应用

目的 探讨普通喉镜辅助视可尼可视喉镜在烧伤患者困难气道插管中的应用效果.方法 选择因颈部瘢痕形成而导致困难气道的烧伤患者60例,随机分为A及B组,各30例.A组单纯使用视可尼插管,B组采用视可尼联合普通喉镜插管.记录两组患者一次插管成功率、插管成功时间及气管插管并发症发生情况.结果 两组一次插管成功率及插管时间差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 普通喉镜辅助视可尼可视喉镜可有效提升插管时喉镜行进的口底空间,克服视可尼喉镜视野狭窄模糊及普通喉镜暴露声门困难的缺点,提高首次插管成功率,并减少插管时间.